Lesioni polipoidi della cistifellea

Introduzione alle lesioni polipoidali della cistifellea Le lesioni polipoidali della cistifellea sono un termine generale per tutte le lesioni non di calcolo che sono simili al polipoide nel lume della parete della cistifellea. Le lesioni polipoidali della cistifellea possono essere suddivise in lesioni benigne o maligne, ma le lesioni non neoplastiche sono più comuni.Si ritiene generalmente che le lesioni polipoidi della cistifellea con un diametro di almeno 15 mm abbiano maggiori probabilità di essere lesioni tumorali maligne. Allo stato attuale, la diagnosi di lesioni polipoidali alla cistifellea si basa principalmente sull'esame ecografico: nell'ecografia si possono vedere lesioni polipoidali nella cavità della cistifellea, che non si muovono con i cambiamenti di posizione del corpo. Le lesioni polipoidali della cistifellea di grandi dimensioni devono essere testate per i segnali di flusso sanguigno. I metodi di imaging possono solo indicare la presenza di polipi e non rivelare la natura patologica dei polipi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,2% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: cancro alla cistifellea

Cause di lesioni polipoidali alla cistifellea

L'eziologia delle lesioni polipoidi della cistifellea non è ancora chiara, ma si ritiene generalmente che l'insorgenza di questa malattia sia strettamente correlata all'infiammazione cronica: i polipi infiammatori e l'adenomiosi sono una malattia infiammatoria reattiva e i polipi del colesterolo sono grassi sistemici. A seguito di disturbi metabolici e infiammazione locale della cistifellea, è stato suggerito che i polipi della cistifellea siano associati all'infiammazione o al calcolo della cistifellea, o persino ad entrambi.

Prevenzione delle lesioni polipoidali della cistifellea

La prevenzione delle alterazioni polipoidali della cistifellea è prestare attenzione all'equilibrio della dieta. Mangia più verdure, cereali grossolani e meno diete ad alto contenuto di colesterolo, quindi il controllo della dieta e l'esercizio fisico attivo sono le principali misure preventive. Inoltre, sono richiesti regolari esami ecografici. È molto importante mantenere un buon atteggiamento, mantenere un buon umore, avere uno spirito ottimista e di mentalità aperta ed essere fiduciosi nella lotta contro le malattie. Non aver paura, solo in questo modo puoi mobilitare la tua iniziativa soggettiva e migliorare la funzione immunitaria del tuo corpo.

Complicanze delle lesioni polipoidali della cistifellea Complicazioni del cancro alla cistifellea

Il carcinoma della cistifellea polipoidea rappresenta dal 9% al 12%, le caratteristiche BUS sono> 10 mm, i capelli singoli sono predominanti (82%), la maggior parte di essi si trova nel collo della cistifellea (70%) e le lesioni sono principalmente echi medi e bassi, circa il 50% calcoli biliari. Nel caso delle suddette caratteristiche, la colecistectomia radicale deve essere eseguita precocemente e il tessuto connettivo sopra e sotto il dotto cistico e il tessuto adiposo fibroso del letto della cistifellea devono essere rimossi insieme.

Sintomi della lesione polipoide della cistifellea Sintomi comuni Polipi nausea e vomito fastidio addominale superiore dolore addominale superiore destro appetito ridotto calcoli alla cistifellea

I più comuni clinicamente osservati sono i polipi del colesterolo nella cistifellea, specialmente nei pazienti giovani: le lesioni polipoidi osservate nei bambini di età inferiore a 40 anni sono più comuni qui. Sono lesioni non tumorali benigne e non saranno maligne. Questo evento è correlato al disturbo del metabolismo del colesterolo e ora, poiché il supplemento nutrizionale del popolo cinese è notevolmente migliorato, anche il disturbo del metabolismo del colesterolo è ovviamente avanzato e i lipidi nel sangue possono anche essere aumentati allo stesso tempo. Patologicamente, c'è un gran numero di cellule mononucleari che fagocitano i cristalli di colesterolo sotto la lamina propria della mucosa della cistifellea, che sporge dalla mucosa della colecisti ed è collegata al rivestimento della parete della cistifellea. I polipi sono spesso multipli, per lo più da 3 mm a 5 mm, non vi è una tendenza all'aumento rapido e possono cadere con secrezione biliare. Potrebbe esserci anche una combinazione di colecistite, non maligna. Scomparirà anche con lo scarico.

