Shunt splénorénal distal

Les patients présentant une hypertension portale évidente, accompagnée de varices œsophagiennes et gastriques étendues, et d'une rupture grave ou répétée des varices et des saignements majeurs, peuvent demander un traitement de dérivation dès que possible. Le moment de la chirurgie est très important. Évitez la chirurgie de dérivation en cas de saignement aigu. Un traitement conservateur doit être utilisé pour arrêter le saignement. La situation générale s'améliore. Il est conseillé d'effectuer une intervention chirurgicale lorsque la fonction hépatique est faible ou élevée (tableau 1). Moins de 50 ans. Il existe de nombreuses divergences d'opinion sur le shunt préventif, et les indications doivent être plus prudentes. En même temps que la splénectomie, une anastomose de bout en côté est réalisée en utilisant l'extrémité proximale de la veine rate et la paroi antérieure de la veine rénale gauche. . Cependant, en raison de la petite anastomose, la sténose et la thrombose sont susceptibles de se produire après la chirurgie, et l'incidence de l'encéphalopathie hépatique est également élevée. Ces dernières années, elle a été progressivement remplacée par un shunt sélectif.

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