Avulsione del nervo ottico

Introduzione all'avulsione ottica L'avulsione ottica si riferisce alla rimozione della papilla ottica, ovvero il segmento interno della sfera del nervo ottico e la piastra del setaccio sclerale vengono rimossi dal tubo sclerale. I motivi sono i seguenti: 1 forza contundente agisce sul bulbo oculare, la forza esplosiva si verifica nella palla, causando la rottura del piatto setaccio sclerale nella parte più sottile della parete della palla; 2 l'impatto dal lato del bulbo oculare provoca la rotazione estrema del bulbo oculare o lo spostamento in avanti, che è improvvisamente e fortemente La trazione provoca la lacerazione del bordo della papilla ottica. Il motivo per cui lo strappo si verifica principalmente sul bordo della papilla ottica potrebbe essere che l'assone delle cellule gangliari ottiche è correlato alla mancanza di protezione della membrana esterna; dopo lo strappo, le fibre nervose vengono ritratte nella guaina del nervo ottico e la guaina del nervo ottico rimane elastica a causa dell'elasticità. continuo. Sotto l'oftalmoscopio, ci sono diversi cambiamenti dovuti al grado di lacerazione e l'avulsione completa è accompagnata da emorragia vitreale. Le condizioni iniziali non sono visibili. Quando è possibile vedere attraverso, è cambiato nella fase successiva. Il capezzolo è simile a un buco grigio-nero, opacità retinica e grande pezzo di emorragia. I vasi sanguigni retinici sono completamente o parzialmente nascosti. Infine, il buco è riempito con sostanza organica bianco-grigia, atrofia corio-cervicale circostante, iperplasia del pigmento, Ci sono grandi pezzi di massa di membrana meccanizzata nel vitreo e linee bianche di vasi sanguigni della retina (specialmente arterie). Parte del fondo avulsivo non è stata completamente coperta da emorragia, si può vedere che parte della papilla ottica è depressione grigio-nera, pigmentazione sul bordo, torbidità ed emorragia in prossimità della retina, vasi sanguigni retinici stretti, a forma di ginocchio scomparsa al margine della depressione, vista nella fase avanzata, come completa Avulsione, solo l'estensione è limitata al lato dell'avulsione. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0021% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: distacco della retina

Eziologia dell'avulsione ottica

Il bulbo oculare è estremamente ruotato e spostato in avanti; l'estrusione provoca la rottura della piastra del setaccio a causa di un improvviso aumento della pressione interna; la lesione perforante provoca il tiraggio del nervo ottico all'indietro. Sotto queste aggressioni, il nervo ottico viene prima fortemente spostato dal tubo sclerale. Provoca avulsione del nervo ottico.

Prevenzione dell'avulsione del nervo ottico

1. Non è consigliabile usare una fatica eccessiva.

2. Sollevare oggetti pesanti.

3. Prevenire l'insorgenza di miopia.

4. Fai attività meno intense.

5. I pazienti con miopia devono andare in ospedale regolarmente, in particolare quelli con fondo difettoso.

6. Prevenire lesioni agli occhi.

Complicazioni di avulsione ottica Complicanze, distacco di retina

La retina è sparita.

Sintomi di avulsione ottica Sintomi comuni Insufficienza visiva Edema retinico Emorragia retinica Sangue vitreo

Si può vedere che il disco ottico è a forma di buca, emorragia posteriore, necrosi da contusione. Di solito la visione è completamente persa.

Esame dell'avulsione del nervo ottico

Esame della pupilla, microscopia con lampada a fessura, esame del fondo oculare dilatato, scansione TC del cranio e della caviglia.

Le scansioni TC non sono sempre credibili nell'identificazione delle avulsioni ottiche: scansioni di risonanza magnetica nucleare di alta qualità con sezioni sottili possono essere in grado di risolvere l'avulsione del nervo ottico dopo l'edema e l'assorbimento emorragico.

Identificazione diagnostica dell'avulsione del nervo ottico

Può essere diagnosticato in base alla clinica e al suo esame.

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