Incisione del bordo sopraorbitale placca esterna del seno frontale angioplastica della placca ossea resezione dell'osteoma del seno frontale

L'osteoma del seno frontale rappresenta dal 39% al 78% dell'osteoma nasale e la crescita è molto lenta. I più piccoli possono essere asintomatici. Il più grande può comprimere la dura madre, invadere le palpebre, l'area intracranica, olfattiva o bloccare il tubo frontale nasale. I sintomi principali sono ostruzione meccanica e compressione e possono verificarsi ostruzione nasale, mal di testa, sporgenza del bulbo oculare e rigonfiamento locale. Se invadi il seno intracranico e frontale, puoi avere un ascesso cerebrale. L'osteoma del seno frontale più piccolo e asintomatico potrebbe non essere temporaneamente operato e i pazienti con sintomi evidenti devono essere rimossi chirurgicamente. La procedura dipende dalla posizione dell'osteoma, dalle dimensioni del tumore e dalle esigenze del paziente. Il trattamento richiede attenzione: 1 riduce la deformità. 2 Tenere aperta la fronte nasale. 3 per prevenire complicanze intracraniche. La chirurgia comunemente usata ha un'incisione marginale superiore.Il vantaggio di questa procedura è che è vicino al campo chirurgico e la deformità postoperatoria è piccola.Tuttavia, lo svantaggio è che il nervo sopraorbitale deve essere tagliato e è necessario l'intorpidimento frontale anteriore. Nel caso di invasione del tumore e seno etmoidale, è possibile combinare l'incisione del sopracciglio e dell'arco. Se il tumore è grande o i requisiti estetici sono più elevati, può essere eseguita la grande incisione coronale nell'attaccatura dei capelli della fronte e il lembo frontale può essere completamente ruotato in avanti e verso il basso. I vantaggi di questa procedura sono una buona esposizione e nessuna deformità dopo l'intervento chirurgico. Lo svantaggio è che l'incisione è più grande, l'emorragia è maggiore e l'operazione è più complicata. Generalmente, viene utilizzata l'incisione marginale superiore. Trattamento delle malattie: osteoma dell'osteoma cranico indicazioni L'osteosintesi del seno del piatto frontale dell'incisione del margine iliaco superiore è adatta per il trattamento dell'osteoma del seno frontale, la compressione moderata della dura madre nel cranio o il blocco del tubo frontale nasale, causando dolore, ritenzione di cisti, deformità, ecc. Controindicazioni L'osteoma del seno frontale è più grande e ovviamente invade l'intracranica, quindi l'approccio, la parte superiore del tumore libero non può essere vista direttamente, il che può causare complicazioni come indossare la dura madre. In tali casi, una grande incisione coronale nella linea sottile della fronte dovrebbe essere eseguita per formare il lembo osseo frontale, che è separato dalla base del cranio anteriore dallo spazio epidurale sotto visione diretta. Preparazione preoperatoria 1. La pellicola radiografica laterale positiva, la TAC dovrebbe essere più complicata. 2. Trattamento del seno nasale e delle infezioni faringee. Procedura chirurgica 1. Il bordo superiore della cresta iliaca viene inserito dall'estremità esterna dell'arco della fronte lungo l'arco della fronte L'estremità interna dell'arco della fronte è piegata verso il basso e la linea mediana del sopracciglio è attraversata all'estremità interna dell'arco della fronte controlaterale. La profondità dell'incisione è solo sul periostio. 2. Separare nettamente il lembo superiore dal periostio al centro della fronte. 3. Fare riferimento alla pellicola radiografica per contrassegnare il bordo del seno frontale e tagliare il periostio 0,5 cm sopra di esso e separarlo dal bordo del seno frontale. Ho visto il seno frontale con una motosega sul bordo del seno frontale. 4. Utilizzare uno scalpello piatto largo per estendersi nel seno frontale lungo il tronchesino, e accovacciarsi in avanti, in modo che la piastra esterna del seno frontale sia rotta sul pavimento del seno. La piastra esterna del seno frontale era collegata al periostio nel margine superiore della cresta iliaca e rivolta in avanti, e la cavità del seno frontale veniva aperta per rivelare l'osteoma. Se l'osteoma è irregolare e si estende lontano, tagliarlo in più pezzi con una motosega e rimuoverlo toccando. Se ci sono cisti e polipi, dovrebbero anche essere rimossi per mantenere la mucosa normale. Espandere il tubo frontale nasale e aprire il seno etmoidale anteriore nella cavità nasale. 5. Lavare la cavità chirurgica, ispezionare e riparare la dura madre rotta e posizionare la cavità del seno nel tubo di dilatazione o garza, che viene estratta dalla cavità nasale. Il seno frontale è stato riposizionato, l'incisione periostale è stata suturata e l'incisione facciale è stata stratificata. complicazione 1. La placca frontale del seno frontale non è completamente riposizionata, il che può causare deformità locali: in questa operazione il filo osseo piccolo deve essere utilizzato per legare il lembo osseo. 2. L'infezione intracranica è principalmente causata dalla rottura intraoperatoria durale. L'attenzione si concentra sulla prevenzione intraoperatoria e, se si è già verificato, il trattamento antibiotico dovrebbe essere rafforzato. Se è dimostrato che si forma un ascesso cerebrale, deve essere eseguita una chirurgia intracranica. 3. La stenosi frontale nasale, l'infezione del seno frontale, ecc., Principalmente a causa dell'insufficiente espansione del tubo frontale nasale, possono essere riposizionate ed espanse con antibiotici. 4. La rinorrea del liquido cerebrospinale si verifica nel seno frontale posteriore e nelle lacrime durali senza prestare attenzione alla riparazione. Se non riesci a guarire entro 2 settimane, è necessario un nuovo intervento chirurgico.

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