carbossiemoglobina nel sangue

Il monossido di carbonio (CO) è un gas incolore con un odore debole. Il CO è un comune veleno chimico asfissiante che mette in grave pericolo la salute umana ed è principalmente causato dalla sua combinazione con emoglobina (Hb) nel sangue per formare carbossiemoglobina (COHb), che causa la perdita di ossigeno da parte di Hb. In caso di avvelenamento da CO grave, la morte può derivare da ipossia nei tessuti. Pertanto, il monitoraggio della concentrazione di COHb nel sangue è di grande importanza nel monitoraggio della salute. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame neurologico: esame del sangue Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: Le persone normali non hanno o hanno pochi contenuti. Valore normale: Non fumatori: 0-0.023 Fumatore: 0,021-0,042 Sopra normale: L'elevazione si osserva nell'intossicazione da monossido di carbonio (CoHb> 50% letale). negativo: positivo: Suggerimenti: le osservazioni devono essere tempestive, altrimenti il ​​rosso ciliegia svanirà gradualmente ed è difficile distinguerlo. Valore normale Qualitativo: negativo. Quantificazione: da 0 a 0,023 (da 0 a 2,3%) per i non fumatori e da 0,021 a 0,042 (dal 2,4% al 4,2%, <6,5%) per i fumatori. Significato clinico L'elevazione si osserva nell'intossicazione da monossido di carbonio (CoHb> 50% letale). Alti risultati possono essere malattie: avvelenamento da monossido di carbonio, avvelenamento da monossido di carbonio nei bambini, encefalopatia ritardata dopo avvelenamento da monossido di carbonio 1. Test qualitativo dell'emoglobina dell'ossido di carbonio: 1 Le osservazioni devono essere tempestive, altrimenti il ​​rosso ciliegia svanisce gradualmente ed è difficile da distinguere. 2 La sensibilità di questo test è scarsa e il contenuto di monossido di carbonio nel sangue è positivo solo quando raggiunge un certo livello. Se il paziente ha precedentemente adottato misure di ventilazione, il contenuto di monossido di carbonio nel sangue diminuirà e il test potrebbe essere negativo. Tuttavia, possono ancora esistere sintomi e segni clinici. 2, determinazione quantitativa della doppia lunghezza d'onda dell'emoglobina dell'ossido di carbonio: Nella determinazione quantitativa di 1COHb non esiste uno standard: il valore di F1, F2 e F3 nella formula è la premessa di una quantificazione accurata del COHb. Sebbene la letteratura fornisca il valore F, le condizioni dell'apparecchiatura di ciascun laboratorio non sono completamente coerenti, come lo spettrofotometro. La larghezza della lunghezza d'onda della luce monocromatica, l'errore della lunghezza d'onda, ecc., Quindi non è appropriato applicare direttamente il valore F della letteratura e il valore F deve essere determinato in base allo spettrofotometro utilizzato. Dopo aver determinato il valore F, purché le condizioni dello strumento non vengano modificate, può essere utilizzato continuamente, quindi il carico di lavoro della misurazione convenzionale del campione non viene aumentato. 2 Nella preparazione di COHb di saturazione al 100% (per la determinazione del valore F), se non c'è gas civile, la CO può anche essere preparata con metodo chimico: si mescolano 100 ml di acido formico e 150 ml di acido solforico e il gas generato viene passato in sequenza in NaOH (5 mol / L). Purificato in acqua e CaCl2 (0,5mol / L) e quindi utilizzato nei guanti in lattice per un uso successivo. 3 Risultati della valutazione metodologica di questo metodo: dopo lo sviluppo del colore del campione, il colore è stabile entro 30 minuti; risultati del test ripetuti (n = 20): 10,41%, s = 0,21, CV3,7%; recupero: 92,7% -106,3% . Processo di ispezione 1, test qualitativo dell'emoglobina dell'emoglobina di ossido di carbonio: 1 Prendere 2 provette, aggiungere da 3 a 5 ml di acqua distillata, aggiungere 3 gocce di sangue al paziente e aggiungere 3 gocce di sangue di controllo normale all'altra provetta e miscelare. In questo momento Se il paziente ha monossido di carbonio nel sangue, il sangue è rosso ciliegia. 2 aggiungere 50 g / L di NaOH 1 goccia in ciascuna provetta e miscelare delicatamente. La normale provetta di controllo è marrone verdastra. Se nel sangue del paziente è presente emoglobina rosso sangue carbossi, il sangue disciolto è ancora rosso ciliegia, che è positivo; se è coerente con il normale colore di controllo negativo. 2, determinazione quantitativa doppia lunghezza d'onda dell'emoglobina dell'emoglobina dell'ossido di carbonio: Formulazione del valore 1F: preparazione della soluzione Hb (senza COHb) e soluzione satura di COHb (contenuto di COHb del 100%). Prelevare 50 ml di sangue intero senza fumo e nessuna storia di esposizione a CO nel prossimo futuro, aggiungere 6,0 ml di reagente II e lasciarlo riposare per 5 minuti per emolizzare completamente. Sono state usate altre due boccette volumetriche da 25,0 ml. Ogni bottiglia è stata aggiunta accuratamente con 2,0 ml del sangue disciolto sopra. In una cappa aspirante, una delle bottiglie è stata ventilata per 5 minuti; l'altra bottiglia è stata spurgata con gas (CO) per 1 minuto, quindi è stato introdotto azoto per 2 minuti. Aggiungere 250 mg di Na2S2O4 per flacone, aggiungere il reagente I al segno e aggiungere da 3 a 5 volte per sciogliere. Dopo 10 minuti, □ b420, AHb432, ACOHb420, ACOHb432 sono stati registrati con due lunghezze d'onda colorimetriche 420 nm e 432 nm con il reagente II. Secondo la legge di Beer: A = a · b · c, poiché sia ​​Hb che COHb provengono dallo stesso campione, l'emoglobina ha la stessa concentrazione molare di ferro (c) e le stesse condizioni colorimetriche (b), quindi: Usando il metodo sopra, i valori F misurati erano F1 = 1.3041; F2 = 0.5742; F3 = 1.8627. 2 determinazione del campione: prendere una piccola provetta, aggiungere il reagente 1,2 ml, aggiungere 10 μl di sangue di dito, mescolarlo per 5 minuti per farlo emolizzare, prendere un'altra provetta con tappo, prendere il sangue disciolto sopra 0,2 ml e 2,3 ml di reagente I Le fasi sono state miscelate, è stato aggiunto Na2S2O425mg e la miscela è stata sciolta a cascata. Dopo 10 minuti, il reagente II è stato utilizzato per la regolazione dello zero e gli A420 e A432 sono stati registrati sullo spettrofotometro di tipo a larghezza di banda stretta con due lunghezze d'onda di 420 nm e 432 nm. Non adatto alla folla Persone non appropriate: generalmente non ci sono persone che non sono adatte. Reazioni e rischi avversi 1. Infezione: prestare attenzione all'operazione asettica durante la raccolta del sangue, evitare la contaminazione di acqua e altre parti nel sito di raccolta del sangue per evitare l'infezione locale. 2, sanguinamento: dopo che al sangue è stato concesso un tempo di compressione completo, in particolare coagulopatia, tendenza al sanguinamento, per evitare trasudazioni, ecchimosi e gonfiore sottocutaneo locale.

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