Syndrome de la dermatite de l'arthrite de l'intestin court

La chirurgie des courts-circuits intestinaux (anastomose jéjunum-iléale) est une méthode de traitement couramment utilisée pour l'obésité morbide, mais elle peut provoquer un syndrome d'arthrite-dermatite et parfois des complications de maladies des reins, du foie et du système sanguin. 20% à 80% des cas développent des symptômes d'arthrite 2 à 30 mois après la chirurgie. Cette arthrite est multi-articulaire symétrique et migratrice, ce qui peut affecter les articulations des membres supérieurs et inférieurs. Un quart des patients sont atteints de façon chronique et ne peuvent pas prédire la durée de l'arthrite. Il n'y avait aucune corrélation entre les symptômes articulaires et les selles anormales. Aucune malformation ou érosion radiographique n'est observée; les articulations sacro-iliaques et l'atteinte de la colonne vertébrale sont rares. Diverses anomalies cutanées sont présentes chez 66% à 80% des patients: érythème nodulaire, éruption maculaire, éruption ressemblant à des boutons, éruption de type pustuleux, urticaire et dermatite nodulaire. D'autres manifestations cliniques incluent le phénomène de Raynaud, la paresthésie, la péricardite, la pleurésie, la glomérulonéphrite, la vascularite rétinienne et la thrombophlébite superficielle. Depuis 1952, un intestin court est utilisé comme traitement pour la perte de poids. Après 11 ans, il a été constaté que, bien que cette thérapie ait permis de perdre du poids, elle entraînait souvent des complications, notamment une malabsorption et des symptômes articulaires.

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