Saignement mineur du tube digestif inférieur

Les saignements gastro-intestinaux inférieurs se réfèrent au segment intestinal à moins de 50 cm du ligament duodénal en suspension, y compris les saignements causés par le jéjunum, l'iléon, le côlon et les maladies rectales. Il est d'usage d'exclure les saignements causés par les hémorroïdes et les fissures anales. Le sang est le type principal, et seul le sang occulte fécal ou les fèces noires sont présents. La grande quantité de sang est évacuée du sang et les cas graves sont choqués. Manifestations cliniques: saignements gastro-intestinaux causés par des étourdissements, des palpitations, des nausées, la soif, l'obscurité ou la syncope; la peau était pâle et humide en raison de la vasoconstriction et d'une perfusion sanguine insuffisante; pâle après avoir appuyé sur le lit de l'ongle, et il n'y a pas eu de récupération pendant longtemps. Le remplissage veineux est médiocre et les veines de surface sont souvent affaissées. Le patient se sent fatigué et faible et peut en outre souffrir d'atrophie mentale, d'irritabilité et même de lenteur et de confusion. L'hémorragie du tube digestif supérieur s'est accompagnée de vomissements et de selles noires. La plupart des saignements gastro-intestinaux inférieurs sont des hémorragies aiguës, qui sont principalement des vomissements; un petit saignement chronique est positif avec du sang occulte fécal. (1) Facteurs provoquant des saignements et affectant l'hémostase 1. Dommages mécaniques tels que dommages à l'œsophage par des corps étrangers, abrasion des veines de flexion par les comprimés pharmaceutiques et vomissements sévères dus à une déchirure de la muqueuse du cardia. 2, le rôle de l'acide gastrique ou d'autres facteurs chimiques, tels que l'apport de caustiques acide-base, de médicaments acide-base. 3. Diminution de la fonction de protection et de réparation des muqueuses L'aspirine, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les hormones stéroïdes, les infections, le stress, etc. peuvent endommager la fonction de protection et de réparation de la muqueuse du tube digestif. 4, l'inflammation de destruction des vaisseaux sanguins, les ulcères, les tumeurs malignes, etc. peuvent endommager les vaisseaux sanguins artérioveineux, provoquant des saignements. 5. Troubles locaux ou systémiques de la coagulation. L'environnement acide du suc gastrique n'est pas propice à l'agrégation plaquettaire et à la formation de caillots. Les médicaments anticoagulants, les troubles hémorragiques systémiques ou les troubles de la coagulopathie peuvent facilement provoquer des saignements dans le tube digestif et d'autres parties du corps. (II) Changements physiopathologiques après une hémorragie 1. Réduction du volume sanguin circulant Les personnes âgées souffrent d'artériosclérose du cœur, du cerveau, des reins et d'autres organes importants. Une réduction moins sévère du volume sanguin circulant peut provoquer des manifestations ischémiques évidentes de ces organes importants. Il aggrave même la maladie sous-jacente d'origine, provoquant une défaillance anormale ou même d'un ou plusieurs organes importants, et une grande quantité de saignements est plus susceptible de provoquer une défaillance périphérique et une défaillance de plusieurs organes. 2. L'absorption des produits de décomposition des protéines sanguines par les produits de décomposition contenant de l'azote peut provoquer une azotémie. Dans le passé, on pensait que l'absorption des produits de décomposition sanguine pouvait provoquer une "absorption de chaleur". On pense maintenant que la fièvre après un saignement gastro-intestinal est liée au dysfonctionnement du système nerveux central thermorégulateur provoqué par la diminution du volume sanguin circulatoire. 3. Compensation et réparation du corps (1) Système circulatoire: La fréquence cardiaque augmente et la résistance de la circulation périphérique augmente pour maintenir la perfusion sanguine des organes importants. (2) Système endocrinien: augmentation de la sécrétion d'aldostérone et de l'hypophyse postérieure, réduisant la perte d'eau pour maintenir le volume sanguin. (3) Système hématopoïétique: la moelle osseuse est hématopoïétique, les réticulocytes augmentent et la quantité de globules rouges et d'hémoglobine récupère progressivement.

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