Ombre médiastinale

Introduction L'inflammation médiastinale peut être divisée en infection suppurée aiguë et lésions fibreuses chroniques. Le premier présente des symptômes d'infection aigus, pouvant causer divers symptômes du syndrome de compression de la veine cave supérieure ou d'autres organes du médiastin. La radiographie montrait un élargissement des ombres médiastinales des deux côtés et le médiastin était évident, l'inflammation de la plèvre environnante rendant les contours des deux côtés flous. La radiographie thoracique latérale présente une densité accrue derrière le sternum. Le contour de la trachée et de l'arc aortique est flou. Un abcès se forme et une ombre d'arc saillante est visible d'un côté ou des deux côtés du médiastin. La trachée et l'sophage sont déplacés par la pression. Il peut également y avoir des signes demphysème médiastinal, dabcès et de niveau de liquide, dépanchement pleural et de pneumothorax liquide. Une imagerie de lipiodol oesophagien ou diode organique peut confirmer la perforation de lsophage, un bronchospasme oesophagien ou une paralysie de la plèvre oesophagienne. La tomographie informatisée peut détecter une inflammation médiastinale précoce causée par une infection grave et profonde du cou.

Cause

La cause de l'inflammation médiastinale chronique est plus compliquée: il est connu que la tuberculose, les physio-organismes, les actinomycètes, la sarcoïdose, la silicose, l'hémorragie médiastinale post-traumatique et l'intoxication médicamenteuse peuvent provoquer une fibrose médiastinale. Cela peut aussi être lié à lauto-immunité. La cause de certains patients est inconnue.

Chèque

Inspection connexe

Examen thoracique par scanner thoracique simple des signes de maladie pulmonaire

Inspection de laboratoire:

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est normale.

Autres inspections auxiliaires:

L'examen radiographique n'a révélé aucune anomalie, mais la plupart des patients présentaient un épaississement de la plèvre médiastinale ou un élargissement du médiastin supérieur, et des ombres calcifiées ont été observées dans la lésion. L'examen du repas baryté duodénal et de l'estomac a révélé un rétrécissement de l'sophage. La tomographie a montré une sténose trachéale et bronchique. L'angiographie aide à comprendre l'obstruction de la veine cave supérieure et de ses branches. Les examens de tomodensitométrie ont également une valeur diagnostique.

Diagnostic différentiel

Cette maladie doit prêter une attention particulière à l'identification des tumeurs médiastinales malignes.Il est difficile de la confondre à un stade précoce lorsque la tumeur est évidente. Les tumeurs médiastinales sont un groupe de tumeurs provenant du médiastin, comprenant thymome, goitre intrathoracique, kystes bronchiques, kystes dermoïdes, tératomes, lymphosarcome, lymphome malin, kystes péricardiques, lipomes, tumeurs neurogènes, sophage Les kystes, etc., la plupart du temps bénins.

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