Rinite
Introduzione
Introduzione alla rinite La rinite, una malattia infiammatoria nasale, è un'infiammazione della mucosa nasale causata da virus, batteri, allergeni, vari fattori fisici e chimici e alcune malattie sistemiche. I principali cambiamenti patologici della rinite sono congestione della mucosa nasale, gonfiore, essudazione, iperplasia, atrofia o necrosi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,3% (l'incidenza della rinite cronica è dell'1-3%) Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: sinusite, sinusite purulenta
Patogeno
Causa di rinite
Causa locale (30%):
La rinite acuta si ripresenta o il trattamento non è completo e si evolve in rinite cronica.
Causa sistemica (30%):
Malattie croniche a lungo termine, come disturbi endocrini, costipazione a lungo termine, malattie renali e malattie cardiovascolari, causano congestione o stasi del sangue a lungo termine o ripetuta della mucosa nasale.
Fattori ambientali (20%):
In lavoratori con ambienti come cemento, tabacco, polvere di carbone, farina o sostanze chimiche, la mucosa nasale è irritata e danneggiata da fattori fisici e chimici che possono causare rinite cronica.
Causa locale
A causa di stimolazione a lungo termine o malformazione dell'infiammazione cronica adiacente, ventilazione nasale o ostruzione del drenaggio, come sinusite cronica, deviazione del setto nasale, tonsillite cronica o ipertrofia adenoidea.
I farmaci nasali sono inappropriati o eccessivamente lunghi per formare la rinite medicamentosa, che è comune dopo l'uso a lungo termine di gocce nasali.
Causa sistemica
Carenza di vitamina, come vitamina A o C.
Un eccessivo consumo di alcol e tabacco può influire sulla contrazione vasomotoria della mucosa nasale e causare ostacoli.
L'uso a lungo termine di farmaci antiipertensivi per alleviare il sangue può causare vasodilatazione nasale e produrre sintomi come la rinite.
Malattie o disturbi endocrini: come l'ipotiroidismo può causare edema della mucosa nasale. Nella tarda gravidanza e nell'adolescenza, la mucosa nasale presenta spesso congestione e gonfiore fisiologici.
Fattori ambientali
Anche gli ambienti con drastici cambiamenti di temperatura e umidità, come la produzione di acciaio, il congelamento e la fusione, hanno più probabilità di verificarsi.
Prevenzione
Prevenzione della rinite
1, smettere di fumare e alcol, prestare attenzione all'igiene degli alimenti e all'igiene ambientale, per evitare la stimolazione a lungo termine della polvere.
2, il processo di trattamento dovrebbe essere combinato con la terapia fisica per migliorare la forma fisica e la resistenza alle malattie.
3, per evitare l'uso locale a lungo termine di gocce nasali di efedrina, rinite semplice cronica mucosa nasale liscia, elastica, sensibile ai vasocostrittori; e rinite ipertrofica cronica generalmente dovuta a ipertrofia della mucosa, non sensibile ai vasocostrittori, quindi anche se l'efedrina Non vi è una riduzione significativa della congestione nasale posteriore e può causare disturbi olfattivi, mal di testa, perdita di memoria e può causare "rinite farmaceutica".
4, il trattamento attivo della rinite acuta, ogni volta che si ha una congestione nasale fredda, non è possibile utilizzare la forza per il naso, in modo da non causare infezione nasale. Presta attenzione all'igiene ambientale e i fumatori e gli alcolisti dovrebbero naturalmente smettere.
5, sviluppa una buona abitudine alla salute di lavare il naso al mattino e alla sera.
6, prestare attenzione alla pulizia nasale, spesso pulire la cavità nasale.
Complicazione
Complicanze della rinite Sinusite complicata
1, polipi nasali: manifestati come ostruzione nasale, ipertrofia del naso inferiore, ma possono anche avere cambiamenti nei polipi nasali.
2, asma bronchiale: meno della metà dei pazienti con febbre da fieno e alcuni pazienti con rinite allergica perenne hanno l'asma bronchiale, che è causata dalla malattia bronchiale allergica, e il suo sensibilizzatore è anche coerente con la rinite allergica. In genere, l'asma bronchiale si manifesta solo pochi anni dopo la comparsa di sintomi nasali e oculari: una tosse persistente e di lunga durata prima dell'insorgenza dell'asma è un sintomo prodromico dell'asma causato da bronchite allergica. Pochissimi pazienti hanno l'asma con sintomi sia nasali che oculari, e un piccolo numero di bambini ha l'asma. Si riscontra spesso che nei bambini piccoli i sintomi nasali compaiono solo pochi anni dopo, quando l'asma può ancora manifestarsi in episodi o potrebbero non esserci manifestazioni cliniche.
