Première fracture et luxation de la base métacarpienne, réduction ouverte et fixation interne
La première fracture de la base métacarpienne (fracture de Bennett) est une fracture instable. Anatomiquement, le premier métacarpien et la plupart des os angulaires forment une articulation de la selle, qui est flexible et stable. Lorsque la violence agit sur le nodule de la selle le long de l'axe longitudinal du pouce, une fracture oblique du haut vers le bas du premier métacarpien peut se former . Le bloc de fracture proximal peut maintenir la relation anatomique avec la plupart des os angulaires en raison de la fixation du ligament et de la capsule articulaire, tandis que le segment de fracture distale est déplacé vers les côtés radial et dorsal en raison de l'extension du muscle abducteur de l'hallucis longus [Figure 1 ]. Les fractures de Bennett sont plus faciles à réduire et il est plus difficile de maintenir l'alignement. Après réduction, elles sont facilement déplacées et la déformation guérit. Par conséquent, ces fractures nécessitent souvent une réduction ouverte.
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