Gravidanza ovarica

Introduzione alla gravidanza ovarica La gravidanza ovarica si riferisce all'impianto, alla crescita e allo sviluppo di uova fecondate nell'ovaio e le conseguenze sono infine la rottura e il sanguinamento interno, che è una rara gravidanza ectopica. La gravidanza ovarica è acuta e non ci sono sintomi e segni specifici che minacciano la vita dei pazienti. Negli ultimi anni, l'incidenza della gravidanza extrauterina è aumentata in modo significativo. Tuttavia, ci sono anche rapporti in letteratura che sopravvivono alla gravidanza a tempo pieno e alla fine ottengono nascite a tempo pieno. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Popolazione sensibile: donne in gravidanza Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: shock ipovolemico

Eziologia della gravidanza ovarica

Infiammazione pelvica (20%):

Ovulazione occulta dovuta a infiammazione pelvica, che causa infiammazione intorno alle ovaie e aderenze pelviche, diminuzione della pressione nei follicoli e cellule di granulosa e cumulo ostruiscono lo scarico delle uova.

Funzione della tuba di Falloppio compromessa (15%):

Funzione alterata della tuba di Falloppio A causa di motivi congeniti o di altro tipo, l'attività ciliare dell'epitelio della tuba di Falloppio è anormale o la tuba di Falloppio produce una contrazione inversa, con conseguente consegna anormale dell'ovulo fecondato.

Lesioni dell'endometriosi ovarica (20%):

L'ovaio può produrre lesioni del tessuto deciduo e dell'endometriosi sulla superficie dell'ovaio, condizioni favorevoli per le uova fecondate.

Dispositivo intrauterino (10%):

Numerose segnalazioni hanno riferito che l'uso di dispositivi intrauterini aumenta il rischio di gravidanza ovarica, possibilmente associata a cambiamenti nell'ambiente intrauterino e un aumento delle prostaglandine associate alla peristalsi della tuba di Falloppio.

patogenesi

La patogenesi della gravidanza ovarica non è ancora chiara: la ragione potrebbe essere che dopo che il follicolo è stato scaricato, non viene ingerito dall'estremità a ombrello della tuba di Falloppio, ma aderisce alla superficie dell'ovaio e qui viene fecondato.

Quando l'ovulo fecondato si sviluppa per 6-8 giorni, le sue cellule trofoblasto erodono la tunica albuginea ovarica e crescono nell'ovaio per formare una gravidanza ovarica. Poiché le ovaie non hanno le condizioni per la gestazione, circa 40 giorni di gestazione, i trofoblasti erodono la microvascolatura ovarica materna per causare emorragia e la rottura dell'ovaio porta all'emorragia intra-addominale, quindi la gravidanza ovarica generalmente non supera i 3 mesi, una volta stabiliti l'embrione e i vasi sanguigni ovarici. Con l'afflusso di sangue, la tunica albuginea ovarica ha un buon potenziale di crescita e può progredire fino alla metà della gravidanza.

Prevenzione della gravidanza ovarica

1. Rafforzare la pubblicità: rafforzare la pubblicità e l'educazione e la governance sociale per prevenire e curare le malattie a trasmissione sessuale.

2, non fumare: promuovere il pericolo del fumo, vietare l'uso di droghe.

3, prestare attenzione alla dieta e alla nutrizione per garantire l'assunzione di proteine.

4, prevenire le infezioni: prestare attenzione all'igiene mestruale, prevenire le infezioni, bassa resistenza, cercare di andare nei luoghi pubblici il più possibile, prestare attenzione a stare al caldo per prevenire il raffreddore, spesso mantenere pulita l'area genitale e prevenire le infezioni. Quando si posiziona un dispositivo intrauterino per operazioni intrauterine come l'aborto, è essenziale osservare rigorosamente la routine e prevenire le infezioni.

5, indagine tempestiva: dopo l'uso di farmaci per l'escrezione indotta, sospetta gravidanza precoce o gravidanza riuscita, è necessario escludere prontamente la gravidanza ectopica e la gravidanza composta.

