Perte de contraction ou de traction

Chez les patients présentant une lésion supérieure du nerf laryngé, les circumnoyaux homolatéraux perdent leur contraction ou traction pendant la vocalisation. En raison de la relation anatomique, les lésions du nerf cervical surviennent souvent simultanément avec des lésions vasculaires. Plus le lieu de la blessure est élevé, plus il y a de blessures nerveuses multiples; les blessures au cou moyen et inférieur, plus de blessures au nerf unique. Dans les blessures au visage et au cou, les lésions nerveuses représentent 10% à 15%. Parmi eux, le plexus brachial, la moelle épinière, le nerf laryngé récurrent et le nerf vague sont plus courants. Le nerf laryngé supérieur provient du ganglion nodulaire du nerf vague, son emplacement est proche du foramen jugulaire et il est divisé en branches internes et externes sur le plan de l'os hyoïde. La branche externe est souvent étroitement associée à l'artère thyroïdienne supérieure en descendant, et est généralement située en face de l'artère thyroïdienne supérieure (figures 1 et 2). Selon l'autopsie de 200 cas de Moosman, 21% des branches externes marchaient dans une direction incertaine, 15% étaient situées dans la gaine thyroïdienne et 6% étaient situées entre les branches de l'artère thyroïdienne supérieure. Selon Meng Zhaohui et al. (1976), l'observation de l'anatomie du nerf laryngé, du nerf laryngé supérieur et de l'artère thyroïdienne supérieure est étroitement associée. Ces derniers représentaient 4%.

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