endoscopia nasale

L'endoscopio è un endoscopio rigido con una fonte di luce fredda ben illuminata. Attraverso l'ingrandimento dello specchio, l'anatomia può essere chiaramente osservata dalla parte anteriore a quella posteriore.La chirurgia nasale passa da un'operazione empirica cieca a protezione delle normali funzioni strutturali e fisiologiche. un intervento chirurgico. Attualmente, gli endoscopi comunemente utilizzati nella pratica clinica sono 0 °, 30 ° e 70 °, il diametro è di 4,0 mm e la lunghezza dell'obiettivo è di 180 mm. Questo endoscopio ha un ampio campo visivo e una buona luminosità. I bambini possono utilizzare un endoscopio con diametro di 2,7 mm. Allo stesso tempo, ci dovrebbe essere una fonte di luce fredda e un filo di sorgente luminosa. Per eseguire alcune semplici operazioni, è necessario preparare i seguenti strumenti per pinze per seno etmoidale 0 ° e 45 °, tubi di aspirazione dritti, tubi di aspirazione curvi, aghi per seno del seno mascellare, pinze per biopsia del seno mascellare e sponge renoidi. Se esiste un sistema di registrazione video, è utile per il funzionamento, l'insegnamento e l'archiviazione dei dati. I peli del naso devono essere tagliati prima dell'ispezione. Informazioni di base Categoria di specialisti: Otorinolaringoiatria Categoria di esame: Endoscopio Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Suggerimenti: i peli del naso devono essere tagliati prima dell'ispezione. Valore normale La normale mucosa nasale è rossastra e la superficie è liscia, umida e lucida. Non vi è congestione, edema, secchezza, ulcerazione, sanguinamento, vasodilatazione e nuovi organismi nella cavità nasale e nella mucosa rinofaringea; nessuna secrezione purulenta. La normale mucosa del seno mascellare è sottile e trasparente e si può vedere la parete ossea gialla sotto la mucosa, i piccoli vasi sanguigni sono chiaramente visibili e l'apertura naturale può essere vista sopra la parete laterale interna e talvolta si può vedere la bocca secondaria. C'è una depressione nella parte posteriore della bocca naturale, che è leggermente blu, ed è una parete sottile tra il seno mascellare e il seno etmoide posteriore. Significato clinico indicazioni 1. Indicazioni per endoscopia nasale (1) Trova il sito di sangue dal naso e smetti di sanguinare sotto visione endoscopica diretta. (2) Trova la fonte di secrezioni purulente. (3) Localizzazione precoce del tumore nasale e rinofaringeo e biopsia sotto visione diretta. (4) La posizione della rinorrea del fluido cranico. 2. Indicazioni per endoscopia del seno mascellare (1) l'esame a raggi X o TC suggerisce che il seno mascellare è offuscato o sospettato di occupare lesioni; (2) corpo estraneo del seno mascellare; (3) sinusite mascellare odontogena; (4) frattura della parete del seno mascellare o scoppio del fondo; (5) La causa del dolore alle guance o gonfiore delle guance non è nota; (6) Ci sono ancora sintomi dopo un intervento chirurgico al seno mascellare. Analisi dei risultati delle ispezioni 1. La mucosa è di colore rosso vivo in presenza di infiammazione acuta e secrezione appiccicosa. 2. La mucosa è di colore rosso scuro nell'infiammazione cronica e l'estremità anteriore del turbinato inferiore è talvolta simile al gelso e la secrezione è mucopurulenta. 3. La mucosa della rinite allergica è edema pallido o lavanda e le secrezioni sono diluite. 4. La rinite mucosa atrofica è atrofizzata, secca, perde normale lucentezza, coperta di espettorato purulento, il turbinato inferiore si restringe e il turbinato medio occasionalmente presenta ipertrofia o alterazioni polipoidali. 5. I passaggi nasali medi sono causati da lesioni del seno nel gruppo anteriore delle secrezioni purulente e lo scarico purulento nel solco olfattivo è causato dalle lesioni del seno nel gruppo posteriore. Alti risultati possono essere malattie: tumore nasale, tumore nasale, tumore del cranio anteriore nasale, rinite allergica pediatrica, sinusite etmoide cronica, sinusite paranasale, ematoma del setto, sinusite suppurativa, atresia posteriore congenita, rinite acuta questione 1. Esame del naso anteriore: l'esaminatore tiene il naso a sinistra, pizzica l'articolazione del naso anteriore con il pollice e l'indice, una maniglia è posizionata sul palmo della mano e le altre tre dita sono tenute sull'altra maniglia e il naso anteriore delle due foglie è chiuso. Lo specchio si estende nel vestibolo nasale parallelamente alla parte inferiore del naso e si apre delicatamente. Il naso non deve essere troppo profondo per evitare dolore o danni alla mucosa del setto nasale. 