esame polmonare

Gli esami polmonari sono test complessi e vengono esaminati molti elementi, come i test di funzionalità polmonare, la pressione del cuneo capillare polmonare, la broncoscopia e così via. Test di funzionalità polmonare: il test di funzionalità polmonare comprende la funzione di ventilazione, la funzione di ventilazione, la funzione di regolazione respiratoria e la funzione di circolazione polmonare. Questo test può essere utilizzato per rilevare le lesioni polmonari e respiratorie in una fase precoce ed è particolarmente importante per i fumatori e le persone che lavorano in ambienti ad alto inquinamento. E questo controllo non provoca alcun danno al corpo e la sensibilità è ancora elevata. Pressione del cuneo capillare polmonare: la pressione del cuneo capillare polmonare è l'indicatore di monitoraggio più comunemente usato e più importante per il monitoraggio clinico emodinamico. Conosciuto anche come pressione polmonare a cuneo (PAWP). La misurazione della pressione polmonare a cuneo viene solitamente eseguita facendo galleggiare il catetere galleggiante a palloncino Swan-Ganz e incuneato nelle arteriole polmonari per bloccare il flusso sanguigno in avanti.La pressione misurata sulla punta del catetere è l'arteria polmonare. Pressione del cuneo (PAWP). Broncoscopia: la broncoscopia è un metodo di esame che comprende broncoscopia elettronica, broncoscopia nei bambini e biopsia polmonare transbronchiale. Durante la broncoscopia selettiva, il paziente deve essere posto in posizione supina o semi-sdraiata e durante l'esame devono essere mantenuti l'accesso venoso, il monitoraggio intermittente della pressione arteriosa, il monitoraggio continuo dell'ossimetro e dell'ECG. La prospettiva non è necessaria ma utile in molte situazioni. La broncoscopia di imaging video a colori è utile per l'osservazione e la visualizzazione delle lesioni delle vie aeree. Informazioni di base Categoria di specialisti: Categoria di esami respiratori: Altre ispezioni Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Suggerimenti: prestare attenzione alle normali abitudini alimentari e prestare attenzione all'igiene personale. Valore normale Il normale valore di riferimento dipende dalla situazione di ciascun ospedale e anche i valori normali dei diversi punti di ispezione sono diversi. Test di funzionalità polmonare: funzione di ventilazione, funzione di ventilazione, funzione di regolazione respiratoria e funzione di circolazione polmonare, ecc., Molti articoli di ispezione e indicatori di misurazione. Metodi diversi hanno valori normali diversi, quindi dipende dalla situazione specifica. Pressione del cuneo capillare polmonare: pressione di compressione del cuneo polmonare (PAWP) dell'arteria polmonare o monitoraggio della pressione del cuneo capillare polmonare: valore normale 6 ~ 12 mmHg. Broncoscopia: la mucosa bronchiale è normale o senza altri corpi estranei. Significato clinico Risultati anormali: 1, test di funzionalità polmonare (1) Le lesioni ostruttive si riferiscono ai cambiamenti nell'ostruzione del flusso aereo dovuti a vari fattori che causano la stenosi delle vie aeree, con l'asma il più evidente. (2) Le lesioni restrittive si riferiscono a cambiamenti nella ventilazione polmonare che sono limitati da movimenti respiratori polmonari, come enfisema, pleurite e pneumotorace, con vari gradi di ventilazione polmonare. (3) le lesioni miste si riferiscono a lesioni ostruttive e restrittive, come la broncopneumopatia cronica ostruttiva e l'asma avanzato, la pneumoconiosi, la polmonite bronchiale pediatrica. Persone da esaminare: ripetute infezioni del tratto respiratorio superiore, storia di fumo e tosse a lungo termine, attacchi di tosse stagionali, revisione regolare della bronchite cronica, anomalie dei raggi X al torace, pazienti che richiedono una valutazione del rischio per anestesia, chirurgia e postoperatorio Recupera i pazienti che devono fare previsioni. 