6, follow-up regolare, un mese dopo la dimissione o dopo aver pulito le mestruazioni, quindi vieni in ospedale per controllare e ripetere il test ecografico B.

7, fai un buon lavoro di contraccezione: se il paziente è nato, l'ecografia B richiede che il blocco scompaia, dopo il follow-up, un rapporto sessuale fattibile. Se il paziente non è nato, se si è pronti per una nuova gravidanza, è necessario l'ecografia B per dire la scomparsa dell'espettorato, quindi eseguire il liquido tubarica e le tube di Falloppio bilaterali possono essere in gravidanza prima della gravidanza.

8, dopo l'intervento chirurgico in gravidanza ectopica, perché il corpo è debole, spesso facile da sudare. Pertanto, l'acqua dovrebbe essere aggiunta una piccola quantità più volte per ridurre la quantità di evaporazione dell'acqua; mangiare più frutta e verdura fresca. Questo è anche utile per prevenire la costipazione.

9, trattamento completo: infezione dei tessuti molli pelvici, da trattare in anticipo dovrebbe essere completamente guarita.

Complicanze della gravidanza ovarica Complicazioni shock ipovolemico

Un sanguinamento grave può anche causare shock sanguinante. Lo shock emorragico è uno shock ipovolemico e la gravità dello shock è correlata alla quantità di sanguinamento, al tasso di sanguinamento e alla tolleranza corporea. Lo shock emorragico di ostetricia e ginecologia è per lo più sanguinamento acuto, moderato o massiccio, quindi l'insorgenza è un rapido, rapido progresso, una malattia più grave.

Sintomi della gravidanza ovarica Sintomi comuni Tenerezza addominale Test di gravidanza nelle urine Dolore addominale positivo Gravidanza ectopica Dolore cervicale Rigonfiamento anale Sanguinamento vaginale Gravidanza biochimica Cisti da rottura di Chappy

Simile alla gravidanza tubarica, solo metà della storia della menopausa può essere dovuta a sintomi precoci della gravidanza ovarica.Prima dei successivi crampi mestruali, ci sono sintomi evidenti e cure mediche.Il dolore addominale si verifica prima e potrebbe esserci dolore sordo nella seconda metà delle mestruazioni. Grave dolore addominale, rigonfiamento anale, shock e altre manifestazioni, il sanguinamento vaginale è inferiore, l'esame pelvico può chiaramente toccare la massa irregolare di tenerezza sul lato dell'utero, in base al sito di impianto di uovo fecondato, la gravidanza ovarica è divisa in:

Gravidanza ovarica primaria

In una gravidanza ovarica primaria, l'ovaio forma una cisti completa, che può essere ulteriormente suddivisa in:

(1) Gravidanza ovarica nei follicoli, questa condizione è rara, cioè le uova fecondate sono piantate nei follicoli ovarici.

(2) gravidanza ovarica al di fuori del follicolo, l'ovulo fecondato viene piantato sulla superficie dell'ovaio, nell'interstiziale, nel midollo o vicino al follicolo.

2. Gravidanza ovarica mista

La parete della blastocisti è coperta da una parte del tessuto ovarico, ma il tessuto ovarico non costituisce l'intera parete della blastocisti.

Controllo della gravidanza ovarica

1, ispezione ecografica B:

Mostra un aumento dell'utero e un'evidente onda intrauterina. Nell'area di attacco, la massa è visibile come l'embrione o il germe e il feto ruota. Il muro attorno al sacco gestazionale è spesso e libero (tessuto ovarico). Un'area scura liquida nella fossa rettale dell'utero.

2, laparoscopia:

La gravidanza ovarica può essere confermata. È un metodo affidabile per la diagnosi precoce della gravidanza ovarica.

3. Determinazione del β-HCG:

Viene fatta una diagnosi qualitativa, il β-HCG può essere rilevato dal sangue materno dopo il normale sviluppo dell'uovo di inseminazione e il livello di β-HCG nella gravidanza extrauterina è inferiore a quello della normale gravidanza intrauterina.

