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Coma avec les yeux ouverts

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Agent pathogène
Examiner
Diagnostic

introduction

Introduction La clarté dans le coma se manifeste par l'esprit clair du patient, mais en plus du mouvement du globe oculaire, l'autre ne peut pas bouger, peut suivre les instructions pour fermer l'il ou effectuer un mouvement des yeux dans toutes les directions.

Agent pathogène

Cause

Le coma clignotant peut être provoqué par diverses causes: intoxication médicamenteuse, intoxication au CO, alcoolisme, traumatismes cranio-cérébraux graves, maladie cérébrovasculaire, encéphalite, embolie adipeuse cérébrale, expectorations spontanées, noyade et autres encéphalopathies hypoxiques ischémiques graves.

Examiner

Chèque

Inspection connexe

Examen réflexe cornéen Examen réflexe superficiel Examen réflexe cérébrale réflexe cérébrale

1 Perte de la fonction cognitive, activité inconsciente, incapable d'exécuter des instructions.

2 Maintenir la respiration spontanée et la pression artérielle.

3 ont un cycle veille-sommeil.

4 ne peut pas comprendre et exprimer la langue.

5 peut automatiquement cligner des yeux ou stimuler l'il inférieur.

6 peut avoir un mouvement de suivi des yeux sans but.

La fonction hypothalamique et la fonction du tronc cérébral sont fondamentalement préservées.

Diagnostic

Diagnostic différentiel

Le coma de clignement des yeux doit être différencié du coma, du syndrome d'atrésie, de la non-réactivité fonctionnelle et de la mort cérébrale. Un patient comateux n'a pas de cycle veille-sommeil et ne cligne pas et ne stimule pas le bas de l'il. Le syndrome d'atrésie est visible dans la partie basale des pons.Bien que le patient ne puisse pas se tourner vers les côtés et ne puisse pas parler, la conscience est toujours claire, peut comprendre la question et exprimer l'activité mentale et la plante avec un mouvement vertical des yeux et un clignotement. L'état semble éveillé et le contenu inconscient est différent.

L'état non réactif fonctionnel est un état de dépression mentale causé par des facteurs mentaux qui ne répondent pas aux stimuli environnementaux externes. Le patient a une réaction émotionnelle (comme des larmes aux coins des yeux) et une résistance active: lorsque les yeux sont ouverts, les yeux sont fermés plus étroitement. Pour distinguer la mort cérébrale, il faut déterminer si le réflexe du tronc cérébral existe: les patients avec un état végétatif persistant peuvent spontanément cligner des yeux et faire pivoter le globe oculaire.