2. Non chiudere completamente le doppie foglie quando si rimuove il naso per evitare il dolore causato dal serraggio dei peli del naso. 3. Il controllo dovrebbe prestare attenzione a: colore delle mucose, gonfiore, ipertrofia, atrofia, superficie umida, secca; allargamento del passaggio nasale totale, stenosi; posizione delle secrezioni nasali, colore, natura, quantità; deviazione del setto nasale, espettorato, distanza Non ci sono nuove creature. 4. Per sospetta sinusite e assenza di secrezioni nei passaggi nasali, può essere utilizzato come drenaggio del corpo per aiutare a controllare, ovvero utilizzare innanzitutto goccioline saline di efedrina all'1% da posizionare nel passaggio nasale medio e il solco olfattivo per contrarre la mucosa nasale. Rendere la pervietà del seno, quindi posizionare la testa e il corpo in una determinata posizione e ricontrollare dopo circa 10 ~ 15 minuti. Se sospetti che il seno mascellare sia empiema, prendi il lato della parte inferiore della testa e il lato sano verso il basso.Se vedi il pus nel passaggio nasale medio, puoi confermarlo. Prima dell'esame, la testa vertebrale del seno è stata sollevata in seguito e il seno etmoidale posteriore è stato leggermente inclinato in avanti e il seno frontale è stato assunto per assumere la posizione seduta. 5. Controlli rigorosamente controindicazioni. Processo di ispezione (1) Il paziente assume una posizione seduta o reclinata, la testa è di parte verso l'esaminatore, la faccia nasale convenzionale viene disinfettata e viene posto un asciugamano sterile. (2) 1% di compresse di cotone efedrina dicaina per l'anestesia della mucosa nasale e la contrazione dei vasi sanguigni della mucosa. (3) Applicare un endoscopio a 0 ° sul naso o (e) il passaggio nasale inferiore e osservare la parte anteriore del turbinato inferiore, il centro e la parte posteriore del turbinato inferiore, il setto nasale e il passaggio nasale inferiore dalla parte anteriore a quella posteriore. Applicare un endoscopio a 30 ° dal naso alla narice posteriore e ruotare delicatamente la lente con il margine posteriore del setto nasale per osservare la parete nasofaringea e l'apertura della tuba di Eustachio, prestare attenzione al cuscino rotondo della tuba di Eustachio e alla cavità faringea. L'endoscopio esce delicatamente, la superficie superiore del turbinato è supportata, osserva il turbinato medio e il passaggio nasale medio, presta attenzione al processo uncinato, al setaccio e all'imbuto del setaccio; continua a entrare nello specchio lungo il bordo inferiore del turbinato medio e guarda lo specchio all'estremità posteriore del turbinato medio Rotazione esterna 30 ° -45 °, osservare la cripta del setaccio a farfalla e l'apertura del seno sfenoidale. Applicare un endoscopio a 70 ° dal naso alla narice posteriore, osservare la parte superiore del rinofaringe, quindi ritirare l'endoscopio. La seguente superficie del turbinato è supportata. Dal bordo inferiore del turbinato medio, si trova l'estremità posteriore del turbinato medio e lo specchio è rivolto verso l'esterno. Alla ricerca dell'apertura del seno mascellare nella parte posteriore del passaggio nasale; se il turbinato medio è ben contratto e presenta uno spazio con il setto nasale, viene utilizzato un endoscopio a 70 ° per entrare nello specchio tra il turbinato medio e il setto nasale, e si possono osservare il turbinato superiore e il passaggio nasale superiore. Alcune persone possono anche osservare Vedi il turbinato superiore e il passaggio nasale superiore. L'endoscopia nasale dovrebbe prestare attenzione alla cavità nasale e alla mucosa nasofaringea con o senza congestione, edema, secchezza, ulcere, emorragia, vasodilatazione e nuovi organismi; prestare attenzione all'origine, alle dimensioni e all'estensione di nuovi organismi e alla fonte di secrezioni purulente; I nuovi organismi sospetti dovrebbero essere presi per biopsia e le secrezioni purulente del seno possono essere aspirate per esame batteriologico. Non adatto alla folla Generalmente non ci sono persone che non sono adatte. Reazioni e rischi avversi Generalmente nessuna reazione avversa.

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