test degli ormoni sessuali

Sei test per gli ormoni sessuali sono test di base di routine per il reparto riproduttivo. Cioè, l'ormone follicolo-stimolante (FSH), l'ormone luteinizzante (LH), l'estradiolo (E2), il progesterone (P), il testosterone (T), la prolattina (PRL), sostanzialmente soddisfano lo screening del medico per i disturbi endocrini o no Verifica e comprensione generale delle funzioni fisiologiche. Sei test sugli ormoni sessuali sono comunemente usati in pazienti con disturbi endocrini. Informazioni di base Classificazione specialistica: eugenetica e classificazione dell'esame di superiorità: esame del sangue Genere applicabile: se le donne digiunano: il digiuno Articoli inclusi: progesterone (P), ormone luteinizzante (LH), testosterone (T), prolattina (PRL), ormone follicolo-stimolante (FSH), estradiolo (E2) Suggerimenti: sei test ormonali sessuali sono i migliori Giorni 3-5 dopo le mestruazioni. Valore normale 1. I risultati dell'ormone luteinizzante (hLH) sono stati di 3,17 mIU / mL. Intervallo di riferimento: Femmina: fase follicolare: 2,12-10,89. Periodo di ovulazione: 19,8-103,3. Fase luteale: 1,20-12,86. Menopausa: 10,87-58,64. 2. I risultati dell'ormone follicolo-stimolante (hFSH) sono stati 7,65 mIU / mL. Intervallo di riferimento: Cheng maschio: 1,27-2,96. Sei ormoni sessuali femminili: fase follicolare: 3,85-8,78. Periodo di ovulazione: 4,54-22,51. Fase luteale: 1,79-5,12. Menopausa: 16,74-113,5. 3. I risultati della prolattina (PRL) erano 14,61 ng / ml. Femmina: <50 anni 3,34-26,72. > 50 anni 2.74-19.64. 4. I risultati del progesterone (Prog) sono stati 0,55 ng / ml. Femmina: fase follicolare: 0.311.52. La fase luteale: 5,16-18,56. Menopausa: 0,08-0,78. 5. I risultati di estradiolo (ESTRDL) sono stati di 35,00 pg / ml. Sei ormoni sessuali femminili: fase follicolare: 24-114. Fase luteale: 80-273. Menopausa: 20-88. 6. I risultati del testosterone (TESTO) sono stati 43,37 ng / dl. Femmina: fase follicolare: 10-75. Significato clinico Risultato anormale Innanzitutto, FSH e LH 1, insufficienza ovarica basata su FSH <40 UI / L, aumento dell'LH o <40 UI / L, per gonadotropina alta (Gn) amenorrea, cioè insufficienza ovarica; se si è verificata prima dei 40 anni, nota come insufficienza ovarica precoce (POF) . 2, l'FSH e l'LH di base sono <5 UI / L per l'amenorrea di Gn bassa, il che suggerisce una disfunzione ipotalamica o ipofisaria e la differenza tra i due deve fare affidamento sul test dell'ormone di rilascio della gonadotropina (GnRH). 3, disfunzione ovarica di riserva (DOR) basata su FSH / LH <2 ~ 3.6 pronta DOR (FSH può essere nell'intervallo normale), è una manifestazione precoce di disfunzione ovarica, che spesso suggerisce che i pazienti hanno una scarsa risposta alla superovulazione (COH), dovrebbe essere tempestiva Regola la dose di COH e Gn per aumentare la reattività ovarica e raggiungere il tasso di gravidanza desiderato. Poiché l'aumento dell'FSH / LH riflette solo il DOR, ma non la capacità di concepire, il tasso di gravidanza ideale può essere ottenuto una volta ottenuto il periodo di ovulazione. 4, l'FSH di base <12IU / L, la prossima revisione del ciclo, continua <12IU / L prompt DOR. 5, LH / FSH <2 ~ 3 basato sulla sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), può essere utilizzato come indicatore principale per la diagnosi di PCOS (livelli di LH di base> 10 UI / L è elevato o LH mantiene livelli normali, mentre l'FSH di base è relativamente basso A livello, si forma un aumento del rapporto tra LH e FSH). 6, controllare 2 volte l'FSH di base> 20 UI / L, può essere considerato un'occlusione prematura occulta, suggerendo che l'amenorrea potrebbe essere 1 anno dopo. Secondo, P 1. A giudicare la fase intermedia dell'ovulazione e della fase luteale (le donne al 28 ° ciclo mestruale sono il 21 ° giorno delle mestruazioni) P> 16nmol / L (5ng / ml) che suggerisce l'ovulazione, <16nmol / L (5ng / ml) che suggeriscono l'assenza di ovulazione. 