4, puntura di ernia posteriore vaginale (culdo-centesi):

Vale a dire usare il 18 ° ago per puntura attraverso la recessione rettale vaginale posteriore utero 1 ~ 2 cm per assorbire il liquido peritoneale, è un mezzo importante per aiutare il trattamento di emergenza clinica del dolore pelvico acuto, sospetto esame clinico o diagnosi ecografica che suggerisce il versamento pelvico, Una puntura vaginale posteriore può essere eseguita per identificare la natura del fluido pelvico.

Diagnosi di gravidanza ovarica

La diagnosi di gravidanza ovarica è difficile, spesso confusa con gravidanza tubarica, rottura del corpo luteo, torsione della cisti ovarica, rottura della cisti endometriotica e i suoi punti di identificazione si basano principalmente sulla diagnosi patologica.

La gravidanza tubarica è dovuta alla fecondazione dell'uovo nell'ampolla della tuba di Falloppio. L'ovulo fecondato viene bloccato nella tuba di Falloppio per alcuni motivi e si verifica l'impianto e lo sviluppo di una parte della tuba di Falloppio e si verifica la gravidanza tubarica. Casi tipici presentano dolore addominale acuto, amenorrea a breve termine e sanguinamento vaginale irregolare, con anamnesi di infertilità primaria o secondaria: quando viene eseguito l'esame, il tubulo interessato viene gonfiato e tenero e quando il sanguinamento interno è frequente, si verifica uno shock emorragico. Se la diagnosi è ancora sospetta, è possibile utilizzare un metodo di esame ausiliario per la diagnosi.

La rottura del corpo luteo è una delle più comuni malattie dell'addome acuto in ginecologia e si verifica in giovani donne di età compresa tra 14 e 30 anni. Pertanto, alcune persone lo chiamano "giovane assassino". In effetti, il danno causato dalla rottura del corpo luteo varia da persona a persona e anche i sintomi clinici e le prestazioni sono molto diversi. Alcuni possono avere solo un dolore improvviso ma molto leggero nell'addome inferiore: i capillari nel corpuscolo rotto si curano da soli e una piccola quantità di sangue che fuoriesce si assorbe senza lasciare sequele. Alcuni possono avere dolore addominale grave e insopportabile, che è la rottura dei vasi sanguigni nel corpuscolo secondario, e il sangue scorre nella cavità addominale, causando dolore addominale persistente.In casi gravi, possono verificarsi shock emorragici, manifestati come sudorazione, vertigini, mal di testa e calo della pressione sanguigna. Arti freddi, ecc., Se il trattamento non è tempestivo, può mettere in pericolo la vita.

Il sintomo tipico della torsione della cisti ovarica è l'insorgenza improvvisa di un forte dolore in un lato dell'addome inferiore, spesso accompagnato da nausea, vomito e persino shock.

La rottura della cisti endometriotica è principalmente caratterizzata da un improvviso inizio di dolore addominale persistente inferiore, ma nessun sanguinamento vaginale anormale. Il dolore spesso inizia da un lato e poi si diffonde nell'addome inferiore.Il grado di cracking supera spesso l'addome acuto ginecologico causato da altre cause ed è spesso accompagnato da irritazione peritoneale come la tensione muscolare e la tenerezza di rimbalzo, ma lo shock è estremamente raro.

I criteri diagnostici patologici per la gravidanza ovarica primaria sono:

1. La tuba di Falloppio del paziente è intatta.

2. Il sacco dell'embrione deve trovarsi nel tessuto ovarico.

3. L'ovaio e il sacco dell'embrione sono collegati all'utero dal legamento dell'ovaio uterino

4. Ci sono tessuti ovarici sulla parete del sacco dell'embrione. Dovrebbe esserci più tessuto ovarico sulla parete del sacco dell'embrione e dovrebbe esserci una distanza tra i due tessuti ovarici, e deve esserci tessuto ovarico tra il tessuto embrionale e il tessuto di adesione circostante.

5. Osservato al microscopio, non solo il tessuto tubarica è normale, ma anche nessuna evidenza di gravidanza.

Secondo i punti di cui sopra, può essere distinto dall'ovaio secondario causato dalla gravidanza tubarica rotta o dall'aborto.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.