Stomatite traumatica

Introduzione alla stomatite traumatica La traumaticstomatite è un'infiammazione acuta e cronica non specifica causata da fattori meccanici, chimici, fisici e di altro tipo che causano danni alla mucosa orale. I fattori patogeni della malattia includono principalmente: fattori meccanici, fattori chimici e fattori fisici. Fattori meccanici: questa è la causa più comune di stomatite traumatica, spesso si formano ulcere da trauma che, a seconda della durata della stimolazione, possono essere suddivise in stimoli persistenti e non persistenti Fattori chimici: le sostanze chimiche comuni sono corrosive. Acido sessuale, alcali forti, fenolo per trattamento orale, nitrato d'argento, triossido di arsenico e altri contatti con la mucosa orale, clinicamente più comuni nella cavità d'ingresso errata o uso improprio, a volte autolesionismo; fattori fisici: danno termico della mucosa orale È raro vedere che se la bevanda, il tè o il cibo sono troppo caldi, causeranno ustioni della mucosa. Il superamento di una certa dose di radiazioni, l'intero corpo o la testa e il viso possono causare danni a tutto il corpo e ai tessuti orali, causando malattie da radiazioni acute e / o stomatite radioattiva. In tempo di guerra, dopo l'esplosione di armi nucleari, in tempo di pace, era causata dalla radioterapia di tumori maligni o da incidenti di radiazione. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: mughetto orale

Cause di stomatite traumatica

Innanzitutto, fattori meccanici

Questa è la causa più comune di stomatite traumatica: spesso si formano ulcere da trauma che, a seconda della durata della stimolazione, possono essere suddivise in stimoli persistenti e non persistenti. Gli stimoli persistenti comprendono la corona residua dopo la distruzione della carie. , cuspidi affilate, spigoli vivi dei denti dopo l'usura, l'anello elastico della protesi difettosa, spigoli vivi, substrato troppo lungo, l'attrito tra la lingua e il breve termine e il nuovo incisivo mandibolare sono ritenzione a lungo termine nella cavità orale. Fattori che possono causare danni traumatici cronici, stimoli meccanici non persistenti includono cibi duri e croccanti (come cibi duri fritti o tostati), capezzoli in gomma dura, morsi quando masticati, spazzolini da denti Setole troppo vecchie e disordinate, spazzolatura impropria, uso improprio degli strumenti da parte di stomatologi o altri traumi possono causare danni acuti alla mucosa orale.

Secondo, fattori chimici

Le sostanze chimiche comuni sono acido forte corrosivo, alcali forti, fenolo terapeutico orale, nitrato d'argento, triossido di arsenico, ecc., Che sono esposti alla mucosa orale.È più comune nella cavità d'ingresso errata o nell'uso improprio, e talvolta è autolesionante.

Terzo, fattori fisici

Il danno termico della mucosa orale è raro. Anche se la bevanda, il tè o il cibo sono troppo caldi, possono causare ustioni della mucosa. Il superamento di una certa dose di radiazioni, l'intero corpo o la testa e il viso può causare danni a tutto il corpo e ai tessuti orali, causando acuta malattia da radiazioni e / o bocca radioattiva. Infiammazione, il principale cambiamento è l'infiammazione, che si è verificata dopo l'esplosione di armi nucleari in tempo di guerra, ed è stata causata dalla radioterapia per tumori maligni o da incidenti di radiazioni durante il tempo di pace.

Prevenzione della stomatite traumatica

Per garantire un sonno adeguato, evitare l'affaticamento, la tensione, usare il cervello eccessivamente; mantenere la bocca pulita, pulire la bocca 2 o 3 volte al giorno, il pettine dello spazzolino da denti non dovrebbe essere troppo duro, in modo da non ferire la mucosa orale, insistere sull'uso del tè verde per fare i gargarismi, può promuovere La guarigione della superficie dell'ulcera orale.

Correggere le cattive abitudini, evitare di mangiare cibi appiccicosi surriscaldati e caldi e prevenire l'infezione dopo ustioni della mucosa.

Complicanze della stomatite traumatica Complicanze, ulcere orali, mughetto

Granuloma, scottature, vesciche di sangue, necrosi tissutale, congestione diffusa della mucosa orale, danno alimentare orale, ulcere orali refrattarie, ulcere della mucosa orale.