Molteplici, con diametro inferiore a 1 cm e il volume non aumentato rapidamente è una caratteristica dei polipi del colesterolo nella cistifellea. La maggior parte non richiede un intervento chirurgico e possono essere utilizzati ultrasuoni regolari. Gli adenomi della cistifellea sono più comuni nei tumori benigni della cistifellea. Come gli adenomi in altri organi del tratto digestivo, è potenzialmente maligno. Dal caso della cistifellea resecata dall'ospedale, l'incidenza naturale della proiezione dell'adenoma della cistifellea è di circa l'1%. La sua insorgenza può essere correlata alla stimolazione a lungo termine dei calcoli biliari e all'infiammazione cronica. La relazione tra adenoma della cistifellea e carcinoma della colecisti può essere correlata alla relazione tra polipi adenomatosi del colon e carcinoma del colon, che è l'ordine del polipo-cancro. Istologicamente, può essere attraverso iperplasia simile all'adenoma → cellule di adenoma, iperplasia anormale grave → cancro. Questa visione è ora supportata sia istologicamente che clinicamente, ovvero la potenziale natura maligna degli adenomi della cistifellea.

Esame delle lesioni polipoidali della cistifellea

controllare:

1, ecografia B.

Può visualizzare con precisione la dimensione, la posizione, il numero di lesioni e le condizioni della parete della capsula.

2, ecografia tridimensionale

Può osservare la dimensione e la forma dei polipi della cistifellea, distinguere la relazione tra lesioni polipoidali e parete della cistifellea e osservare la continuità delle lesioni e la superficie della lesione attraverso la rotazione di diverse sezioni, che può aiutare a migliorare le lesioni polipoide della cistifellea e gli adenomi della cistifellea. O l'identificazione del cancro.

3, ultrasuoni endoscopici

L'esame della relazione tra lesioni polipoidi e parete della cistifellea è utile per la diagnosi differenziale delle lesioni polipoide della cistifellea e del carcinoma della cistifellea.

4, endoscopia di simulazione CT

Può mostrare chiaramente i cambiamenti dell'immagine di dimensioni, sito di crescita, morfologia, superficie e base delle lesioni polipoidali della cistifellea.

5, TC avanzato o esame di risonanza magnetica

L'affidabilità dell'esame ecografico è molto maggiore di quella della TC e della risonanza magnetica.

Diagnosi e diagnosi differenziale delle lesioni polipoidi della cistifellea

1. L'ecografia Color Doppler mostra segnali di flusso sanguigno arterioso ad alta velocità nella parete della massa e della cistifellea, che è un'importante caratteristica distintiva tra carcinoma della cistifellea primaria e massa benigna e carcinoma metastatico. Ad esempio, il flusso sanguigno dei polipi del colesterolo è lineare, <20 cm / s; mentre il flusso sanguigno nel carcinoma della cistifellea è prevalentemente dendritico, la portata è> 20 cm / s. Più piccolo è il RI, più è incline alla malignità, ma a volte non è sensibile al carcinoma della cistifellea precoce (<3 mm) ed è anche correlato al livello di abilità dell'operatore.

2, l'esame citologico B-guidato della puntura della cistifellea, che è utile per la diagnosi differenziale, può migliorare il tasso di diagnosi preoperatoria, il tasso positivo di carcinoma della cistifellea precoce riscontrato nella bile è del 64% e il tasso positivo nella parete della cistifellea della lesione 91%. Pertanto, si sottolinea che il tessuto della parete della lesione deve essere selettivamente perforato sotto la guida dell'ecografia B. Alcuni studiosi hanno anche misurato la concentrazione di antigene carcinoembrionale (CEA) nella puntura della cistifellea e, rispetto ai semplici calcoli della cistifellea, la concentrazione è aumentata statisticamente e ha anche un valore diagnostico.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.