analizzatore di globuli

Con lo sviluppo della medicina di base, l'applicazione dell'alta tecnologia. Soprattutto con l'introduzione della tecnologia informatica, il livello di misurazione dell'analizzatore di cellule del sangue è in costante aumento e i parametri di misurazione sono in costante aumento. Non solo è stato migliorato il livello del test medico, ma sono stati forniti anche indicatori sperimentali più utili per la clinica, che ha un significato clinico importante. Il significato di PLT, MPV e PDW nella diagnosi delle malattie emorragiche. 1 MPV aumentato, vedere distruzione piastrinica non immune, periodo di recupero della mielosoppressione, fino a 8 giorni dopo bypass cardiopolmonare, sepsi, sindrome piastrinica gigante, LMC, ecc. 2 MPV diminuito, vedere anemia aplastica, milza, insufficienza renale e chemioterapia. Quando 3PLT è estremamente basso, se l'MPV aumenta, la tendenza al sanguinamento non è grave e se l'MPV diminuisce, è ovviamente incline al sanguinamento. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame di crescita e sviluppo: esame del sangue Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Suggerimenti: cerca di ridurre la quantità di esercizio prima di prelevare il sangue, non mangiare cibo, continuare a digiunare, puoi bere una piccola quantità di acqua, oltre ad alcuni farmaci che devono essere assunti in tempo, provare ad assumere altri farmaci nel sangue e poi prenderli, in modo da non fare alcuni esperimenti Il risultato è un'interferenza. Valore normale Il normale intervallo di riferimento di ciascun parametro è il seguente: F-800, citometro come esempio: Conta dei globuli bianchi (WBC): (da 4.0 a 10) × 109 / L. Conta dei globuli rossi (RBC): Maschio: (4.0 ~ 5.5) × 1012 / L. Femmina: (3,5 ~ 5,0) × 1012 / L. Emoglobina (Hb) Maschio: 120 ~ 160g / L. Femmina: 110 ~ 150 g / L. Ematocrito (HCT) Maschio: da 0,4 a 0,5. Femmina: 0,37 ~ 0,48. Volume medio di globuli rossi (MCV): da 80 a 94 fl. Contenuto medio di emoglobina dei globuli rossi (MCH): da 26 a 32 pg. Concentrazione media di emoglobina dei globuli rossi (MCHC): da 320 a 360 g / L. Valore di conta piastrinica (PLT): (da 100 a 360) × 109 / L. Percentuale di linfociti (W-SCR): da 0,2 a 0,4. Valore assoluto dei linfociti (W-SCC): (da 1,5 a 3,0) × 109 / L. Percentuale di cellule neutre (W-LCR): da 0,5 a 0,75. Valore assoluto di neutrofili (W-LCC): (da 3,0 a 5,8) × 109 / L. Variazione della larghezza di distribuzione dei globuli rossi (RDW-CV): da 0,11 a 0,16. Volume piastrinico medio (MPV): da 6,5 ​​a 11,5 fl. Larghezza di distribuzione piastrinica (PDW): da 10 a 15 fl. Significato clinico Il significato di alcuni dei parametri è descritto come segue: (1) Il significato della combinazione di Hb con MCV, MCHC e RDW nella diagnosi di varie anemie. (2) Il significato di PLT, MPV e PDW nella diagnosi delle malattie emorragiche. 1 MPV aumentato, vedere distruzione piastrinica non immune, periodo di recupero della mielosoppressione, fino a 8 giorni dopo bypass cardiopolmonare, sepsi, sindrome piastrinica gigante, LMC, ecc. 2 MPV diminuito, vedere anemia aplastica, milza, insufficienza renale e chemioterapia. Quando 3PLT è estremamente basso, se l'MPV aumenta, la tendenza al sanguinamento non è grave e se l'MPV diminuisce, è ovviamente incline al sanguinamento. Bassi risultati possono essere malattie: la perdita di sangue acuta causata da un'alta perdita di sangue può essere una malattia: ulcera aftosa ricorrente, sindrome piastrinica gigante pediatrica, precauzioni da ustioni elettriche (1) La maggior parte degli analizzatori di cellule del sangue utilizzati nella pratica clinica può utilizzare anticoagulanti del sangue venoso o sangue periferico (diluizione manuale). L'anticoagulante del sangue venoso è il migliore ED-TA-2K, seguito da EDTA- 2Na, ma non è possibile utilizzare l'eparina. (2) L'analizzatore di cellule del sangue di impedenza è suscettibile alle interferenze della polvere nell'aria. Se il campione viene diluito e posizionato nella camera, il PLT di 30 min aumenterà in modo significativo, mentre il MPV diminuirà (il volume delle particelle di polvere è di 5-8 fl, che è più piccolo della piastrina). Pertanto, l'ambiente deve essere mantenuto pulito durante la prova di campionamento e ogni tazza del campione deve essere a prova di polvere. (3) Se il campione viene lasciato a lungo dopo la diluizione, influirà sul risultato del conteggio delle cellule: il sangue deve essere diluito secondo il metodo convenzionale e quindi collocato in una stanza con una copertura antipolvere. Dopo 30 minuti, la lettura dei globuli rossi diminuirà di circa il 5% Dopo 2 ore, i globuli rossi