Sténose pelvienne moyenne

Introduction Les diamètres de lentrée pelvienne sont dans la plage normale, lentrée pouvant se faire sans le bassin de tête. Toutefois, comme le pelvis a la forme dun entonnoir, plus la descente est réduite (le bassin moyen et la sortie pelvienne sont étroits), la formation de la position ftale nest pas correcte et la dystocie est provoquée.

Cause

Causée par une dysplasie congénitale et des maladies acquises.

Chèque

Inspection connexe

Mesure du bassin à l'extérieur du bassin

La sténose de sortie du bassin moyen, également connue sous le nom de sténose de type entonnoir, est divisée en trois types:

1 Le diamètre du bassin et de la surface de sortie est étroit: les deux côtés du bassin sont cohésifs et communs dans le bassin ressemblant à celui des singes.

2 Le diamètre postérieur du bassin et de la sortie est étroit: les parois antérieure et postérieure du bassin sont cohésives et le tibia multisystémique est un bassin plat et rectiligne.

3 types mixtes: le diamètre transversal et le diamètre antéropostérieur du bassin moyen et de la surface de sortie sont étroits, et les deux côtés du bassin et des parois avant et arrière sont cohésifs, ce qui est commun dans le bassin masculin. La sténose pelvienne moyenne peut être divisée en 3 grades en fonction du diamètre de la colonne vertébrale ischiatique, du diamètre de la colonne vertébrale ischiatique + du diamètre sagittal postérieur et de la longueur des diamètres antérieur et postérieur du pelvis moyen. Le diamètre de l'épine ischiatique et le diamètre sagittal postérieur ont été mesurés à l'aide d'un film radiographique, tandis que les diamètres antérieur et postérieur du pelvis moyen ont été mesurés par un examen vaginal (mesure interne).

Diagnostic différentiel

Une forme anormale du bassin ou un diamètre court du bassin entravera le déclin du ftus et la dystocie obstructive mécanique. La sténose commune présente les types suivants:

1. Petit bassin: le bassin ressemble à celui des femmes, mais chaque diamètre est inférieur de 2 cm ou plus au bassin féminin normal, ce qui peut entraver le dépérissement de la tête du ftus et est plus fréquent chez les femmes de petite taille.Si le ftus est petit, la position ftale est normale et se contracte. Eh bien, la tête du ftus est à la mesure du pelvis et peut encore être libérée du vagin.

2, bassin plat: il existe deux types courants:

Bassin plat simple: seule la population pelvienne a un diamètre court avant et après et les autres diamètres sont normaux.

Le bassin plat rachitique: en raison du rachitisme dans l'enfance, le bassin est déformé, principalement par les os des os, le diamètre antérieur et postérieur de la population est raccourci, la partie inférieure du médulla est inclinée vers l'arrière, la déformation de l'humérus perd sa courbure normale et le diamètre transversal du débouché est élargi.

Si le bassin plat nest pas appelé tête ftale, il ne peut entrer que dans le diamètre transversal de la population pelvienne avec la position transversale occipitale, ce qui peut parfois entraîner une position inégale du ftus avant et après. Bassin plat simple tant que la tête du ftus peut pénétrer dans l'entrée du bassin, les autres diamètres du bassin sont normaux.

3, bassin en entonnoir: l'entrée pelvienne de chaque ligne de diamètre est dans la plage normale, l'entrée ne peut pas être un bassin de tête, mais parce que le bassin est en forme d'entonnoir, le plus bas est le plus petit du bas (la sortie du bassin moyen et étroit est étroite), la formation de la position ftale n'est pas correcte et provoque une dystocie .

4, le diamètre transversal du bassin: ce type est moins commun, semblable au type de bassin anthropoïde, les trois plans du diamètre transversal sont courts, si le diamètre transversal est un peu court, facile à produire la position ftale n'est pas correcte, entraînant un travail prolongé, la chirurgie vaginale pour sage-femme. Si le diamètre transversal est considérablement réduit, l'accouchement vaginal ne peut pas être effectué et la césarienne est nécessaire pour mettre fin à l'accouchement.

La sténose de sortie du bassin moyen, également connue sous le nom de sténose de type entonnoir, est divisée en trois types:

1 Le diamètre du bassin et de la surface de sortie est étroit: les deux côtés du bassin sont cohésifs, généralement présents dans le bassin ressemblant à celui des singes

2 bassins moyen et orifice de sortie devant le diamètre étroit: parois antérieure et postérieure pelviennes cohésives, le tibia multiligne est un bassin droit plat et simple

3 types mixtes: le diamètre transversal et le diamètre antéropostérieur du bassin moyen et de la surface de sortie sont étroits, et les deux côtés du bassin et des parois avant et arrière sont cohésifs, ce qui est commun dans le bassin masculin. La sténose pelvienne moyenne peut être divisée en 3 grades en fonction du diamètre de la colonne vertébrale ischiatique, du diamètre de la colonne vertébrale ischiatique + du diamètre sagittal postérieur et de la longueur des diamètres antérieur et postérieur du pelvis moyen. Le diamètre de l'épine ischiatique et le diamètre sagittal postérieur ont été mesurés à l'aide d'un film radiographique, tandis que les diamètres antérieur et postérieur du pelvis moyen ont été mesurés par un examen vaginal (mesure interne).

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