Nécrose idiopathique de la tête fémorale

La nécrose idiopathique de la tête fémorale, également connue sous le nom de nécrose ischémique de la tête fémorale, est une maladie courante. L'étiologie de la nécrose de la tête fémorale est diverse, mais son mécanisme pathologique commun est l'ischémie osseuse. Par conséquent, en ce qui concerne la pathogenèse, l'apport sanguin La théorie de l'obstruction est la plus facilement acceptée. Selon cette théorie, en raison de divers facteurs pathogènes internes et externes, le flux sanguin nutritionnel du tissu osseux est réduit, le réseau osseux intravasculaire est comprimé ou les veines de sortie sont bloquées, provoquant des perturbations locales de l'approvisionnement en sang, et les cas graves peuvent provoquer une nécrose ischémique du tissu osseux. . Au début de la maladie, un seul vaisseau sanguin majeur est endommagé. Avec le développement de la maladie, comme le volume sanguin circulant résiduel ne suffit pas à maintenir l'approvisionnement sanguin normal des cellules osseuses dans la zone endommagée, le tissu de la moelle osseuse sera endommagé en premier, suivi par l'ostéonécrose. L'examen pathologique a montré un vide dans la cavité osseuse causé par un manque de composants cellulaires. Les petites lésions peuvent guérir spontanément, ce qui est difficile à trouver cliniquement. Les activités de réparation physiologique répétées provoquent la sclérose du tissu osseux dans la zone malade. Chez les patients présentant de grandes lésions, seul le tissu osseux nécrotique autour de la lésion est remplacé par un nouveau tissu osseux, tandis que l'os spongieux nécrotique dans d'autres parties est recouvert de nouveau tissu osseux, ce qui empêche La possibilité d'une nouvelle croissance du nouveau tissu osseux en réparation alternative. Avec le développement ultérieur de la maladie, la plaque osseuse sous-chondrale et la surface articulaire se sont finalement effondrées. L'espace articulaire est étroit et les modifications typiques de l'arthrose telles que les changements kystiques et la sclérose du tissu osseux, et les articulations sont complètement détruites. Par conséquent, la clé du traitement de la nécrose idiopathique de la tête fémorale est un diagnostic précoce et un traitement précoce pour favoriser la régénération locale des vaisseaux sanguins et rétablir une circulation normale pour éviter l'effondrement de la surface articulaire.

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