Avvelenamento da pesticidi
Introduzione
Introduzione all'avvelenamento da pesticidi L'avvelenamento da pesticidi significa che nel processo di esposizione ai pesticidi, la quantità di pesticidi che entrano nel corpo supera la quantità massima tollerata di persone normali, causando le normali funzioni fisiologiche degli esseri umani, causando disturbi fisiologici e cambiamenti patologici del corpo, mostrando una serie di sintomi clinici di avvelenamento. . Conoscenza di base La percentuale di malattie: agricoltori, suicidi deliberati, lavoratori manifatturieri di pesticidi sono più comuni, il tasso di incidenza è di circa lo 0,01%, più comune nell'avvelenamento da organofosfati Persone sensibili: scarico di pesticidi nella fabbrica di pesticidi, addetti al confezionamento, addetti alla manutenzione; preparazione di pesticidi durante l'alta stagione, applicazione di pesticidi. Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: edema polmonare, edema cerebrale, morte improvvisa
Patogeno
Cause di avvelenamento da pesticidi
Errore (30%):
Scambiato con il nemico di Kushuang, Puttan, dibromoetano, insetticidi e altri pesticidi, dibromoetano (PS) Il nome inglese è etilibribride, il corpo è incolore, leggermente dolce, liquido. In caso di emergenza nel liquido tossico dibromoetano, la tossicità (oltre alla propria tossicità, saranno prodotti acido bromidrico e bromuro di vinile) sarà la considerazione principale per il soccorso in caso di calamità. L'inalazione di medie e basse concentrazioni di dibromoetano può causare tosse e respiro corto, difficoltà, mal di testa, debolezza, che colpiscono il sistema nervoso centrale, causando perdita di coscienza. Alte concentrazioni possono causare edema polmonare, bronchite e persino la morte.Abuso di pesticidi (30%):
Abuso di aldrina, dieldrin, esaclorocicloesano, DDT e altri pesticidi. Dopo avvelenamento da aldrin, si verificano mal di testa, nausea, vomito, vertigini, spasmo muscolare delle estremità e atassia. Febbre centrale grave, convulsioni sistemiche, principalmente convulsioni tonico-cloniche, attacchi ricorrenti e coma. L'inalazione del prodotto può anche causare edema polmonare, disfunzione epatica e renale.Intossicazione alimentare da pesticidi (30%):
Intossicazione alimentare da pesticidi con fungicidi ed erbicidi.Avvelenamento da pesticidi per via orale (10%):
Preparazioni orali di arsenico, paraquat, zolfo organico, ossido di propilene, acidi, fenoli e altri avvelenamenti da pesticidi.Avvelenamento produttivo (20%):
Avvelenamento da produzione come miscelazione di cloro organico e fosforo organico.Prevenzione
Prevenzione dell'avvelenamento da pesticidi
(1) Prevenzione dell'inquinamento da pesticidi e avvelenamento
Le ragioni principali dell'alta incidenza di avvelenamento da pesticidi in Cina sono: processo di produzione arretrata, conservazione lenta, preparazione impropria, abuso arbitrario, cattiva operazione e scarsa protezione, pertanto i principali punti di prevenzione sono:
1. Riformare il processo di produzione dei pesticidi, in particolare lo scarico, e l'imballaggio è automatizzato o semi-automatizzato.
2. Attuazione rigorosa delle norme sulla sicurezza dei pesticidi
(1) Dispensazione, strumenti speciali e contenitori per la preparazione dei semi e la concentrazione devono essere adeguatamente preparati per prevenire l'inquinamento dell'ambiente;
(2) Osservare le procedure operative di sicurezza durante la spruzzatura e gli strumenti di spruzzatura devono essere tenuti e riparati da personale speciale per prevenire blocchi e perdite;
(3) L'uso razionale di pesticidi, pesticidi altamente tossici non deve essere usato per colture alimentari e alberi da frutto per controllare i parassiti alla maturità, i pesticidi per colture alimentari o alberi da frutto devono essere rigorosamente prescritti e i pesticidi non devono essere abusati.
3. I pesticidi sono gestiti professionalmente e rigorosamente tenuti per prevenire abusi.
4. Rafforzare la protezione personale e aumentare la consapevolezza dell'autosufficienza per la popolazione.
(2) Contattare lo screening avvelenamento
1. Per i gruppi ad alto rischio di avvelenamento da pesticidi, come scarico di pesticidi, addetti al confezionamento e addetti alla manutenzione in fabbriche di pesticidi; preparazione di pesticidi nella stagione intensa, personale di applicazione di pesticidi, colinesterasi nel sangue come indice di screening e screening periodico di avvelenamento da pesticidi.
2. Per i pazienti con avvelenamento acuto come diclorvos, triclorfon, malation, ecc., Dopo la scomparsa dei sintomi di avvelenamento acuto, screening con neuroelettromiografia, diagnosi precoce di neuropatia periferica ritardata.