2, pressione polmonare a cuneo capillare (1) infarto miocardico acuto con shock; (2) grave ipotensione di causa sconosciuta; (3) disfunzione multipla di organi; (4) ipertensione polmonare; (5) sindrome della gittata cardiaca bassa; (6) Pazienti con instabilità emodinamica che devono essere mantenuti con cardiotonico o IABP. Necessità di controllare la folla: pazienti con infarto del miocardio con shock, ipotensione grave, ipertensione polmonare e altri sintomi. 3, broncoscopia Atresia addominale, versamento pleurico, carcinoma polmonare, purulenza polmonare, asma localizzato, varie polmoniti, atelettasia, asma bronchiale, fibra polmonare, enfisema grave, ipertensione polmonare, bronchiectasie e altri sintomi polmonari anormali. Le persone che hanno bisogno di controllare: (1) Emottisi inspiegabile, necessità di identificare il sito sanguinante e le ragioni dell'emottisi; oppure la causa e le lesioni sono chiare, ma il trattamento medico è inefficace o ha ripetuto l'emottisi e non può eseguire un intervento chirurgico d'emergenza, un trattamento locale dell'emostasi. (2) La radiografia del torace a raggi X mostrava ombra di blocco, atelettasia, polmonite ostruttiva, sospetto carcinoma polmonare. (3) Le radiografie del torace a raggi X erano negative, ma "carcinoma polmonare nascosto" positivo alla citologia dell'espettorato. (4) Le lesioni diffuse di natura sconosciuta, i noduli o le masse solitari devono essere bloccate o aspirare il tessuto polmonare per sezione patologica o citologia. (5) È necessario utilizzare una doppia cannula per assorbire o spazzolare le secrezioni dei bronchioli profondi dei polmoni per coltura patogena per evitare la contaminazione orale. (6) per il trattamento di corpi estranei bronchiali; espettorato polmonare e trattamento topico; ritenzione di espettorato dopo intervento chirurgico; chemioterapia per carcinoma polmonare. (6) Pazienti con atelettasia polmonare, cavità pleurica, carcinoma polmonare, malattie polmonari purulente e altre malattie causate da malattie polmonari. Ci sono anche casi per verificare se: 1. Tosse, tosse principalmente irritante. 2. Il sangue nell'espettorato è principalmente iniettato di sangue. 3. Rigidità toracica e dolore toracico, i sintomi generali sono lievi e il posizionamento è sfocato. Quando il cancro invade la pleura e la parete toracica, il dolore si intensifica e il posizionamento è chiaro e costante. 4. Possono essere causati respiro corto, polmonite causata da ostruzione del cancro, atelettasia, versamento pleurico maligno, lesioni alveolari diffuse, ecc. 5. Febbre, polmonite ostruttiva o tossine cancerose. 6. I pazienti con malattia avanzata possono presentare cachessia più evidente. Persone che devono essere esaminate: pazienti con la tosse irritante sopra menzionata, espettorato sanguinante, polmonite alveolare diffusa, ostruzione e altri sintomi di malattia polmonare. precauzioni Vietato prima dell'esame: presta attenzione alle normali abitudini alimentari e presta attenzione all'igiene personale. Requisiti per l'ispezione: collaborare attivamente con il medico. Processo di ispezione Innanzitutto, il controllo della funzionalità polmonare: il metodo specifico di esame dovrebbe essere basato sul contenuto dell'esame, cioè il metodo di controllo delle diverse funzioni e l'operazione specifica è diverso dai requisiti per il paziente. Saggio di permeabilità delle cellule epiteliali polmonari 99Tcm-DTPA: 1. Principio: il diametro interno dei capillari alveolari è in media di 8 m Quando vengono iniettate particelle radioattive (99mTc-MAA) con un diametro di 10-60 m, le particelle entrano nel letto vascolare polmonare con flusso sanguigno e sono temporaneamente incarcerate nei capillari polmonari o nei polmoni. Nelle piccole arterie, la distribuzione era proporzionale al flusso sanguigno polmonare locale (r = 0,97). Usando un apparato di imaging di medicina nucleare per fotografare in vitro, si può ottenere un'immagine che riflette la perfusione di sangue polmonare locale, quindi si chiama imaging di perfusione polmonare. 