Ricostruzione del tronco dell'arteria polmonare dopo retrazione dell'arteria polmonare

L'atrofia dell'arteria polmonare fu proposta per la prima volta da Muller et al nel 1952 come procedura chirurgica palliativa per il trattamento del grande difetto del setto ventricolare e di altri grandi shunt da sinistra a destra.Per alcuni bambini, il grande difetto del setto ventricolare con ipertensione polmonare grave è difficile da tollerare. La chirurgia a visione diretta, l'applicazione della retrazione del tronco polmonare, può migliorare la pressione ventricolare destra, ridurre lo shunt da sinistra a destra, ridurre il carico cardiaco sinistro e destro, per controllare l'insufficienza cardiaca congestizia, prevenire o prevenire cambiamenti progressivi nelle arteriole polmonari. Alcuni studiosi affermano che l'arteria polmonare può espandersi dopo che la fasciatura dell'arteria polmonare ristretta viene rimossa durante la riparazione del difetto del setto ventricolare. Ma in effetti, è spesso necessario ricostruire l'arteria polmonare per evitare gradienti di pressione residua. Trattamento delle malattie: difetto del setto ventricolare indicazioni La ricostruzione dell'arteria polmonare dopo la contrazione dell'arteria polmonare è adatta per i pazienti con chirurgia del difetto del setto ventricolare dopo che il bambino ha superato il periodo pericoloso e cresce. Preparazione preoperatoria Preparare regolarmente prima dell'intervento chirurgico. Procedura chirurgica Stabilire la circolazione extracorporea. Quando viene eseguita la perfusione cardiopolmonare, l'incisione trasversale attraverso il tratto di efflusso ventricolare destro si estende nel dito per sondare e l'arteria polmonare viene tagliata longitudinalmente sulla fascia e la fascia viene rimossa parzialmente o completamente. Escissione dell'espettorato causata dalla banda nel lume dell'arteria polmonare. Le linee sottili sono state utilizzate per suturare il margine residuo della stenosi residua nel lume dell'arteria polmonare. Per alcune arterie polmonari più grandi, l'incisione longitudinale può essere utilizzata per suture trasversali intermittenti. Quando la stenosi non può essere sufficientemente alleviata dal metodo di taglio longitudinale, il foglio pericardico o PTFE può essere utilizzato per riparare l'incisione dell'arteria polmonare e si possono ottenere risultati generalmente soddisfacenti. Durante il follow-up post-crescita dei bambini malati che sono stati trattati come sopra descritto, a volte sono state riscontrate localmente turbolenza e differenza di pressione residua durante il cateterismo cardiaco, pertanto Stark ha suggerito l'uso della resezione della costrizione dell'arteria polmonare per l'anastomosi end-to-end, a causa del tronco dell'arteria polmonare durante la chirurgia radicale. Il calibro è abbastanza grande e la sutura può essere suturata ininterrottamente. Questa operazione può ottenere risultati migliori, ma a causa dell'ampia superficie di peeling, aumenterà l'emorragia post-operatoria precoce, che dovrebbe essere presa seriamente in considerazione. Dieta postoperatoria 1. Dare una dieta digeribile ricca di proteine, alta vitamina e cellulosa. 2, non mangiare cibo piccante piccante.

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