Fracture sous-trochantérienne fémorale

La fracture sous-trochantérienne désigne la fracture entre le trochanter du fémur et le milieu de la diaphyse fémorale et la jonction proximale, c'est-à-dire la partie la plus étroite de la cavité médullaire. L'incidence des fractures de la hanche varie de 10% à 34%. Il y a 2 groupes de distribution d'âge, 20-40 ans et plus. Les fractures dans le groupe des personnes âgées sont principalement causées par un traumatisme à faible énergie. Les fractures dans le groupe jeune sont principalement causées par des blessures à haute énergie, souvent avec d'autres fractures et blessures. Les taux de mortalité des fractures sous-trochantériennes fémorales varient d'un auteur à l'autre, allant de 8,3% à 20,9%. En raison des caractéristiques de la répartition des contraintes physiologiques sous le trochanter fémoral, le traitement chirurgical présente un taux élevé de rupture de pseudarthrose et d'échec de fixation interne. Après la fracture, la diaphyse fémorale a été raccourcie, déformée à l'extérieur et la tête et le col du fémur ont été enlevés et inclinés vers l'arrière. Par conséquent, l'objectif du traitement de la fracture sous-trochantérienne fémorale est de corriger l'adduction, le raccourcissement, la rotation externe de la diaphyse fémorale, ainsi que l'abduction et la rétroversion de la tête et du col fémoraux. Par conséquent, la compréhension des caractéristiques biomécaniques de la partie sous-trochantérienne du fémur, l'analyse des types de fractures et l'application et les indications de divers types de fixation interne affecteront directement l'effet du traitement.

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