Polmone umido neonatale

Introduzione al polmone umido neonatale Il polmone umido neonatale (nato), noto anche come dispnea transitoria neonatale o sindrome da distress respiratorio di tipo II (RDStype II), è una malattia autolimitante. Mancanza di respiro a breve termine dopo la nascita, leggermente simile alla sindrome da distress respiratorio neonatale e alla sindrome di amniocentesi, ma più comune nel taglio cesareo a lungo termine o completo, i sintomi sono rapidamente scomparsi, la prognosi è buona. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Popolazione sensibile: neonato Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: acidosi respiratoria, asfissia neonatale

Causa polmonare neonatale

Il drenaggio linfatico polmonare è insufficiente (35%):

Questa malattia è correlata all'aumento del liquido nei polmoni e alla mancanza di drenaggio linfatico polmonare, che è un'insufficienza respiratoria temporanea. Il feto normale ha circa 30 ml di liquido negli alveoli prima della nascita. Nel normale processo di produzione, passa attraverso lo stretto canale del parto. Quando viene erogata la testa e il torace viene spremuto, vengono escreti circa 1/2 - 2/3 del liquido alveolare.

Altri fattori (35%):

Un eccessivo fluido alveolare e / o un trasporto del fluido incompleto possono causare la malattia. I neonati prematuri, che siano a tempo pieno, scaduti e con età gestazionale> 35 settimane, possono sviluppare questa malattia. L'angoscia intrauterina, l'asfissia e il taglio cesareo hanno una maggiore incidenza di polmoni umidi.

Prevenzione del polmone umido neonatale

Non utilizzare quantità eccessive di farmaci sedativi. Il taglio cesareo non necessario dovrebbe essere limitato. Il drenaggio posizionale può essere effettuato in tempo quando necessario. Prestare attenzione per evitare un lungo travaglio durante il parto, la placenta o il cordone ombelicale causano la circolazione del sangue fetale, causando ipossia intrauterina fetale, stimolando l'eccitazione del centro respiratorio fetale, respirazione simile alla respirazione, causando inalazione di liquido amniotico o meconio. Presta attenzione al metodo di alimentazione. Si è verificata una situazione anomala in tempo per il trattamento.

Complicanze polmonari umide neonatali Complicanze, acidosi respiratoria, asfissia neonatale

I bambini gravi possono avere acidosi respiratoria e acidosi metabolica e persino asfissia, devono essere attentamente osservati.

Sintomi polmonari umidi neonatali Sintomi comuni , respiro corto, russare, alare, ventola, versamento pleurico, soffocamento, espettorato umido, tre segni concavi

La maggior parte dei bambini sono neonati a termine. La maggior parte di loro ha accelerato la respirazione (> 60 battiti / min) entro 6 ore dalla nascita. I sintomi sono più gravi e i sintomi durano solo dalle 12 alle 24 ore. I casi gravi sono rari e possono essere ritardati a 2 ~ 5 giorni, manifestati come pianto basso, ecchimosi, espettorato lieve, ventola nasale, tre segni concavi, respirazione rapida (può superare 100 volte al minuto), i segni polmonari positivi non sono molti, l'auscultazione può avere una riduzione del suono respiratorio e bagnato grossolano Luo Yin, PaO2 leggermente diminuito, il vomito può essere visto in alcuni casi, aumento di PaCO2 e acidosi non sono comuni, il bambino è generalmente in buone condizioni, può piangere, può anche succhiare il latte.

Esame del polmone umido neonatale

1, analisi dei gas nel sangue: più nel range normale, le persone più pesanti possono avere acidosi respiratoria e metabolica.

2, esame a raggi X: le lesioni polmonari sono ampiamente diverse, ma assorbite rapidamente, la maggior parte scompare entro 4 giorni.

1 versamento alveolare: le ombre chiari e uniformi chiazzate dei due campi polmonari possono essere fuse in un pezzo o in una forma nodulare.

2 enfisema: causato dall'espansione compensativa di parte degli alveoli.

3 fluido interstiziale polmonare: ombra visibile che si allarga attorno ai vasi sanguigni e ai bronchioli.

4 versamento interlobulare e / o pleurico: principalmente per il versamento pleurico interlobulare destro.

5 struttura polmonare aumentata e ispessita: a causa dell'aumento del fluido interstiziale, il trasporto linfatico e venoso è aumentato, causando l'espansione dei vasi linfatici e delle vene.

Diagnosi della diagnosi neonatale di polmone umido

diagnosi

(1) La maggior parte della respirazione alla nascita è normale, circa 6 ore dopo la nascita, mancanza di respiro, cianosi, respirazione leggera da 60 a 80 volte / min, generalmente buona, nessun effetto sul tiralatte, occasionalmente pesante, respirando fino a 100 volte / min, accompagnato da espettorato, scarsa risposta, non mangiare, non piangere, ecc., soffocamento del bambino dopo il salvataggio e la rianimazione, compaiono sintomi, la condizione è più grave.

(2) La temperatura corporea è per lo più normale.

(3) I segni dei polmoni non sono evidenti, solo i suoni del respiro sono ridotti o c'è una voce fitta e umida.

(4) La mancanza di respiro è scomparsa entro 24 ore.

(5) L'esame a raggi X, l'esame a raggi X ha mostrato che i campi polmonari su entrambi i lati erano meno trasparenti, la struttura polmonare aumentava, l'ispessimento e la densità della densità macchiata aumentavano e talvolta l'effusione interlobulare o pleurica veniva osservata a causa dell'enfisema compensativo. Nel campo polmonare vi è una piccola area traslucida ampia e sparsa: il diametro antero-posteriore del torace è allargato e l'apice trasversale è piatto e abbassato. Dopo il secondo giorno, queste anomalie possono essere viste per tornare alla normalità rapidamente. La performance non è proporzionale ai segni. Ci sono le seguenti cinque manifestazioni: 1 versamento alveolare, che è un'alta densità irregolare o un'ombra nodulare granulare, 2 fluidi interstiziali, densità spessa e corta della striscia un'ombra aumentata, bordi leggermente ruvidi, 3 versamento interlobulare e / o pleurico, principalmente nel lobo polmonare destro, la quantità di liquido non è molto, 4 congestione vascolare polmonare, con conseguente approfondimento dei polmoni, ispessimento delle linee polmonari, radiale verso l'esterno, 5 enfisema Più comuni, possono avere le prestazioni sopra diverse.

Diagnosi differenziale

1. Malattia della membrana ialina polmonare: i neonati prematuri sono più comuni, cattive condizioni generali, dispnea e lividi sono progressivamente aggravati, condizioni gravi, prognosi sfavorevole, esame di maturità polmonare e torace) L'esame a raggi X presenta cambiamenti speciali.

2. Polmonite da aspirazione: più storia di asfissia e storia di inalazione, spesso mancanza di respiro dopo rianimazione, sintomi clinici, radiografia hanno mostrato cambiamenti nella polmonite bronchiale, pochi versamenti interlobulari e / o pleurici, la lesione è scomparsa più a lungo.

3. Sindrome da inalazione di liquido amniotico: questa malattia ha una storia di asfissia o difficoltà respiratoria, la mancanza di respiro si verifica dopo la rianimazione, mentre i polmoni bagnati neonatali sono normali alla nascita, la sofferenza respiratoria si verifica in seguito, l'esame a raggi X aiuta anche a identificare

4. Iperventilazione cerebrale: questo è causato dall'edema cerebrale, che è comune nei neonati con asfissia, respiro corto, ma senza segni nei polmoni, la prognosi è correlata alla causa.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.