Fratture del collo chirurgico dell'omero

Introduzione alla frattura chirurgica del collo dell'omero Percorso chirurgico dell'omero (frattura del collo dell'omero chirurgico) Il collo chirurgico dell'omero si trova da 2 a 3 cm sotto il collo anatomico, sopra il pettorale maggiore, dove la transizione dall'osso spugnoso all'osso denso è leggermente sottile, che è un anello anatomico debole. Possono verificarsi tutte le età, gli anziani sono di più, la frattura chirurgica del collo dell'omero è più gravemente spostata e il sanguinamento locale è maggiore, in particolare dovrebbe essere prestata attenzione. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 2% (nascite elevate tra giovani adulti e anziani) Persone sensibili: buone per gli anziani Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: lesione vascolare lesione del plesso brachiale lesione del nervo radiale frattura della costola pneumotorace torace del sangue

Cause di frattura chirurgica del collo dell'omero

Violenza diretta (10%)

Anche la violenza diretta sul lato laterale della spalla può causare fratture.È più probabile che si verifichi un trauma alla spalla nella lussazione della spalla, meno fratture dell'estremità superiore dell'omero, a meno che un trauma grave non possa causare una frattura grave dell'omero superiore. Nell'infanzia l'epifisi dell'omero superiore è anatomicamente La parte più debole, quindi il trauma è facile da causare nella parte superiore dell'omero per separare l'epifisi, meno dislocazione articolare, nei pazienti di mezza età e anziani, l'estremità superiore dell'omero si allenta e la forza ossea è notevolmente indebolita, quindi la leggera forza esterna può causare la frattura tibiale esterna dell'omero. .

Violenza indiretta (60%)

La parte superiore dell'omero normale è composta da trabecole spongiose reticolari più dense, più forti della capsula articolare e del legamento, quindi è indirettamente violenta durante il periodo giovane e di mezza età. Se la mano o il gomito toccano il suolo durante la caduta, la violenza provoca l'impatto lungo il condotto omerale. Causa una frattura.

Prevenzione della frattura chirurgica del collo dell'omero

La malattia è causata da fattori traumatici, nessuna misura preventiva efficace, prestare attenzione alla produzione e alla sicurezza della vita ed evitare lesioni è la chiave per prevenire questa malattia. Alcuni pazienti possono evitare le fratture, il che richiede che tutti siano al sicuro nella vita quotidiana e nel lavoro - L'attenzione può ridurre le fratture in ogni momento, i bambini sono instabili, facili da cadere, specialmente in luoghi elevati, istruzione E ottimista sui bambini, per evitare le cadute, gli adolescenti giocano di più, la curiosità, i genitori e gli insegnanti dovrebbero fare un buon lavoro nell'istruzione, non arrampicarsi sull'albero, i giovani e le persone di mezza età dovrebbero concentrarsi sul lavoro e sulla bicicletta, prestare attenzione alla sicurezza ovunque Le mani e i piedi degli anziani sono scomodi da spostare, la neve, la pioggia e le notti cercano di non uscire. All'uscita, qualcuno deve sostenere o tenere un bastone. Quando si esce di notte, ci devono essere strumenti di illuminazione. È meglio non andare in bicicletta per strada, non in luoghi pubblici affollati.

Complicanze della frattura chirurgica del collo dell'omero Complicanze, lesione vascolare , lesione del plesso brachiale, lesione del nervo radiale, frattura della costola, emotorace

Lesioni vascolari: la frattura dell'omero prossimale combinata con la lesione vascolare è rara, generalmente l'incidenza più elevata di lesione dell'arteria radiale e alcuni hanno riferito che il tasso di lesione nelle fratture spostate è del 4,9%, principalmente a causa dello spostamento della frattura da lesione ad alta energia, vecchiaia A causa dell'indurimento dei vasi sanguigni, la parete dei vasi sanguigni del paziente è meno elastica ed è più suscettibile alle lesioni vascolari. Dopo la lesione arteriosa, si forma localmente un ematoma espansivo, il dolore è evidente, gli arti sono pallidi o cianotici e la pelle si sente anormale. In alcuni casi, a causa della circolazione collaterale, c'è ancora afflusso di sangue alle estremità. L'arteriografia può determinare la posizione e la natura della lesione vascolare, confermando la diagnosi. L'esplorazione chirurgica deve essere eseguita il più presto possibile per riparare la frattura e riparare i vasi sanguigni danneggiati ed è possibile trapiantare la vena safena o il vaso sanguigno artificiale.

Lesione del plesso brachiale: l'incidenza della frattura dell'omero prossimale con lesione del plesso brachiale è del 6,1% e alcune segnalazioni arrivano dal 21% al 36%. Il coinvolgimento più comune del nervo sacrale è il nervo scapolare, il nervo muscolocutaneo e il danno del nervo radiale. Evento, lesione del nervo sacrale, perdita della sensibilità della pelle laterale della spalla, ma la misurazione della contrazione della fibra deltoidea è più accurata e affidabile, quando la lesione del nervo sacrale, EMG può essere utilizzata per osservare il processo di recupero della lesione del nervo, la stragrande maggioranza dei casi in 4 mesi La funzione di recupero interno, se non ci sono segni di recupero da 2 a 3 mesi dopo la lesione, l'esplorazione del nervo può essere eseguita in anticipo.

Lesione toracica: l'elevata energia causata da fratture dell'omero prossimale, spesso combinata con lesioni multiple, dovrebbe prestare attenzione all'eccezione di fratture costali, emotorace, pneumotorace.

Sintomi di frattura chirurgica del collo dell'omero Sintomi comuni Dolore al gomito L'articolazione del gomito non può flettere la deformità dell'articolazione del gomito Frattura adduttiva Frattura da abduzione

Simile ad altre fratture della spalla, ma i sintomi sono più gravi.

1. Il gonfiore è causato dalla frattura all'esterno dell'articolazione e il gonfiore locale è più evidente, soprattutto per il tipo di adduttore e il tipo di schiacciamento.

2. Ad eccezione del tipo di dolore, è più evidente, specialmente quando è attivo, accompagnato da dolorabilità e dolore.

3. Dopo che l'attività è limitata, il secondo tipo è il più serio.

4. Altri prestano attenzione ai sintomi della compressione neurovascolare e le lussazioni possono essere accorciate e deformare l'angolo.

Esame della frattura chirurgica del collo dell'omero

L'esame radiografico della spalla può confermare la diagnosi: la diagnosi della frattura chirurgica del collo dell'omero è semplice. Secondo la radiografia della spalla, è possibile visualizzare il tipo di frattura da abduzione o da adduzione. Ci deve essere anche una fetta laterale (che indossa il torace) per vedere se la testa dell'omero viene ruotata, inserita e sovrapposta prima e dopo lo spostamento per determinare se l'estremità della frattura è inclinata in avanti. Può essere diviso in tre tipi: adduzione o rapimento, estensione e flessione.

Diagnosi e diagnosi di frattura chirurgica del collo dell'omero

Diagnosi differenziale

1, frattura chirurgica del collo

Forma della spalla - normale.

Test del seno - negativo.

La posizione della testa omerale - normale.

2, lussazione dell'articolazione della spalla:

Forma della spalla - spalla quadrata.

Test del seno - positivo.

La posizione della testa omerale - spostamento.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.