Tumeur oculaire

Les tumeurs oculaires sont des tumeurs qui se produisent sur les paupières, la surface des globes oculaires, dans les yeux et sur les orbites. L'incidence est faible. La plupart sont primaires et quelques tumeurs secondaires à d'autres sites. Les orbites sont étroitement liées aux sinus et sont directement adjacentes les unes aux autres. Les tumeurs dans les sinus peuvent envahir les orbites et une petite partie a été transférée des tumeurs dans d'autres parties du corps vers les yeux. Les tumeurs malignes communes de la paupière sont le carcinome basocellulaire et l'adénocarcinome de Meibomian; les tumeurs bénignes sont la kératose et la taupe; les tumeurs malignes communes de la cornée conjonctivale sont le carcinome épidermoïde et le mélanome, et les tumeurs bénignes sont des tumeurs dermoïdes. Les tumeurs intraoculaires sont les plus courantes chez les nourrissons et les jeunes enfants, suivies d'un mélanome choroïdien chez les adultes. Les tumeurs orbitales bénignes comprennent les hémangiomes caverneux, les kystes dermoïdes et les glandes lacrymales mixtes. Les tumeurs malignes sont courantes dans le rhabdomyosarcome et l'adénocarcinome lacrymal. Les tumeurs qui surviennent dans la paupière, la conjonctive ou la cornée sont superficielles et faciles à trouver, ce qui facilite le diagnostic et le traitement précoces. Si la tumeur de l'œil se produit dans l'iris, elle peut être diagnostiquée tôt car elle est facile à trouver. Les tumeurs qui se produisent derrière les pupilles, bien qu'elles ne soient pas détectables précocement, ont attiré l'attention en raison d'une déficience visuelle ou de défauts du champ visuel. Les tumeurs orbitaires superficielles ont souvent soulevé des bosses localement, tandis que les tumeurs profondes apparaissent comme des globes oculaires proéminents avec une déficience visuelle ou une diplopie, incitant les patients à consulter un médecin. Les tumeurs oculaires externes sont faciles à diagnostiquer. Les tumeurs intraoculaires peuvent être observées à l'ophtalmoscope, les tumeurs intraorbitaires superficielles peuvent être palpées, les tumeurs intraorbitaires profondes et les tumeurs intraoculaires opaques peuvent être diagnostiquées par échographie. La tomodensitométrie ou l'examen par résonance magnétique peuvent voir la taille de la tumeur, son emplacement et la structure tissulaire adjacente, ce qui est utile pour juger de la nature de la tumeur. La prise d'une biopsie pour un examen pathologique peut aider à confirmer le diagnostic. Les tumeurs intraoculaires doivent être traitées par énucléation pour une guérison radicale complète. À l'heure actuelle, la résection locale est utilisée pour les petites tumeurs de l'œil vers l'avant. Si la tumeur maligne intra-orbitaire est grande et envahit les tissus environnants plus largement, si nécessaire, une excision orbitaire est effectuée, puis complétée par une radiothérapie et une chimiothérapie. Certaines tumeurs, telles que le carcinome basocellulaire, la tumeur lymphocytaire et le rhabdomyosarcome, sont sensibles aux radiations et peuvent être traitées directement avec des radiations après le diagnostic. Si le rétinoblastome est petit, en particulier chez les enfants qui ont été retirés de l'autre œil, la radiothérapie, la cryothérapie et la photocoagulation peuvent également être utilisées. L'extraction du globe oculaire peut ne pas être effectuée pour le moment.

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