Sublussazione della testa radiale

Breve introduzione alla sublussazione della testa omerale Descritto per la prima volta da Fournier nel 1671, è una delle lesioni comuni al gomito nei neonati e nei bambini piccoli. L'età di insorgenza è di 1-4 anni, di cui 2-3 anni hanno il più alto tasso di incidenza, rappresentando il 62,5% dei ragazzi in più rispetto alle ragazze e il lato sinistro è più del lato destro. Quando l'articolazione del gomito viene raddrizzata, la posizione della pronazione dell'avambraccio è improvvisamente causata dalla trazione longitudinale, che può causare il sublussamento della testa omerale. È comune che un adulto appaia quando tira il braccio quando il bambino è sui gradini. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% -0,05% Persone sensibili: buone per neonati e bambini piccoli Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: atrofia muscolare

Cause della sublussazione della testa omerale

La superficie articolare della testa dell'omero e l'asse longitudinale dell'omero hanno una certa inclinazione, e le sue dimensioni sono legate alla rotazione dell'avambraccio, il cambiamento dell'inclinazione influenza il movimento su e giù del legamento anulare e l'inclinazione dell'avambraccio. La variabilità indubbiamente facilita la dislocazione: quando l'articolazione del gomito è dritta e il polso o l'avambraccio sono improvvisamente tirati dal movimento longitudinale del movimento rotatorio, la parte inferiore del legamento anulare avrà uno strappo orizzontale, un leggero movimento verso il basso, lo spazio articolare della caviglia diventa più grande e la capsula articolare diventa più grande E la parte superiore del legamento anulare a causa della pressione negativa della cavità articolare, solo una parte della superficie articolare dell'estremità distale dell'omero può essere incarcerata nello spazio articolare dell'omero, impedendo così la riduzione della testa omerale e causando la sublussazione della testa omerale.

Prevenzione della sublussazione della testa radiale

Prevenzione della sublussazione della testa omerale nei bambini:

1 Quando si tira la mano del bambino in orari normali, la manica deve essere tirata contemporaneamente.

2 prevenire la caduta di servitori.

3 adulti e bambini dovrebbero prestare attenzione al metodo quando sono rumorosi, non possono single (mano).

4 Se si verificano le prestazioni di cui sopra, i genitori possono resettarsi e, se non hanno successo, dovrebbero andare in ospedale.

5 Evitare dislocazioni e abitudini di forma ripetute.

6 Quando indossi abiti, dovresti evitare di tirare la mano davanti alla mano e tirarla contemporaneamente alla manica.

Complicanze della sublussazione della testa omerale Atrofia muscolare delle complicanze

Sebbene la lesione della sublussazione della testa omerale non sia pesante, influisce anche sulla funzione dell'articolazione del gomito: la maggior parte dei pazienti deve essere ripristinata per ottenere la guarigione, ma generalmente l'effetto è buono dopo il trattamento, non si verificano complicazioni e alcuni pazienti non sono tempestivi. Potrebbe richiedere un po 'più tempo per riprendersi, ma non ha complicazioni.

Sintomi di sublussazione della testa omerale Sintomi comuni L' articolazione del gomito non può flettere il dolore al gomito

Dolore al gomito, dolore al bambino, mezza flessione nel gomito, pronazione moderata nell'avambraccio, nessuna necessità di ruotare e gomito, rifiutare di sollevare e muovere l'arto interessato, tenerezza della testa dell'omero, radiografia negativa .

Esame della sublussazione della testa omerale

L'esame a raggi X di questa malattia è negativo, generalmente può essere diagnosticato in base alle manifestazioni cliniche e all'anamnesi, non è necessario un esame ausiliario, i punti principali della diagnosi sono i seguenti:

1, la malattia è principalmente causata dalla violenza indiretta, come ad esempio: usare entrambe le mani per far cadere il polso del bambino mentre cammina; indossare abiti quando il polso viene tirato per il bracciale; quando si rotola sul letto, il corpo preme l'arto superiore sotto il corpo, forzando il gomito Causato da forze esterne come giunti eccessivi.

2, dopo l'infortunio, non si desidera sollevare l'arto interessato, l'avambraccio non può essere ruotato.

3, l'articolazione del gomito è allungata, la posizione di pre-rotazione dell'avambraccio.

