Faiblesse extrême après l'accouchement

Introduction Lhypofonction antérieure de Psilotype (également appelée «maladie de Schiehan») est provoquée par de multiples lésions de lhypophyse ou de lhypothalamus impliquant la fonction endocrine de lhypophyse. La maladie est plus fréquente chez les femmes et est associée à une nécrose avasculaire hypophysaire causée par une hémorragie postpartum. Le principal symptôme est une extrême faiblesse après l'accouchement.

Cause

1. Nécrose avasculaire de l'hypophyse antérieure: la nécrose hypophysaire post-partum est appelée syndrome de Sheehan. Infarctus ischémique hypophysaire peut également se produire dans la microangiopathie diabétique.

2. Tumeurs hypophysaires et hypothalamiques.

3. Maladie invasive hypophysaire: leucémie, sarcoïdose, etc.

4. Inflammation hypophysaire auto-immune.

5. Autres: radiothérapie et chimiothérapie, résection hypophysaire, abcès hypophysaire, tuberculose, encéphalite, méningite à la base du crâne et autres maladies infectieuses, syndrome de la selle vide (rare).

6. Idiopathique: principalement un déficit en hormone unique.

Chèque

Inspection connexe

Hormone de croissance du glucose

Symptômes:

1. Les principales causes d'infection sont les suivantes: hémorragie postpartum, tumeurs hypophysaires, chirurgie hypophysaire ou radiothérapie, traumatismes cranio-cérébraux, infection ou inflammation (tuberculose, syphilis, méningo-encéphalite), maladies systémiques (leucémie, lymphome, artère cérébrale). Durcissement, malnutrition) et inflammation de l'hypophyse immunitaire.

2. Groupe déficient en sécrétion de gonadotrophine et de prolactine: post-partum sans lait, aménorrhée, yin, expectorations, élimination des sourcils, clairsemés (barbe masculine rare), perte de libido, disparition, atrophie génitale externe, utérus, atrophie mammaire externe , testicules, atrophie de la prostate).

3. Groupe déficient en hormone stimulant la thyroïde: mots moins gazeux, apathie, retard mental, mouvement lent, perte d'appétit, frissons, moins de sueur, peau sèche, gonflement du visage, dème jaune et même muqueux.

4. Groupe déficitaire en hormone corticosurrénalienne: vertiges, faiblesse, nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, perte de poids, chute de pression artérielle, infection facile et syncope, même choc, coma.

5. Crise hypophysaire: s'il existe différents types de stress, infections, interventions chirurgicales, traumatismes, stimulation mentale, maladies du tube digestif, certains médicaments (sédation, anesthésiques et hypoglycémiants, etc.) peuvent aggraver la maladie primaire et provoquer une crise. S'est passé.

Chèque:

1. Hypoglycémie, courbe de tolérance au glucose basse ou courbe dhypoglycémie réactive anormalement sensible à linsuline.

2. Hormones hypophysaires antérieures plasmatiques telles que l'hormone de croissance (GH), la prolactine (PRL), l'hormone stimulant la thyroïde (TSH), l'hormone corticotrope (ACTH), la hormone folliculo-stimulante (FSH), l'hormone lutéinisante (LH) La moyenne est basse. L'hypophyse ne répond pas à la stimulation de l'hormone de libération hypothalamique (telle que la TRH, le test de stimulation de la LHRH) ou la réaction est légère.

3. Gonades secondaires, thyroïde, insuffisance surrénalienne. Les taux sériques de testostérone, d'estradiol, d'hormone thyroïdienne et de cortisol sont réduits, mais la réponse à l'hormone de stimulation de l'hypophyse exogène correspondante (telle que le test de stimulation de l'ACTH) est retardée.

Diagnostic différentiel

Elle doit être différenciée de l'anorexie mentale et de la fonction des glandes cibles. Lhypothyroïdie primaire à long terme peut également causer la prolifération des cellules TSH et lélargissement de lhypophyse, et ne pas confondre lhypofonction hypophysaire provoquée par les tumeurs hypophysaires.

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