2, diagnosi di insufficienza luteale (LPD) fase luteale P <32nmol / L (10 ng / ml) o 5 °, 7 °, 9 ° giorno dopo l'ovulazione 3 volte P, la somma> 95,4 nmol / L (30 ng / ml) per LPD O P? 47.7nmol / L (15ng / ml) prima di 10 settimane di gravidanza è lo standard per la diagnosi di LPD. 3. Giudicare la prognosi del fecondazione in vitro-trasferimento di embrioni (IVF-ET) Il livello P pre-ovulatorio può stimare la prognosi dell'IVF-ET. L'iniezione intramuscolare di HCG al giorno P≥3.18nmol / L1.0ng / ml) deve essere considerata elevata, il tasso di impianto e il tasso di gravidanza clinica sono diminuiti, P <4.77nmol / L (1.5ng / ml) che suggerisce una luteinizzazione precoce. Nell'induzione dell'ovulazione a lungo termine IVF-ET, anche se non vi è alcun aumento della concentrazione di LH su HCG intramuscolare, se P (ng / ml) × 1000 / E2 (pg / ml)> 1, indica che il follicolo è prematuramente luteinizzato e Il tasso di gravidanza clinica dei pazienti è stato significativamente ridotto. La luteinizzazione prematura è anche una manifestazione di DOR. 4, identificare gravidanza ectopica gravidanza ectopica livello di P è basso, la maggior parte dei pazienti con P <47,7 nmol / L di sangue (15 ng / ml). Solo l'1,5% dei pazienti ≥ 79,5 nmol / L (25 ng / ml). P90% della normale gravidanza intrauterina> 79,5 nmol / L, 10% ~ 47,6 nmol / L. Il livello di P nel sangue può essere usato come riferimento nella diagnosi differenziale tra gravidanza intrauterina ed ectopica. Terzo, E2 Il monitoraggio della maturazione follicolare e degli indicatori della sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS) 1 promuovono la scarica follicolare per promuovere il trattamento di superovulazione, quando i follicoli ≥ 18 mm, il sangue E2 raggiunge 1100pmol / L (300pg / ml), interrompe l'HMG, il giorno o l'ultimo HCG 10000 UI è stato iniettato 24-36 ore dopo l'iniezione di HMG. 2E2> 3670pmol / L (1000pg / ml), generalmente non si verifica OHSS. 3E2 <9175pmol / L (2500pg / ml), per i fattori di rischio di OHSS, la disattivazione o la riduzione tempestiva della quantità di HMG e la disabilitazione dell'HCG per supportare la funzione del corpo luteo, possono evitare o ridurre l'insorgenza di OHSS. Quando 4E2 <4800pmol / L (4000pg / ml), l'OHSS si presenta in quasi il 100% e può rapidamente trasformarsi in OHSS grave. In quarto luogo, PRL La PRL è sintetizzata e secreta dalle cellule PRL eosinofiliche ipofisarie. La secrezione di PRL è instabile, l'emozione, l'esercizio fisico, i rapporti sessuali, la fame e il cibo possono influenzare il suo stato di secrezione e ha piccole fluttuazioni con il ciclo mestruale, con ritmo correlato al sonno; la secrezione di PRL aumenta a breve termine dopo essersi addormentato, nel pomeriggio che al mattino aumentato. Pertanto, secondo le caratteristiche di questa secrezione del ritmo, il sangue dovrebbe essere prelevato a stomaco vuoto alle 9-10 del mattino. Se la PRL è significativamente elevata, può essere confermata da un esame; se la PRL è leggermente elevata, deve essere eseguito un secondo esame e non è facile diagnosticare l'iperprolattinemia (HPRL) e abusare della bromocriptina. PRL ≥ 25 ng / ml o superiore al valore normale dell'unità test HPRL. PRL <50 ng / ml, circa il 20% presenta prolattinoma. PRL <100 ng / ml, circa il 50% presenta prolattinoma e può essere trattato selettivamente con TC ipofisaria o risonanza magnetica. PRL <200 ng / ml, spesso esistono microadenomi e deve essere eseguita la TC ipofisaria o la risonanza magnetica. La PRL riduce la sindrome di Shear e usa farmaci anti-PRL come bromocriptina, levodopa, VitB6 e simili. Cinque, T La T nei pazienti con PCOS ha mostrato un aumento da lieve a moderato; la ghiandola ovarica o surrenale aveva un tumore secernente androgeni e l'irsutismo T aumentato. Le persone che devono essere esaminate