4, le articolazioni del gomito non sono gonfie, deformate, ma c'è un'ovvia tenerezza nella piccola testa dell'omero.

5. Non ci sono anomalie nella linea.

Diagnosi e diagnosi di sublussazione della testa omerale

diagnosi

1, la malattia è principalmente causata dalla violenza indiretta, come ad esempio: usare entrambe le mani per far cadere il polso del bambino mentre cammina; indossare abiti quando il polso viene tirato per il bracciale; quando si rotola sul letto, il corpo preme l'arto superiore sotto il corpo, forzando il gomito Causato da forze esterne come giunti eccessivi.

2, dopo l'infortunio, non si desidera sollevare l'arto interessato, l'avambraccio non può essere ruotato.

3, l'articolazione del gomito è allungata, la posizione di pre-rotazione dell'avambraccio.

4, le articolazioni del gomito non sono gonfie, deformate, ma c'è un'ovvia tenerezza nella piccola testa dell'omero.

5. Non ci sono anomalie nella linea.

Diagnosi differenziale

Nella diagnosi differenziale si distinguono la dislocazione della testa dell'omero e la sublussazione dell'omero I punti principali sono i seguenti:

(1) La sublussazione della testa omerale è comune nei bambini di età compresa tra 2-4 anni. Poiché la testa omerale non è completamente sviluppata, il legamento anulare è allentato. Quando viene tirato con forza, è incline alla lussazione e la testa omerale viene tirata all'estremità opposta del legamento dell'anello dell'imbuto. Sul lato, a volte parte del legamento è incorporato tra le articolazioni della caviglia.

(2) C'è spesso una storia di lesioni al braccio del bambino su per le scale o mentre cammina.

(3) Il bambino piangeva durante la sublussazione, dolore al gomito, mezza flessione del gomito, avanguardia moderata dell'avambraccio, nessuna paura di torsioni e flessione del gomito, si rifiutava di sollevare e muovere l'arto interessato, la tenerezza della testa dell'omero, X Il controllo di linea è negativo.

(4) Non utilizzare l'anestesia durante il ripristino, innanzitutto ruotare l'avambraccio, allungare il gomito e tirarlo leggermente, premere il gomito sul gomito e piegare l'articolazione del gomito e, se necessario, ruotare l'avambraccio avanti e indietro per sentire il suono del ripristino, il gomito dopo il ripristino. L'avambraccio può muoversi liberamente.

(5) Dopo il ripristino, utilizzare un asciugamano a triangolo per sospendere per una settimana.

(6) Se il dolore o la recidiva durante l'attività, è meglio usare un cerotto per fissare il gomito a 90 gradi per 2 settimane, facendo attenzione a non sollevare il braccio del bambino per prevenire la ricorrenza.

(7) Quando la testa dell'omero cresce intorno ai 5 anni, non è facile uscire.

(8) Si noti che la dislocazione della testa dell'omero è per lo più congenita, raramente vista, nessuna storia di trauma nei bambini, il gomito può essere paralizzato e lussato e il film radiografico mostra la dislocazione della testa dell'omero, che può confermare la diagnosi.

(9) Nei neonati e nei bambini piccoli, la dislocazione della testa radiale può essere tentata di chiudere e ripristinare. La posizione tibiale posteriore della testa omerale è dislocata e l'articolazione del gomito è fissata in posizione diritta. La dislocazione tibiale anteriore dell'omero è fissata nell'articolazione del gomito e il cast è fissato dopo la riduzione. 4-6 settimane, l'effetto è scarso.

(10) Il trattamento della chirurgia di dislocazione della testa omerale dovrebbe essere eseguito dopo i 3 anni di età La testa omerale viene utilizzata per la riduzione e la riduzione aperte e l'osteotomia dell'omero anteriore nel punto di attacco dell'omero viene accorciata e viene eseguita la ricostruzione del legamento. Fissare temporaneamente la testa omerale e la testa omerale e rimuovere il filo di Kirschner dopo 6 settimane di fissazione del gesso.

(11) I bambini più grandi con dislocazione della testa omerale a causa dell'incapacità di ripristinare, possono essere considerati un periodo adolescenziale di resezione della testa omerale.

Inoltre, clinicamente, la sublussazione della testa dell'omero deve essere differenziata dalla lesione dei tessuti molli dell'articolazione del gomito, dalla frattura dell'omero esterno e dalla frattura della testa radiale.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.