Sintomi infiammatori traumatici Sintomi comuni Mucosa orale congestione diffusa, dolore orale, alimentazione di cibi duri ... Sanguinamento delle gengive, rigonfiamento, granuloma, ulcera della mucosa orale, sangue iniettato, ulcera orale intrattabile

Sebbene la stomatite traumatica vari a seconda dei fattori stimolanti e delle lesioni, la maggior parte delle cause sono chiare, quindi la diagnosi non è difficile.

1. Esiste una storia di lesioni o la parte corrispondente della lesione presenta evidenti fattori stimolanti.

2. Le caratteristiche della lesione sono coerenti con i fattori stimolanti.

3. Dopo che i fattori stimolanti locali sono stati rimossi, le lesioni sono guarite e le ulcere croniche a lungo termine non guarite non sono guarite dopo che la stimolazione è stata rimossa, o le ulcere sono più profonde e la base è più dura e la biopsia dovrebbe essere distinta dal cancro.

[manifestazioni cliniche]

In primo luogo, ulcera traumatica

Stimoli meccanici Il danno alla mucosa orale, più comunemente la formazione di ulcere traumatiche, può essere caratterizzato dalla natura della lesione, dalla durata dell'ulcera, dalla posizione dell'ulcera e dalla presenza di un'infezione secondaria.

1. ulcera decubitale

L'ulcera da acne è una sorta di ulcera della mucosa profonda causata da una stimolazione meccanica persistente, più frequente negli adulti, specialmente negli anziani, e la stimolazione cronica a lungo termine della corona residua e una protesi dentaria difettosa possono causare lesioni nelle aree adiacenti, più comuni nella lingua. Arto e labbro, mucosa buccale, arrossamento precoce della mucosa, lieve gonfiore e dolore, come la rimozione tempestiva della stimolazione, le mucose possono tornare alla normalità, altrimenti ulcere, ulcere sono rotonde o irregolari, dimensioni, forma e forma I sintomi sono coerenti: ad esempio, se il substrato della protesi viene premuto, un'ulcera circolare o stretta-lunga può formarsi nella parte inferiore della bocca o nel solco vestibolare.La mucosa viene stimolata a lungo e alcune ulcere possono diffondersi alla sottomucosa per formare ulcere profonde. Micro-bumping, depressione centrale, pseudomembrana giallastra o grigio-bianca sulla superficie dell'ulcera, i linfonodi locali possono essere toccati.

Parodontite periapicale cronica nei denti decidui dei bambini, quando l'osso alveolare è stato danneggiato, e quindi è scoppiata la pressione dei denti permanenti, a volte l'apice dei denti decidui viene portato dalla parte danneggiata dell'osso alveolare attraverso la superficie della superficie gengivale ed esposto alla cavità orale. Forma un effetto stimolante sulla mucosa e provoca un'ulcera dolente.La punta della radice del dente viene spesso inserita direttamente nell'ulcera.In questo caso, il labbro superiore e la guancia sono più comuni.

Poiché la stimolazione della formazione di ulcere da acne è lieve e a lungo termine, la superficie dell'ulcera è principalmente tessuto granulare infiammatorio e privo di fibre nervose, quindi il dolore non è evidente, ma il dolore può essere aggravato quando c'è un'infezione secondaria.

2. lesione iperplastica

Più comune negli anziani, a causa della moderata e prolungata stimolazione cronica causata dal bordo improprio della protesi della protesi, il tessuto produce lesioni infiammatorie proliferative, la mucosa è una dura iperplasia granulomatosa, a volte accompagnata da una piccola superficie dell'ulcera, a volte solo iperplasia infiammatoria Senza ulcere, i pazienti generalmente non presentano sintomi di dolore evidenti.

3. Lesioni acute e danni

Causa lacerazione o abrasione della mucosa orale, ad esempio i bambini spesso attaccano oggetti estranei nella bocca e cadono accidentalmente durante la corsa. Gli oggetti estranei possono facilmente causare abrasioni e lacerazioni dei tessuti molli causate dalle mucose. I morsi sono anche un tipo clinico comune. Il trauma, spesso si verifica nella lingua, nelle guance o nelle labbra, generalmente causa solo piccole ulcere, si osserva un raro morso in pazienti con epilessia quando la malattia può mordere la lingua in un'ulcera più grande e casi gravi possono causare difetti dei tessuti.