possono diminuire di circa il 12%, a causa dell'alta diluizione dell'autolisi. Pertanto, è generalmente richiesto che il campione debba essere testato entro 1 ora dalla diluizione. (4) Il tipo e la qualità del reagente influiscono anche sui risultati del test. 1 Diversi tipi di citometri hanno requisiti severi su pH, forza ionica, pressione osmotica e conduttività del diluente.Se il pH è troppo alto o troppo basso, la stabilità della cellula diminuirà, l'autolisi aumenterà e il risultato del conteggio delle cellule sarà deviato. . Una conduttività troppo alta o troppo bassa modifica direttamente anche la corrente di base dello strumento, influenzando così il segnale dell'impulso cellulare, causando deviazioni nel conteggio e nella classificazione delle cellule. L'aumento della pressione osmotica causerà l'aumento di MCV, declino dell'HCT e MCHC; la caduta di pressione osmotica aumenterà MCV, HCT, MPV, PDW e MCHC. 2 Diversi tipi di agenti emolitici hanno una diversa capacità di distruggere i globuli rossi e ci sono anche differenze nella velocità e stabilità di conversione di Hb. Se i reagenti di vari tipi di citometri vengono mescolati tra loro, l'accuratezza e la precisione dei risultati dell'analisi ne risentiranno. Pertanto, la scelta dei reagenti per l'analizzatore di sangue deve essere direttamente abbinata allo strumento o preparata in stretta conformità con la formula fornita dal produttore dello strumento. Processo di ispezione Metodo di rilevamento della dispersione della luce polarizzata laser multi-angolo: Lo strumento che utilizza questa tecnica utilizza il flusso della guaina per diluire il sangue del campione.Dopo la diluizione, la struttura interna dei globuli bianchi è simile allo stato naturale e solo le cellule basofile hanno un leggero cambiamento nella struttura cellulare a causa della sua proprietà igroscopica. L'emoglobina nei globuli rossi è separata dalle cellule sotto l'azione di alta pressione osmotica. L'acqua nel flusso della guaina entra nei globuli rossi, in modo che la struttura della membrana cellulare sia ancora intatta, ha lo stesso indice di rifrazione del flusso della guaina e non influisce sulla rilevazione dei globuli bianchi. Lo strumento rileva simultaneamente la luce diffusa generata dalle celle che passano attraverso il raggio laser da quattro angoli. La luce diffusa angolo 0 ° viene utilizzata per misurare il volume delle celle. La luce diffusa angolo 10 ° viene utilizzata per determinare la struttura della cella e la coppia di luce diffusa verticale 90 ° Sono stati misurati i granuli interni e il citoplasma delle cellule e la diffusione della luce depolarizzata a 90 ° separava gli eosinofili dai neutrofili e da altre cellule. L'analizzatore di cellule del sangue CD-3000, CD-3500 di ABBOTT utilizza questa tecnologia. Utilizzando il metodo sopra descritto per eseguire uno strumento a cinque gruppi, i risultati finali sono presentati su una mappa di distribuzione dei globuli bianchi ad alta risoluzione. Usando la tecnologia delle immagini al computer, vari pixel di colore rappresentano una certa concentrazione di cellule, in modo che le sottopopolazioni e le anomalie siano facilmente riconoscibili e le sottopopolazioni di leucociti isolate possano essere osservate da diversi orientamenti in tre dimensioni. Ruotando l'asse tridimensionale con un qualche tipo di operazione, è possibile visualizzare la distribuzione delle celle in diversi orientamenti. Non adatto alla folla 1. I pazienti che hanno assunto contraccettivi, ormoni tiroidei, ormoni steroidei, ecc., Possono influenzare i risultati dell'esame e vietare i pazienti che hanno recentemente assunto la storia del farmaco. 2, malattie speciali: i pazienti con funzione ematopoietica per ridurre la malattia, come leucemia, anemia varia, sindrome mielodisplastica, ecc., A meno che l'esame non sia essenziale, cercano di prelevare meno sangue. Reazioni e rischi avversi 1, emorragia sottocutanea: a causa di un tempo di pressatura inferiore a 5 minuti o la tecnologia di prelievo del sangue non è sufficiente, ecc. Può causare sanguinamento sottocutaneo. 2, disagio: il sito della puntura può apparire dolore, gonfiore, tenerezza, ecchimosi sottocutanea visibile ad occhio nudo. 3, vertigini o svenimento: nel prelievo di sangue, a causa di sovraccarico emotivo, paura, riflesso causato dall'eccitazione del nervo vago, diminuzione della pressione sanguigna, ecc. Causato da insufficiente afflusso di sangue al cervello causato da svenimento o vertigini. 4. Rischio di infezione: se si utilizza un ago sporco, si può essere a rischio di infezione.

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