Talpa erosiva

Introduzione alle talpe aggressive La talpa idatiforme invasiva si riferisce a un tumore trofoblastico maligno che invade il miometrio o metastatizza all'esterno dell'utero. Le talpe erosive provengono tutte da talpe benigne, la maggior parte delle quali si verificano entro sei mesi dalla rimozione delle talpe. La maggior parte delle talpe aggressive si verificano entro 6 mesi dalla rimozione della talpa idatiforme. I pazienti possono presentare sanguinamenti vaginali irregolari e possono presentare anche lesioni metastatiche extrauterine. Il principio del trattamento eroso della talpa idatiforme è principalmente la chemioterapia, integrata dalla chirurgia. Può essere la monoterapia o la chemioterapia di combinazione. La chemioterapia dovrebbe continuare fino alla scomparsa di sintomi e segni.L'HCG viene misurato una volta alla settimana per 3 volte consecutive nell'intervallo normale, quindi vengono consolidati 2-3 cicli. Le lesioni nell'utero, chemioterapia inefficace possono essere rimosse dall'utero isterectomia estesa e alta legatura artero-venosa. Conoscenza di base La proporzione della malattia: la malattia si verifica generalmente nelle donne durante la gravidanza, il tasso di incidenza è dello 0,02% - 0,05%. Persone sensibili: donne Modalità di infezione: non infettiva complicazioni:

Cause di talpe aggressive

I villi della talpa idatiforme invasiva possono diffondersi localmente nel miometrio o nei vasi sanguigni e il tessuto simile a una vescica invade la parte profonda del miometrio, a volte penetrando completamente nella parete uterina ed espandendosi nel vasto legamento o nella cavità addominale.

Prevenzione della talpa erosiva

Le talpe idatiformi erosive devono essere seguite per almeno 2 anni, la contraccezione rigorosa per 1-2 anni, preferibilmente con un preservativo, non deve usare dispositivi intrauterini e contraccettivi orali. Le talpe idatiformi invasive devono essere seguite attentamente dopo il recupero clinico e nessuna ricorrenza viene curata in 5 anni.

Complicazioni idatiformi erosive complicazione

Può essere complicato dal coriocarcinoma.

Sindrome della talpa erosiva sintomi comuni sanguinamento vaginale irregolare

La maggior parte delle talpe aggressive si verificano entro 6 mesi dalla rimozione della talpa idatiforme. I pazienti possono presentare sanguinamenti vaginali irregolari e possono presentare anche lesioni metastatiche extrauterine. Dopo che la talpa idatiforme è stata sollevata per 2 settimane o lo stato di plateau è stato di più di 3 settimane; 6 settimane dopo lo svuotamento del polpaccio, l'HCG nel sangue ha continuato ad essere alto per più di 6 settimane.

Esame di talpe aggressive

1. Storia e manifestazioni cliniche In base alle manifestazioni cliniche tipiche o ai sintomi delle metastasi entro sei mesi dalla clearance della talpa idatiforme, combinata con il metodo diagnostico ausiliario, è possibile stabilire una diagnosi clinica.

2. L'HCG ha misurato continuamente β-HCG ha continuato a livelli elevati per più di 8 settimane dopo l'idatidiformectomia, o l'HCG una volta sceso al livello normale e rapidamente aumentato.Include clinicamente, talpe idatiformi, cisti luteinizzate o ri-gravidanza, che possono essere diagnosticate come erosione. Talpe sessuali.

3. Esame ecografico L'ecografia in modalità B è un esame non invasivo, che può rilevare precocemente il grado di invasione del tessuto idatiforme nel miometrio e aiutare nella diagnosi di lesioni tumorali trofoblastiche intrauterine. La parete dell'utero mostra un bagliore focale o diffuso o una lesione a nido d'ape tra le aree chiare e scure, che dovrebbe essere considerata una talpa idatiforme aggressiva o coriocarcinoma.

4. La diagnosi istologica da sola non può essere utilizzata come base diagnostica per le talpe idatiformi invasive, ma nelle sezioni che invadono il miometrio o la metastasi si possono vedere i segni della struttura dei villi o la degenerazione dei villi e si può diagnosticare l'uva erosiva. pneumatico. Se la diagnosi delle lesioni primarie e metastatiche è incoerente, purché vi sia una struttura di villi in qualsiasi campione, dovrebbe essere diagnosticata come una talpa aggressiva.

Ispezione ausiliaria

1, sono state selezionate le metastasi parauterine, vaginali e polmonari "elettrocardiogramma, istopatologia, ecografia ginecologica, gonadotropina corionica, ecc.".

2. I pazienti con metastasi cerebrali e sistemiche sono stati selezionati per "esame laparoscopico e TC craniocerebrale".

Identificazione diagnostica della talpa idatiforme invasiva

diagnosi

Manifestazioni cliniche o metastasi tipiche compaiono entro un anno e mezzo dalla clearance della talpa idatiforme e, in combinazione con l'esame adiuvante, è possibile stabilire una diagnosi clinica.

Diagnosi differenziale

Talpa idatiforme: può essere diagnosticata in base a manifestazioni cliniche tipiche e deve essere differenziata da aborto, gravidanza gemellare, polidramnios e fibromi uterini. I campioni Qing devono essere inviati per esame patologico.

Coriocarcinoma: qualsiasi insorgenza di sintomi o metastasi dopo l'aborto, il parto, la gravidanza extrauterina e un elevato HCG, può essere diagnosticato come coriocarcinoma. La malattia può essere diagnosticata come coriocarcinoma dopo più di un anno dopo la talpa idatiforme; la talpa idatiforme e il coriocarcinoma erosivi si verificano probabilmente tra un anno e mezzo a un anno e devono essere identificati mediante esame istologico.

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