Isoenzima della gamma-glutamil transpeptidasi sierica
Il metodo poliacrilammide può classificare la gamma glutamiltransferasi in quattro tipi, vale a dire γGT1, γGT2, γGT3 e γG4. La determinazione degli isoenzimi gamma glutamiltransferasi contribuisce alla diagnosi del carcinoma epatico. Informazioni di base Classificazione specialistica: Classificazione dell'esame digestivo: test di funzionalità epatica Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Suggerimenti: prima dell'esame, la dieta è leggera e l'alcol è vietato. Controlla la pancia vuota al mattino. Valore normale (1) L'elettroforesi su gel di poliacrilammide (PAGINA) è divisa in 13 zone: I, I ', II, II', III, IV, V, VI, VIIa, VIIb, VIIIa, VIIIb, VIIIc. Ci sono solo 10 zone in normale e non ci sono cinture I ', II, II'. (2) il metodo di elettroforesi su membrana in fibra di aceto è diviso in quattro zone: r-GTP1, r-GTP2, r-GTP3, r-GTP4. Normalmente, r-GTP3 è dominante. Dimensioni del vigore r-GTP3> r-GTP2> r-GTP1. γGT10.6321 ± 0,0486; γGT20.0724 ± 0,0223; γGT30.1841 ± 0,0314; γGT40.1114 ± 0,0272. (ΓGT1> γGT3> γGT4> γGT2) (Notare che il valore di riferimento specifico dipende da ciascun laboratorio.) Significato clinico Risultato anormale (1) La presenza della zona r-GTPII è osservata nel carcinoma epatico primario e secondario. La zona r-GTPI ', II / II' è una nuova fascia specifica di cancro al fegato e altre malattie epatobiliari (cirrosi da metastasi, epatite alcolica, colangiocarcinoma) non compaiono nella nuova zona. (2) Il danno delle cellule del parenchima epatico è principalmente causato dall'aumento di r-GTP1 La malattia del tratto biliare extraepatico è principalmente r-GTP2 e può verificarsi anche la regione r-GTP4 e r-GTP2> r-GTP1> r-GTP3. Alti risultati possono essere malattie: cancro al fegato, cancro al fegato primario, cirrosi, epatite, cirrosi alcolica Prima dell'ispezione: 1, non mangiare cibi troppo grassi e ricchi di proteine il giorno prima del sangue, per evitare di bere pesantemente. La gradazione alcolica nel sangue influenza direttamente i risultati del test. 2. Il digiuno per 12 ore prima di prendere il sangue, prendendo sangue fresco per l'ispezione. Durante il controllo: Quando prelevi sangue, dovresti rilassare la mente, evitare la contrazione dei vasi sanguigni causata dalla paura e aumentare la difficoltà di raccolta del sangue. Dopo l'ispezione: 1. Dopo aver prelevato il sangue, è necessario comprimere localmente in corrispondenza dell'oblò per 3-5 minuti per interrompere l'emorragia. Nota: non strofinare, in modo da non causare ematoma sottocutaneo. 2, il tempo di pressatura dovrebbe essere sufficiente. C'è una differenza nel tempo di coagulazione per ogni persona e alcune persone hanno bisogno di un po 'più di tempo per la coagulazione. Pertanto, quando la superficie della pelle sembra sanguinare, la compressione viene interrotta immediatamente e il sangue può essere infiltrato nella pelle a causa di emostasi incompleta. Pertanto, il tempo di compressione è più lungo per interrompere completamente il sanguinamento. Se c'è una tendenza al sanguinamento, il tempo di compressione dovrebbe essere prolungato. 3, dopo che il sangue disegna sintomi di svenimento come: vertigini, vertigini, affaticamento, ecc. Dovrebbero immediatamente sdraiarsi, bere una piccola quantità di sciroppo e quindi sottoporsi a un esame fisico dopo che i sintomi sono stati alleviati. 4. In caso di congestione localizzata, utilizzare un asciugamano caldo dopo 24 ore per favorire l'assorbimento. Metodo colorimetrico: (1) Diversi tipi di tamponi, anche il pH ottimale della reazione enzimatica è diverso e il tampone Tris è più adatto. (2) L'α-naftilammina libera nel tampone del substrato è instabile e ha un effetto inibitorio sull'enzima. Pertanto, è necessario prestare attenzione all'influenza della temperatura durante la preparazione Se l'assorbanza del tubo bianco del reagente è> 0,08, la L-γ-glutamil-α-naftilammina deve essere ricristallizzata per rimuovere l'α-naftilammina libera. (3) La soluzione di nitrito di sodio 1g / L è instabile e deve essere formulata una volta alla settimana. (4) Il campione è facile da usare e si può usare il plasma anticoagulante EDTA-Na2 (1mg / ml), mentre altri anticoagulanti possono influenzare i risultati. (5) Il GGT era stabile ed è stato posto a temperatura ambiente per 2 giorni, senza che si sia verificato alcun cambiamento nell'attività enzimatica a 4 ° C per 1 settimana, ma è stato inattivato a 65 ° C per 1 minuto. Processo di ispezione Il sangue del soggetto viene prelevato immediatamente ed esaminato con metodi immunologici. Non adatto alla folla Non adatto alle persone: le persone che devono essere sottoposte a test presentano anomalie epatiche, cirrosi ed epatite. Quelli senza indicazioni dell'esame non dovrebbero essere testati. Reazioni e rischi avversi 1. Infezione: prestare attenzione all'operazione asettica durante la raccolta del sangue, evitare la contaminazione di acqua e altre parti nel sito di raccolta del sangue per evitare l'infezione locale. 2, sanguinamento: dopo che al sangue è stato concesso un tempo di compressione completo, in particolare coagulopatia, tendenza al sanguinamento, per evitare trasudazioni, ecchimosi e gonfiore sottocutaneo locale.
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