Malattia 4.Riga

O la malattia di Riga-Fede, che si riferisce all'ulcera causata dalla ferita della lingua del bambino. È più comune nei neonati con una lingua troppo corta. Il bordo dell'incisione inferiore è più acuto all'inizio e la lingua è corta nel latte. La lingua non può essere completamente sollevata ed estesa, quindi i denti decidui vengono strofinati contro la lingua e l'addome e la fasciatura della lingua per formare un'ulcera. Il bordo dell'ulcera è chiaro, la superficie non è piatta e c'è una pseudomembrana bianco-grigia. Per lungo tempo, il bordo è gonfio e c'è iperplasia infiammatoria.

5. Ulcera aftosa di Bednar

La mascella superiore del bambino è più sottile, specialmente ai ganci delle ali, e sotto l'attrito di un ciuccio duro o di altri corpi estranei, può formarsi un'ulcera superficiale o ovale.

In secondo luogo, vesciche di sangue di mucosa

Clinicamente, l'ematoma della mucosa si forma nella mucosa orale a causa dell'attrito fragile, del cibo duro o del morso involontario e si verifica in palato molle, parafaringeo, buccale, lingua e mucosa orale. I pazienti hanno anomalie locali durante la masticazione. Sensazione o forte dolore, Zhangkou può vedere il blister di sangue sulla mucosa qui, è rosso porpora, la parete del blister è sottile, la dimensione è di circa 1 ~ 3 cm, le bolle possono essere rapidamente danneggiate ed emorragia, dopo che le vesciche rotte lo coprono, quindi l'herpes necrosi , spargendo e mostrando una superficie frastagliata rosso brillante con una piccola quantità di secrezioni sul bordo, la mucosa circostante è congestionata, il paziente avverte dolore bruciante, parla e il dolore aumenta quando mangia. Il corso dura da 7 a 14 giorni e guarisce, e la piccola bolla del sangue non è facile da rompere. Se il sangue nel blister viene aspirato e non vi è infezione secondaria, può guarire in 1-2 giorni.

In terzo luogo, ustioni chimiche

I prodotti chimici corrosivi causano principalmente la coagulazione delle proteine ​​dei tessuti della mucosa, la necrosi dei tessuti e un sottile strato di necrosi bianca si forma sulla superficie della lesione.Se viene tamponata, viene esposta la superficie erosiva rossa dell'emorragia e il dolore è causato. La sigillatura del cemento non è rigida e l'agente di arsenico trabocca, il che non solo danneggia la gengiva e la mucosa adiacente, ma provoca anche necrosi dell'osso alveolare.

In quarto luogo, ustioni termiche

Le lievi ustioni vedono solo arrossamento della mucosa, lieve dolore o intorpidimento, non formano erosione o ulcere, ma quando il danno termico è grave, possono formarsi vescicole e la vescica forma un fracasso o un'ulcera superficiale dopo l'ulcerazione e il dolore è evidente.

In quinto luogo, danno da radiazioni

Generalmente, nella seconda settimana dopo l'irradiazione, quando la dose raggiunge 1,29 ° C / kg, può verificarsi la reazione, causando stomatite radioattiva, che inizia con eritema diffuso, che può causare vesciche di sangue in seguito, e formare ulcere o erosione dopo la rottura. La superficie è coperta di giallo grigiastro. La pseudomembrana può causare infezione secondaria, oltre a causare gengive sanguinanti, tendiniti, pericoronite, secchezza delle fauci e così via.

Esame della stomatite traumatica

Esame orale

Dopo che gli stimoli locali sono stati rimossi, le lesioni sono guarite e le ulcere croniche a lungo termine non guarite non sono guarite dopo che la stimolazione è stata rimossa, o le ulcere sono profonde e la base è dura e la biopsia deve essere eseguita.

Diagnosi e diagnosi di stomatite traumatica

1. Le ulcere più piccole devono essere differenziate dalle ulcere aftose lievi ricorrenti Le ulcere traumatiche hanno evidenti fattori di danno locale Le ulcere hanno dimensioni variabili, coerenti con le sostanze irritanti, nessuna recidiva, auto-limitante e le ulcere aftose ricorrenti non sono evidenti. Fattori locali, rotondi o ellittici, da 2 a 4 mm di diametro, ricorrenti e autolimitanti.

2. Le ulcere più grandi devono essere differenziate da ulcere adenoidi, ulcere tubercolari e cancro.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.