Chaleur irrégulière

Introduction Une chaleur irrégulière signifie que la plage des fluctuations de la température corporelle pendant la fièvre est extrêmement irrégulière, que sa durée n'est pas nécessairement exacte et que la courbe de la température corporelle est irrégulière. La température corporelle se situe généralement autour de 38 ° C ou fluctue entre 37 et 40 ° C. On peut également observer des interférences entre médicaments ou refroidissement physique, telles que les infections respiratoires, la pneumonie à mycoplasmes, la tuberculose, la pleurésie, lendocardite infectieuse, le rhumatisme articulaire aigu, la leucémie, etc. En règle générale, il nest pas nécessaire de se précipiter pour se calmer, vous devez rechercher la cause de la fièvre et vous en occuper comme il convient.

Cause

La chaleur irrégulière est cliniquement commune dans la grippe, la pneumonie bronchique, la pleurésie exsudative, lendocardite bactérienne subaiguë, le rhumatisme articulaire aigu, le paludisme à P. falciparum, la tuberculose; lorsque la pneumonie lobaire entraîne des complications telles que lempyème et la sepsie, la chaleur Le type peut être changé de la chaleur de récupération à la chaleur de relaxation pour former un type de chaleur irrégulier. En outre, les patients atteints de fièvre utilisent certains médicaments, tels que les analgésiques antipyrétiques, les médicaments à base d'hormones corticosurrénales provoquant de la fièvre, peuvent transformer le type de chaleur d'origine en un type de chaleur irrégulier.

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Mesure de la température corporelle

En clinique, lorsque vous observez une chaleur irrégulière, vous devez d'abord examiner l'historique, les symptômes et les signes d'infection, identifier la grippe, la pneumonie bronchique, la pleurésie exsudative, l'endocardite bactérienne subaiguë, le rhumatisme articulaire aigu, le paludisme à P. falciparum, la tuberculose. Fièvre irrégulière causée par le deuxième; vérifier le sang, l'examen radiologique du thorax, le test bactériologique des expectorations et le test du rhumatisme, le test tuberculinique, etc., afin de déterminer la cause et la gravité de la chaleur irrégulière, pour le traitement suivant. Fournir la base.

Diagnostic différentiel

(1) La chaleur de la détention

La température du corps chaud retenu est généralement supérieure à 39 ° C. La température corporelle varie généralement le matin de nuit, mais ne varie pas dans les 24 heures, mais ne dépasse pas 1 ° C. Ce type de chaleur peut durer plusieurs jours ou plusieurs semaines, et la fièvre peut diminuer progressivement. Retraite ou retraite. Il est courant dans les phases extrêmes de la fièvre aiguë telles que la pneumonie lobaire, la typhoïde intestinale, le typhus et le tsutsugamushi.

(2) chaleur de relaxation

La température de la chaleur de relaxation est différente. La plage de fluctuation de la température corporelle est grande entre le jour et la nuit. La température corporelle peut être supérieure à 39 ° C pendant la fièvre et la différence de température corporelle est de 1,5 ° C à 2,0 ° C ou plus en 24 heures, mais la température la plus basse reste supérieure à la température corporelle normale. Cliniquement courant dans les cas de sepsis, tuberculose grave, sepsis, abcès du foie, pneumonie bronchique, endocardite bactérienne subaiguë, rhumatisme articulaire aigu, fièvre typhoïde, histiocytose maligne.

(3) chaleur intermittente

Une température corporelle brûlante intermittente peut atteindre soudainement jusqu'à 39 ° C ou plus, première aversion pour le froid ou les frissons, après quelques heures, la température corporelle redevient normale, transpiration, après quelques heures ou un ou deux jours, la température corporelle augmente soudainement, des attaques répétées, une fièvre aussi élevée Il alterne sans chaleur et est appelé chaleur intermittente. Il est courant dans les cas de paludisme, comme le paludisme à vivax ou à trois jours, linfection focale suppurée et la pyélonéphrite.

(4) consommation de chaleur

La plage de température de la température corporelle consommée est nettement supérieure à celle de la chaleur de relaxation, et la différence de température corporelle est comprise entre 3 ° C et 5 ° C en 24 heures. Cliniquement courant dans les cas de septicémie, de tuberculose active sévère, etc.

(5) fièvre de régression (réchauffement)

La chaleur de régression signifie que la température corporelle monte soudainement à plus de 39 ° C, puis redevient normale au bout de quelques jours. Après un certain temps, elle chauffe de nouveau et après plusieurs jours, elle redevient normale, c'est-à-dire que la période de forte chaleur et la période sans chaleur durent plusieurs jours. Alterner périodiquement les uns avec les autres, également connu sous le nom de réchauffage. Il est courant chez les souris de mordre la chaleur ou de combiner d'autres fièvres sur la base de certaines maladies fébriles.

(6) chaleur ondulée

La température corporelle monte progressivement jusqu'à un maximum en quelques jours, puis diminue progressivement jusqu'à atteindre une chaleur normale ou normale, puis réémerge, la courbe de la température corporelle est ondulante, appelée chaleur ondulée. Cliniquement courant dans la brucellose, le lymphome malin, la pleurésie, la chaleur du cycle, etc.

(7) chaleur inverse

Le matin ou le matin, la température corporelle est plus élevée, plus basse l'après-midi ou le soir, et la loi de la chaleur générale (température plus basse du matin ou du matin, et plus élevée l'après-midi ou le soir) est appelée chaleur inverse. Cliniquement courant dans les cas de septicémie persistante, pneumonie à Pseudomonas aeruginosa, parfois observé chez les patients atteints de tuberculose. La chaleur inversée n'est pas trop chaude pendant la journée et la forte fièvre la nuit, telle que la filariose.

(8) Double pic de chaleur

La courbe de température de chauffage élevée présente deux petites fluctuations dans les 24 heures, formant un double pic, appelé chaleur bimodale. Cliniquement courant dans le kala-azar, le paludisme à falciparum, la septicémie à E. coli, la septicémie à Pseudomonas aeruginosa.

(9) chaleur à double phase

C'est-à-dire que le premier cycle de chaleur dure plusieurs jours, puis après un à plusieurs jours de la période antipyrétique, le deuxième processus thermique se produit soudainement et au bout de quelques jours, toute la chaleur est complètement décomposée, appelée chaleur duplex. Il est cliniquement courant dans certaines infections virales telles que la polio, la méningite à plexus lymphocytaire, la dengue, la rougeole, la variole, lhépatite virale, etc.

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