Blessure du nerf accessoire

La moelle épinière du nerf accessoire provient du noyau paranucléaire de la face latérale dorsale du groupe de cellules de la corne antérieure de la moelle épinière dans la colonne cervicale 1 à 5 ou de la colonne cervicale 1 à 6. Les fibres de ce noyau passent par le côté extérieur de la moelle épinière et fusionnent dans un tronc. Montant entre le ligament et la racine postérieure du nerf spinal, il pénètre dans le crâne par le foramen occipital et rejoint les fibres médullaires. Après avoir quitté le foramen jugulaire, il se sépare de la partie médullaire pour former une tige. Le muscle sternocleidomastoid descend profondément et les branches dominent le muscle sternocleidomastoid. Son tronc pénètre au milieu du bord postérieur du muscle sternocléidomastoïdien dans le triangle cervical postérieur et plonge obliquement vers le bas dans le côté profond du trapèze pour dominer le muscle. Si le nerf accessoire est blessé immédiatement après avoir quitté le foramen jugulaire, il est souvent blessé en même temps que les autres nerfs voisins. Dans le cou, les nerfs accessoires sont situés superficiellement à travers le triangle postérieur du cou et sont particulièrement vulnérables aux blessures. Les contusions et les blessures par arme à feu sont relativement rares. La plus courante est une blessure accidentelle. Lorsque la lésion envahit uniquement les filaments de racine nerveuse du noyau médullaire du nerf accessoire, les symptômes sont les mêmes que lorsque le nerf vague est endommagé, sans les symptômes des muscles du cou.

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