3, otite media: a causa di gonfiore o edema della mucosa nasale e della mucosa della tuba di Eustachio continua, la mucosa della tuba di Eustachio può anche verificarsi le stesse lesioni. Quando la mucosa della membrana timpanica è gonfia e l'edema raggiunge un certo livello, può causare ostruzione della tuba di Eustachio, versamento nella cavità dell'orecchio medio e insorgenza di sordità udibile, che è otite media allergica.
4, sinusite: a causa di gonfiore o edema della mucosa nasale bloccato nei passaggi nasali medi e apertura del seno nasale superiore. Quasi tutti i pazienti con rinite allergica presentano vari gradi di sinusite allergica e il seno invaso è spesso sinusale bilaterale e totale.
5, faringite allergica: la reazione allergica nasale può diffondersi alla gola, il paziente ha prurito alla gola, tosse, lieve raucedine, possono verificarsi casi gravi di epiglottide, edema delle mucose delle corde vocali e difficoltà respiratorie. La rinite allergica può causare una serie di gravi complicanze, quindi è necessario prestare attenzione al trattamento attivo della rinite allergica per evitare complicazioni.
6, disturbi del sonno: pazienti affetti da rinite cronica spesso a causa del rilascio di mediatori infiammatori e cellule infiammatorie attive causate da congestione e ostruzione della cavità nasale, che compromettono gravemente la qualità del sonno, con conseguente capacità di apprendimento durante il giorno, efficienza del lavoro e declino della qualità della vita.
Sintomo
Sintomi di rinite Sintomi comuni Naso che cola, cisti del seno frontale, mucosa nasale, prurito secco, congestione nasale profonda, sanguinamento nasale, acido nasale, mucosa nasale, edema pallido, secrezione nasale, secrezione purulenta o ...
1, congestione nasale La congestione nasale è caratterizzata da intermittenza. La congestione nasale viene alleviata durante il giorno, durante la stagione calda, durante il lavoro o l'esercizio fisico; di notte, durante un sit-up o un raffreddore, la congestione nasale viene aggravata. Un'altra caratteristica della congestione nasale è l'alternanza. Se si trova sul lato, la cavità nasale sul lato inferiore è bloccata e la cavità nasale superiore è ben ventilata. A causa di congestione nasale, sensazione olfattiva, mal di testa, vertigini e linguaggio, come i suoni nasali occlusivi.
2, spesso più purulento mucinoso o appiccicoso, a volte purulento. L'aspetto più purulento si verifica dopo un'infezione stagionale.
3, il declino dell'olfatto è causato da due motivi: uno è il gonfiore della mucosa nasale, la congestione nasale, il flusso d'aria non può entrare nell'area olfattiva; in secondo luogo, la mucosa dell'area olfattiva è stimolata dall'infiammazione cronica per lungo tempo e la funzione olfattiva viene ridotta o scomparsa.
4, mal di testa, vertigini, sinusite cronica, più espressa come una testa pesante.
5, prestazioni sistemiche La maggior parte delle persone ha mal di testa, perdita di appetito, facile affaticamento, perdita di memoria e insonnia.
Esaminare
Esame della rinite
1. Endoscopia anteriore: questo tipo di esame determina principalmente il tipo di rinite osservando il colore e la forma della mucosa nasale e la natura e la posizione della secrezione. Nella fase iniziale della rinite acuta, la mucosa è rossa e sanguinante, con secrezioni mucose. La rinite mucosa cronica è di colore rosso scuro e l'estremità anteriore del turbinato inferiore è talvolta simile al gelso e la secrezione è mucopurulenta. La rinite allergica ha edema pallido o un colore blu pallido e le secrezioni sono diluite. La rinite mucosa atrofica è atrofizzata, secca, coperta di espettorato purulento, il turbinato è ridotto e la cavità nasale è ampia.
2, angiografia del condotto nasolacrimale ai raggi X: questo esame serve principalmente a determinare se vi è un'infezione sinusale nella cavità nasale.
3, esame della secrezione nasale: la rinite allergica ha eosinofili o mastociti; la rinite acuta ha un gran numero di neutrofili. Se viene eseguito un test cutaneo allergico, la rinite allergica è una reazione positiva; la rinite acuta è una reazione negativa.
4, l'endoscopia nasale controllerà: l'endoscopio nasale è diventato uno strumento efficace per gli otorinolaringoiatri per diagnosticare e curare le malattie nasali. Durante l'esame, il medico estende l'endoscopio nasale nella cavità nasale del paziente, quindi esamina attentamente le parti che devono essere comprese. Poiché l'endoscopio nasale è ben illuminato e ha un'alta definizione, può essere chiaramente visto in profondità, stretto e non può essere nella quantità. La struttura vista direttamente sotto lo specchio.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della rinite
In base alle caratteristiche della congestione nasale alternata e intermittente, unita all'esame clinico, la diagnosi non è difficile.
Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.