Sténose urétérale cancéreuse

Introduction Les tumeurs urétérales peuvent être divisées en bénignes et malignes selon la nature de la tumeur. Tumeurs urétérales bénignes telles que polypes, tumeurs malignes telles que carcinome à cellules transitionnelles, cellules transitionnelles avec carcinome à cellules squameuses, carcinome mucineux, etc. Les tumeurs urétérales sont rares en pratique clinique. L'âge d'apparition est de 20 à 90 ans, et les hommes sont plus nombreux que les femmes, environ 4: 1. Les tumeurs primitives de l'uretère prennent naissance dans l'uretère même, avec des tumeurs malignes, dont la plupart (90%) sont des carcinomes à cellules en transition.

Cause

Tumeurs urétérales bénignes telles que polypes, tumeurs malignes telles que carcinome à cellules transitionnelles, cellules transitionnelles avec carcinome à cellules squameuses, carcinome mucineux, etc.

Chèque

L'hématurie est la symptomatologie initiale la plus courante: hématurie macroscopique, douleur au bas du dos et masse abdominale sont les trois symptômes les plus courants du cancer de l'uretère, mais ils sont non spécifiques et peuvent facilement être confondus avec le rein, la tumeur de la vessie, les calculs de l'uretère, l'hydronéphrose et d'autres maladies. .

Diagnostic différentiel

(1) Urétérographie intraveineuse du bassinet du rein (PIV): Il sagit de la méthode dexamen la plus importante pour les tumeurs des voies urinaires hautes. Elle est généralement caractérisée par des défauts de remplissage du bassin dans le bassin et une eau stagnante expansée. Lapparence des défauts de remplissage est grossière et irrégulière.

(2) Uretérographie pelvienne rénale rétrograde: une angiographie rétrograde peut être utilisée lorsque le rein de la PIV, lurètre nest pas développé ou si la qualité du développement est médiocre. L'uretère distal de l'obstruction bénigne ne se dilate pas. Les urines des expectorations rénales peuvent être prises pour un examen cytologique avant une angiographie rétrograde.

(3) TDM, examen IRM: balayage mince de 3 mm des parties suspectes des autres examens d'imagerie, tumeurs souvent trouvées dans les tumeurs de l'uretère, et compréhension de l'ampleur de l'infiltration tumorale pour la stadification. L'IRM peut montrer l'emplacement de l'obstruction lorsqu'il y a une obstruction dans l'uretère.

Il est facile de confondre le rein, la tumeur de la vessie, les calculs de l'uretère, l'hydronéphrose et d'autres maladies.Il est nécessaire de procéder à un examen d'imagerie pour confirmer le diagnostic.

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