prova PPD
Il test PPD è il test della tubercolina. È un test cutaneo basato sul principio dell'allergia di tipo IV, utilizzato per rilevare la presenza o l'assenza di tubercolosi nel corpo. Qualsiasi organismo infetto da Mycobacterium tuberculosis produrrà linfociti sensibilizzati corrispondenti con la capacità di riconoscere Mycobacterium tuberculosis. Quando si riscontra una piccola quantità di Mycobacterium tuberculosis o tubercolina, i linfociti T sensibilizzati vengono nuovamente stimolati dallo stesso antigene per rilasciare una varietà di linfochine solubili, con conseguente aumento della permeabilità vascolare e accumulo locale di macrofagi, con conseguente infiltrazione. Entro 48-72 ore, si è verificata una reazione locale positiva di nodi duri rossi e gonfi. Se il soggetto non è stato infettato da Mycobacterium tuberculosis, non si verificano reazioni allergiche locali. Informazioni di base Classificazione degli specialisti: classificazione dei controlli di crescita e sviluppo: esame immunologico Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: Valore normale: Negativo: 1-5mm Debolemente positivo: 5-9mm Positivo: 10-19mm Forte positivo: 20 o più - mm Sopra normale: negativo: Una reazione negativa indica l'assenza di infezione da tubercolosi, ma è necessario considerare quanto segue: se il soggetto si trova nella fase iniziale dell'infezione primaria, non ha sviluppato una reazione allergica o soffre di grave tubercolosi, il corpo ha perso la capacità di rispondere o il soggetto soffre di altre malattie infettive In tali casi, può verificarsi temporaneamente una reazione negativa. positivo: Una reazione positiva indica che il corpo ha una reazione allergica alla tubercolosi del Mycobacterium: in passato è stato infettato dalla tubercolosi, ma non indica una malattia, ma è anche positivo per le persone che sono state vaccinate con BCG. Le forti reazioni positive indicano un'infezione attiva e dovrebbero essere ulteriormente esaminate per la tubercolosi. Suggerimenti: è meglio non testare febbre e febbre, in modo da non causare falsi positivi. Valore normale Il diametro medio dell'indurimento è negativo se è inferiore a 5 mm e la reazione positiva è maggiore o uguale a 5 mm e inferiore a 20 mm [5 ~ 9 mm è debole positivo (+), 10 ~ 19 mm è positivo (++)], 20 mm o più (+++) o vesciche locali La necrosi e la linfangite sono fortemente positive. Come la vecchia tubercolina, il test TB-PPD può causare reazioni sistemiche oltre a causare reazioni locali, ma è meno comune del primo. L'indurimento negativo (-) ha un diametro medio inferiore a 5 mm. L'indurimento debole (±) positivo ha un diametro medio da 5 a 9 mm. L'indurimento positivo (+) ha un diametro medio da 10 a 19 mm. Forte indurimento positivo (++) con un diametro medio di 20 mm o più. Significato clinico Risultati anormali: alcune malattie reumatiche sono strettamente correlate all'infezione da tubercolosi, come eritema nodulare, artrite reattiva causata da infezione da tubercolosi, ecc. Talvolta è necessario un trattamento anti-tubercolosi nel trattamento delle malattie reumatiche. Uno degli indicatori importanti per giudicare se vi è infezione da tubercolosi è il test PPD. Persone che devono essere esaminate: neonati e bambini piccoli vengono spesso utilizzati per la selezione e il monitoraggio della vaccinazione con BCG; le persone con infezione da tubercolosi; i pazienti con malattie reumatiche strettamente correlate all'infezione da tubercolosi possono essere testati. I risultati positivi possono essere malattie: pleurite tubercolare, pleurite secca tubercolare, tubercolosi dello stomaco Controindicazioni prima dell'esame: è meglio non testare febbre e febbre, in modo da non causare falsi positivi. Requisiti per l'esame: dopo 72 ore, la reazione negativa e la reazione positiva generale (piggy> 5mm non più di 10mm) possono tornare alla vita normale. I positivi positivi possono ricevere un trattamento profilattico sotto la guida di un medico. Se ci sono vesciche nell'area, prestare attenzione a proteggere la superficie della ferita e coprire con una garza, se necessario. Processo di ispezione Seguire rigorosamente la procedura asettica. Adotta il metodo Mantoux. Utilizzare una capacità di 1 ml di siringa con anima blu, 4-5 ago, non troppo lunga, l'avampiede 1/3 dell'avambraccio è il migliore (qui la pelle è sottile e tenera, la reazione è sensibile e facile da osservare). Evita cicatrici, vasi sanguigni e rughe. La pelle è stata disinfettata con alcol al 75% e 0,1 ml di PPD (contenente 5 nodi) sono stati iniettati lentamente mediante iniezione intradermica. La profondità di iniezione deve essere appropriata. Quando la dose è accurata, è possibile visualizzare localmente una pelle rotonda simile a una buccia d'arancia di 7-8 mm. Tumulo (con i pori che appaiono), non premere espettorato e sapone nel sito di iniezione, non fare il bagno entro 72 ore, cercare di evitare il sito di iniezione durante il lavaggio del viso, evitare il più possibile i farmaci ormonali, se ci sono altre reazioni, si prega di andare in ospedale per l'esame e il trattamento. . I risultati sono stati osservati a 48 e 72 ore dopo l'iniezione e i diametri longitudinali e trasversali dell'indurimento sono stati misurati con un calibro e il diametro medio dell'indurimento = (diametro longitudinale + diametro trasversale) / 2. Non adatto alla folla Persone inadatte: da 4 a 8 settimane di infezione iniziale con tubercolosi, malnutrizione grave, tumori maligni, malattie da immunodeficienza (immunodeficienza congenita, AIDS), utenti immunosoppressori, ecc., Singoli anziani a causa di reazioni corporee anormali Anche la funzione bassa è spesso negativa. Pertanto un risultato negativo non rappresenta normale. Reazioni e rischi avversi Non ci sono complicazioni e pericoli correlati.
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