2. Agente di imaging: sospensione di 99mTc-MAA (albumina sierica umana polimerizzata con particelle grandi). Iniezione endovenosa lenta (circa 1 minuto) in posizione supina, evitare il pompaggio di sangue indietro (aggregazione anti-particella). Imaging planare multi-corpo (ANT, POST, RLA, LLA, LAO, RAO, LPO, RPO) o / e imaging tomografico. In secondo luogo, metodo di misurazione della pressione del cuneo capillare polmonare La misurazione della pressione polmonare a cuneo viene solitamente eseguita facendo galleggiare il catetere galleggiante a palloncino Swan-Ganz e incuneato nelle arteriole polmonari per bloccare il flusso sanguigno in avanti.La pressione misurata sulla punta del catetere è l'arteria polmonare. Pressione del cuneo (PAWP). Quando le arteriole polmonari sono bloccate da cunei, il sangue nelle arteriole polmonari bloccate e le corrispondenti venule polmonari è stagnante, diventando una colonna di flusso sanguigno statico con uguale pressione interna, a causa della grande resistenza del flusso sanguigno venoso polmonare. Ignora, quindi PAWP è uguale alla pressione venosa polmonare, cioè alla pressione atriale sinistra. Terzo, broncoscopia: 1. Broncoscopia elettronica: Uno degli importanti metodi diagnostici e terapeutici per le malattie respiratorie, ha molto per la diagnosi e il trattamento delle lesioni tracheali-bronchiali, dell'occupazione polmonare, in particolare dell'occupazione di massa ilare, la tubercolosi, atelettasia, infezione polmonare, corpo estraneo tracheale-bronchiale e altre malattie. Valore importante. 2. Broncoscopia per bambini: Il trattamento è intuitivo, sicuro, non invasivo e doloroso: l'attuale broncoscopio elettronico ha un diametro di 2,8-4,9 mm e il corpo dello specchio è morbido. Non solo è possibile completare l'osservazione e la diagnosi delle lesioni broncopolmonari, ma anche i campioni di secrezione respiratoria profonda, le cellule epiteliali dei fluidi di lavaggio e la biopsia polmonare possono essere utilizzati per la rilevazione ultrastrutturale, citologica e patogena mediante microscopia elettronica; Lavaggio, iniezione, microonde, ecc. Per la terapia interventistica; migliorare la comprensione clinica e la diagnosi delle malattie respiratorie e stabilire uno standard unificato nella diagnosi di broncoscopia pediatrica e nel trattamento dei farmaci bronchiali. 3. Biopsia polmonare transbronchiale: La preparazione preoperatoria è un prerequisito per una corretta puntura: (1) Ulteriori informazioni sulle condizioni del paziente, leggere attentamente la TC, la radiografia del torace e comprendere la lesione, la natura e la profondità. Stimare le possibili complicanze, sviluppare adeguate misure infermieristiche ed essere consapevoli di ciò che è giusto. (2) Determinazione del tempo di coagulazione, conta piastrinica e conta piastrinica. Controllare l'elettrocardiogramma e la funzione polmonare prima dell'intervento e acquisire le indicazioni per la puntura. (3) Il digiuno 4 ore prima dell'intervento chirurgico per prevenire la nausea e il vomito causati dalla puntura causata dalla reazione pleurica. La somministrazione orale di 60 mg di codeina fosfato 1 ora prima dell'intervento chirurgico e l'iniezione intramuscolare di diazepam 10 mg possono ridurre la reazione pleurica. L'iniezione endovenosa di glucosio al 25% in 100 ml prima dell'intervento chirurgico può ridurre efficacemente l'incidenza di ipoglicemia intraoperatoria. Non adatto alla folla Persone non appropriate: a seconda dell'articolo da ispezionare. Reazioni e rischi avversi No.

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