Changements dendritiques cornéens

Kératite dendritique L'infection de la cornée par le virus de l'herpès simplex a une série de manifestations cliniques, qui conduisent souvent à une inflammation cornéenne répétée, à une angiogenèse, à des cicatrices et à une perte de vision. Symptômes et signes de la kératite dendritique L'infection primaire (primaire) est généralement une conjonctivite auto-limitée non caractéristique, qui peut s'accompagner d'une blépharite vésiculeuse. En cas de rechute (secondaire), généralement une kératite épithéliale ( Elle est appelée kératite dendritique), qui se caractérise par une lésion dendritique de l'épithélium cornéen, semblable aux nervures des feuilles, et une extrémité sphérique. Les premiers symptômes sont une sensation de corps étranger, une déchirure, une photophobie et une congestion conjonctivale. Avec des rechutes répétées, la sensation cornéenne diminue ou disparaît, ce qui peut provoquer des ulcères cornéens et des cicatrices cornéennes permanentes. La kératite discale touche le stroma cornéen, c'est un œdème localisé discoïde et une turbidité profonde dans la cornée, accompagnée d'iris, et survient souvent après une kératite épithéliale. La kératite discale peut représenter la réponse immunitaire du corps au virus. Le traitement local de la kératite dendritique (comme les gouttes pour les yeux à 1% de fluorosine, 9 fois par jour ou la crème pour les yeux à 3% d'adénosine arabinoside, 5 fois par jour) est souvent efficace. Parfois, l'acyclovir 400 mg a été pris 5 fois par jour. Si l'épithélium est lâche et un œdème autour des lésions dendritiques, un léger écouvillonnage avec un coton-tige pour le débridement peut accélérer la guérison avant de commencer le traitement. La kératite épithéliale est une interdiction locale des corticostéroïdes, mais lorsque le stroma cornéen (kératite discale) ou la membrane uvéale est fatiguée à un stade ultérieur, l'application combinée de corticostéroïdes et de médicaments antiviraux peut être efficace. Dans les cas d'uvéite, des gouttes pour les yeux à 1% d'atropine sont bénéfiques. Les patients qui ne se sont pas rétablis après 1 semaine et ceux impliquant un stroma cornéen ou une membrane uvéale doivent être traités par un ophtalmologiste. L'herpès zoster ophtalmique peut être associé à une paupière, une conjonctivite, une kératite, une sclérite, une uvéite, une rétinopathie (nécrose rétinienne aiguë), une névrite optique et une ophtalmoplégie. 60% d'entre eux peuvent développer une kératite à herpès zoster, qui provoque des cicatrices cornéennes et affecte gravement la vision. Il y a une tendance croissante de nos jours et cela vaut la peine d'être vigilant.

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