Esame riflesso superficiale

Un riflesso superficiale che stimola la pelle o la mucosa a provocare una reazione è chiamato riflesso superficiale. Esame del riflesso corneale comunemente usato, esame del riflesso della parete addominale, esame del riflesso dei crematori, esame del riflesso dell'espettorato, esame del riflesso anale. Preparare il cotone, il bastoncino di bambù o l'ago lento da utilizzare prima dell'ispezione. Poiché lo stress emotivo può influire sui risultati del riflesso del cremaster, i pazienti non devono essere troppo nervosi e timidi quando eseguono l'esame del cremaster reflex per prevenire errori nei risultati. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame neurologico: neurofisiofisiologia Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Suggerimenti: Preparare il cotone richiesto, il bastoncino di bambù o l'ago lento prima del controllo. L'esaminatore è stato gentile e la materia è rimasta emotivamente stabile. Valore normale 1. Si può vedere che la contrazione muscolare della parete addominale è normale quando la parete addominale riflette normale. 2. Quando il riflesso del cremaster è normale, il testicolo ipsilaterale viene immediatamente sollevato. 3. Quando il riflesso del tendine è normale, si può vedere che ogni punta è piegata. Se la reazione sopra è indebolita o non si verifica, il riflesso della caviglia è indebolito o scomparso. 4, quando il riflesso dell'ano è normale, vedere immediatamente la contrazione dell'ano. 5. Quando il riflesso corneale è normale, i muscoli orbitali bilaterali si contraggono. Significato clinico Risultato anormale 1. Il riflesso della parete addominale è un riflesso normale: se la parete addominale viene riflessa in modo anomalo, ha un valore diagnostico per molte malattie. (1) L'attenuazione o la scomparsa di un lato della parete addominale si osserva nel danno del tratto piramidale, come un lato delle lesioni dell'emisfero cerebrale, la maggior parte della sclerosi. (2) Un lato della parete addominale si riflette nella corea unilaterale. (3) ipertiroidismo bilaterale del riflesso della parete addominale si riscontra in malattie del sistema extrapiramidale come il morbo di Parkinson e la corea, e occasionalmente in persone con nervosismo o nervosismo. (4) i riflessi bilaterali della parete addominale scompaiono o scompaiono senza significato patologico, possono essere osservati negli anziani, nella madre, nel grasso addominale, nel rilassamento della parete addominale o in alcune malattie addominali, come la peritonite, l'ascite. 2, come i riflessi dei crematori bilaterali indeboliti o scomparsi, suggerendo che vi è una lesione del midollo spinale lombare, osservata anche negli anziani. L'attenuazione o la scomparsa di un lato del cremaster può essere osservata nelle lesioni piramidali e può anche essere utilizzata nella diagnosi di alcune condizioni chirurgiche (come ernia obliqua, varicocele, ecc.). 3, il riflesso dell'espettorato viene trasmesso dal nervo sacrale, attraverso il midollo spinale lombosacrale 2, ancora trasmesso dal nervo frenico. Il riflesso della caviglia è indebolito o scomparso, suggerendo che l'arco riflesso è danneggiato. 4, i riflessi anali indeboliti o scomparsi indicano un danno bilaterale piramidale o cauda equina. 5, il riflesso corneale può essere influenzato da una varietà di lesioni. Esistono tre situazioni comuni in cui scompare il riflesso corneale. (1) Neuropatia afferente dell'arco riflesso La lesione del ramo oculare trigemino, ad eccezione dell'area sensoriale del viso (la pelle della fronte), è accompagnata da una diminuzione o scomparsa del riflesso corneale. Quando il danno al nervo trigemino laterale provoca la paralisi corneale, non vi è alcuna reazione su entrambi i lati e la reazione bilaterale può ancora essere causata quando viene eseguito il riflesso corneale controlaterale. La causa comune del riflesso corneale attenuato sono i primi sintomi del primo danno del nervo trigemino: mentre la lesione progredisce, il riflesso corneale scompare. Poiché il cervelletto è anche distribuito dal primo ramo del nervo trigemino, i riflessi corneali possono essere indeboliti nella fase iniziale della fossa cranica, come emorragia cerebellare, colesteatoma ad angolo cerebellopontino. È stato riferito che i riflessi corneali ipsilaterali sono indeboliti e / o scomparsi, il che è un'importante indicazione per la diagnosi di localizzazione. (2) Neuropatia efferente del riflesso corneale (paralisi facciale periferica) Il nervo efferente del riflesso corneale è il nervo facciale. Quando si verifica la neuropatia facciale periferica, la cornea non può essere chiusa dopo essere stata stimolata (battito di ciglia). Alla luce di ciò, il riflesso corneale scompare. Quando il nervo laterale è paralizzato, il riflesso corneale ipsilaterale scompare ed esiste il riflesso controlaterale. (3) Un lato delle lesioni dell'emisfero cerebrale riflessi corneali unilaterali indeboliti o scomparsi, spesso parte di intorpidimento parziale, e in molti casi di emiplegia, la cornea può essere l'unica area intorpidita. Alcune persone pensano che ci sia un centro di riflesso corneale nel lobo parietale, che può essere spiegato. Se i riflessi corneali bilaterali si indeboliscono o scompaiono, indica un danno esteso su entrambi i lati del cervello (come coma profondo, edema cerebrale, ipossia cerebrale) e invade l'arco riflesso intracerebrale del riflesso corneale. Persone che devono essere esaminate: pazienti che sono sospettati di avere danni ai nervi. precauzioni Controindicazioni prima dell'ispezione: Preparare il cotone, il bastoncino di bambù o l'ago lento da utilizzare prima dell'ispezione. Requisiti per l'ispezione: 1. Gli ispettori devono prestare attenzione alla forza quando si usano cotone, bastoncini di bambù o bastoncini di bambù smussati per evitare lesioni eccessive. 2, a causa dello stress emotivo può influenzare i risultati del riflesso cremaster, quindi i pazienti non devono essere troppo nervosi e si sentono timidi quando fanno l'esame cremaster reflex per prevenire errori nei risultati. 3. L'ispezione deve essere eseguita nella direzione richiesta da ciascuna ispezione. Processo di ispezione 1, metodo di esame del riflesso corneale L'esaminato guarda verso l'interno e verso l'alto e il medico usa un batuffolo di cotone fine per toccare delicatamente la cornea del paziente dall'esterno della cornea. Normalmente, la palpebra dell'esaminato viene rapidamente chiusa, che si chiama riflesso corneale diretto. Se la cornea viene stimolata da un lato, la reazione di chiusura delle palpebre si verifica anche dal lato controlaterale, che si chiama riflesso corneale indiretto. Il riflesso corneale diretto è scomparso nella parte interessata dell'espettorato, sono scomparsi sia i riflessi diretti che indiretti, osservati nella parte interessata delle lesioni del trigemino (ramo oculare) e nei pazienti in coma profondo. 2, metodo di ispezione di riflessione della parete addominale Il paziente paralizzato è disteso sulla schiena, gli arti inferiori sono leggermente piegati per rilassare la parete addominale, quindi la pelle della parete addominale viene delicatamente accarezzata dal fiammifero o dal bastoncino di bambù smussato nella parte superiore, centrale e inferiore. La contrazione dei muscoli addominali può essere osservata nelle persone normali nell'area stimolata. 3, metodo di esame riflesso cremaster Usa un fiammifero o un bastoncino di bambù a punta smussata per spalmare delicatamente il lato interno della pelle dal basso verso l'alto.In persone normali, può causare una contrazione cremaster ipsilaterale e sollevare i testicoli. 4, quando il controllo della riflessione dell'espettorato Il paziente paralizzato è supino, l'articolazione dell'anca e del ginocchio sono dritte e il medico tiene la caviglia del paziente con un bastoncino di bambù a punta smussata, che viene usato per tagliare il lato laterale del piede sull'articolazione della punta piccola e poi sul lato della punta. La superficie è flessa e il centro di riflessione ha da 1 a 2 nodi nella polpa iliaca. 5, esame del riflesso anale L'esaminatore utilizza un batuffolo di cotone per accarezzare delicatamente o utilizzare uno spillo per forare delicatamente la pelle perineale attorno all'ano del paziente, che normalmente si contrae immediatamente. Se la reazione sopra è lenta o non si verifica, il riflesso anale si indebolisce o scompare. Non adatto alla folla Folla inappropriata: 1, riflesso della parete addominale: pazienti con danno addominale. 2, riflesso cremaster: pazienti con grave perdita testicolare. 3. Riflesso catarro: un paziente con disabilità o lesione dell'arto inferiore o dell'articolazione dell'anca. 4, riflesso anale: pazienti con lesione anale e perineale. 5, riflesso corneale: pazienti con dolore oculare o infiammazione. Reazioni e rischi avversi No.

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