Complicazione
Complicazioni da avvelenamento da pesticidi Complicanze edema polmonare edema cerebrale
L'avvelenamento da pesticidi organofosforici acuti ha un alto tasso di mortalità e la morte ha due picchi:
1, salvataggio precoce a causa della grave inibizione della colinesterasi, edema polmonare, edema cerebrale e insufficienza respiratoria e circolatoria;
2, l'emergere di "rimbalzo" nella fase avanzata del salvataggio, principalmente a causa di lavanda gastrica incompleta o ritiro di atropina prematuramente causato, morte improvvisa nel periodo di recupero, i motivi non sono completamente chiari e alcuni a causa di complicazioni o danni tossici al cuore, Pertanto, l'attenzione del controllo è sulla disintossicazione e disintossicazione.
Sintomo
Sintomi di avvelenamento da pesticidi Sintomi comuni cells 共 共 共 脑 脑 le cellule cerebrali compaiono nutrizione ... irritabilità, nausea, avvelenamento, dermatite allergica grave, dolore addominale, disfunzione sensoriale, inibitore del sistema nervoso centrale ...
1. Soggetti osservati: lievi sintomi muscarinici, nicotinici o del sistema nervoso centrale e attività della colinesterasi nel sangue intero non inferiore al 70%; o nessuna manifestazione clinica evidente di avvelenamento e colina nel sangue intero L'attività dell'esterasi è inferiore a 705.
2, avvelenamento lieve acuto: esposizione a breve termine a una maggiore quantità di pesticidi organofosforici, vertigini, mal di testa, nausea, vomito, sudorazione, senso di costrizione toracica, visione offuscata, debolezza e altri sintomi entro 24 ore, la pupilla può restringersi, sangue intero L'attività della colinesterasi è generalmente compresa tra il 50% e il 70%.
3, avvelenamento moderato acuto: oltre ai suddetti sintomi, tremore muscolare, diminuzione della pupilla, lieve dispnea, salivazione, dolore addominale, diarrea, espettorato dell'andatura, coscienza chiara o offuscata, colinesterasi nel sangue intero L'attività è generalmente compresa tra il 30% e il 50%.
4, avvelenamento acuto grave: oltre ai suddetti sintomi, e una delle seguenti condizioni, può essere diagnosticato un avvelenamento grave: (1) edema polmonare; (2) coma; (3) paralisi respiratoria; (4) edema cerebrale, sangue intero L'attività della colinesterasi è generalmente inferiore al 30%.
5, neuropatia ritardata: da 2 a 3 settimane dopo l'insorgenza di gravi sintomi di avvelenamento acuto, alcuni casi possono apparire sensazione, neuropatia periferica di tipo motorio, neuroelettromiografia hanno mostrato danni neurogenici.
Manifestazioni cliniche:
1, avvelenamento acuto
Le manifestazioni cliniche possono essere suddivise in tre categorie:
(1) sintomi muscarinici: possono comparire precoci, manifestati principalmente da perdita di appetito, nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, salivazione, sudorazione eccessiva, visione offuscata, pupille dilatate, aumento della secrezione del tratto respiratorio, edema polmonare nei casi gravi.
(2) sintomi simil-nicotinici: quando la condizione peggiora, tutto il corpo è stretto, il discorso non è chiaro, il torace, gli arti superiori, il viso e il collo e persino il tremore dei muscoli del corpo intero, la pressione toracica, la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la paralisi respiratoria grave.
(3) sintomi del sistema nervoso centrale: vertigini, mal di testa, affaticamento, irritabilità, atassia, coma nei casi più gravi, convulsioni, spesso minacciate dal centro respiratorio o dalla paralisi dei muscoli respiratori.
(4) Neuropatia ritardata: in genere, da 8 a 14 giorni dopo che il sintomo di avvelenamento acuto è alleviato, si verificano disturbi sensoriali e quindi l'estremità inferiore è debole fino a quando l'estremità distale non è paralisi flaccida.In casi gravi, l'arto superiore può essere coinvolto, principalmente bilaterale.
2, avvelenamento cronico
Più comune negli addetti alla produzione di pesticidi, le prestazioni eccezionali sono la sindrome neurastenica e l'attività della colinesterasi diminuita e alcuni pesticidi organofosforici possono causare asma bronchiale, dermatite atopica e dermatite da contatto.
Esaminare
Ispezione da avvelenamento da pesticidi
Combinato con la riduzione dell'attività della colinesterasi nel sangue intero, riferimento all'ambiente di lavoro e rilevazione dell'inquinamento cutaneo, determinazione del metabolita urinario, avvelenamento causato dalla contaminazione degli alimenti, riferimento a test sugli alimenti residui o al lavaggio gastrico e all'epidemiologia della popolazione, analisi completa. Determinazione dell'attività chE: l'attività ChE ridotta al 70% del valore normale è clinicamente significativa. Cadere sotto il 50% significa più grave e la somministrazione orale di vomito o contenuto dello stomaco per l'identificazione tossica ha una diagnosi definitiva.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione di avvelenamento da pesticidi
Avvelenamento acuto in base al tempo di esposizione a una grande quantità di fosforo organico, manifestazioni cliniche combinate con ridotta attività della colinesterasi nel sangue, ambiente di lavoro di avvelenamento professionale di riferimento e rilevamento dell'inquinamento cutaneo, determinazione del metabolita urinario, contaminazione del cibo causata da avvelenamento di riferimento rimanente cibo o rilevamento del liquido di lavaggio gastrico E epidemiologia della popolazione, analisi complete, esclusione di altre malattie prima che possano essere diagnosticate.
Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.