hanno disturbi del ciclo mestruale, amenorrea, sanguinamento genitale anormale e tumori ginecologici. precauzioni Controindicazioni pre-ispezione: i rapporti sessuali sono vietati per i primi tre giorni dell'esame. Dopo le 20:00 del giorno prima dell'esame medico, dovresti digiunare. È meglio controllare l'endocrino nei primi 3-5 giorni dopo i crampi mestruali.Questo periodo di tempo appartiene alla fase iniziale dei follicoli e può riflettere lo stato funzionale delle ovaie. Tuttavia, se le mestruazioni non arrivano per molto tempo ed è desiderosa di comprendere i risultati dell'esame, può essere verificata in qualsiasi momento, questa volta per impostazione predefinita al tempo prima delle mestruazioni e il risultato si basa anche sui risultati dell'esame della fase luteale. Requisiti per l'ispezione: il controllo del rilassamento, il controllo può causare oneri fisici e psicologici, devono essere affrontati attivamente e cooperare attivamente con l'ispezione. Processo di ispezione La raccolta del sangue vascolare è stata utilizzata per i test. Prima della raccolta del sangue venoso, controllare attentamente che l'ago sia installato saldamente e che ci sia aria e umidità nella siringa. L'ago utilizzato deve essere affilato, liscio, ventilato e la siringa non deve perdere. Innanzitutto, la pelle è stata disinfettata dall'interno verso l'esterno e in senso orario dalla venipuntura selezionata con un tampone di iodio 30g / L. Dopo la volatilizzazione dello iodio, la traccia iodata è stata spazzata via allo stesso modo con un tampone di etanolo al 75%. Fissare l'estremità inferiore del sito della venipuntura con il pollice della mano sinistra, tenere la siringa della siringa con il pollice e il medio della mano destra e fissare il sedile inferiore dell'ago con l'indice, in modo che la smussatura dell'ago e la scala della siringa siano rivolte verso l'alto e l'ago sia inclinato lungo la vena per fare in modo che l'ago e la pelle penetrino obliquamente nella cute di un angolo di 30 °. Quindi, attraverso la parete venosa, inserire la cavità venosa in avanti con un angolo di 5 °. Dopo aver visto il ritorno del sangue, l'ago verrà sondato nel punto per evitare che l'ago scivoli fuori quando il sangue viene raccolto; ma non è possibile utilizzare una puntura profonda per evitare l'ematoma e rimuovere immediatamente il bracciale. Il tappo dell'ago può solo essere espulso, non può essere inserito, in modo da evitare di iniettare aria nella vena per formare un tappo del gas, causando gravi conseguenze. Rimuovere l'ago della siringa e iniettare lentamente il sangue nel tubo anticoagulante lungo la parete del tubo per prevenire emolisi e schiuma. Non adatto alla folla 1. I pazienti che hanno assunto contraccettivi, ormoni tiroidei, ormoni steroidei, ecc., Possono influenzare i risultati dell'esame e vietare i pazienti che hanno recentemente assunto la storia del farmaco. 2, malattie speciali: i pazienti con funzione ematopoietica per ridurre la malattia, come leucemia, anemia varia, sindrome mielodisplastica, ecc., A meno che l'esame non sia essenziale, cercano di prelevare meno sangue. Reazioni e rischi avversi 1, emorragia sottocutanea: a causa di un tempo di pressatura inferiore a 5 minuti o la tecnologia di prelievo del sangue non è sufficiente, ecc. Può causare sanguinamento sottocutaneo. 2, disagio: il sito della puntura può apparire dolore, gonfiore, tenerezza, ecchimosi sottocutanea visibile ad occhio nudo. 3, vertigini o svenimento: nel prelievo di sangue, a causa di sovraccarico emotivo, paura, riflesso causato dall'eccitazione del nervo vago, diminuzione della pressione sanguigna, ecc. Causato da insufficiente afflusso di sangue al cervello causato da svenimento o vertigini. 4. Rischio di infezione: se si utilizza un ago sporco, si può essere a rischio di infezione.

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