Pause dans le développement sexuel
introduction
Introduction La pause de développement sexuel est une manifestation clinique des tumeurs embryonnaires des cellules germinales. L'incidence des troubles sexuels du développement chez les enfants de moins de 15 ans est comprise entre 10% et 37,5%. Des dommages thalamiques peuvent survenir dans les cas de diabète insipide, de léthargie, d'obésité, de troubles du développement et de dysfonctionnement sexuel.
Agent pathogène
Cause
Causes de la pause de développement sexuel
L'étiologie des tumeurs germinales n'est pas claire et les antécédents familiaux sont également très rares. Il a été rapporté que chez les patients atteints du syndrome de Klinefelter (47, XXY, 47 chromosomes à chromosomes sexuels 2 X et 1 Y), les patients du médiastin et des tumeurs germinales intracrâniennes se caractérisent généralement par de petits testicules, un bon verre séminifère. Changement, pas de sperme, on suppose que la survenue de tumeurs germinales dans le médiastin et lintracrânien est une variation de la différenciation des verrues génitales primordiales conduisant au changement de la migration et de la différenciation des cellules germinales et de leur tendance maligne.
Les anomalies fréquentes des chromosomes chez les patients atteints de tumeurs germinales incluent des anomalies non aléatoires du nombre de chromosomes et des ectopicités structurelles. Dans les tumeurs des cellules germinales testiculaires, 80% présentent des anomalies structurelles chromosomiques caractéristiques, des anomalies chromosomiques du bras court et d'autres bras (i12p), et de nombreuses tumeurs non germinales et des tumeurs germinales extragonadiques présentent également des malformations de l'embryon. Au cours du développement, les cellules germinales primordiales sont clairement visibles à la 4e semaine de l'embryon et apparaissent dans les cellules de l'endoderme situées sur la paroi du sac vitellin près du site de l'allantoïde. Lorsque l'embryon commence à se replier, les cellules germinales primordiales migrent de la paroi du sac vitellin à travers le mésentérique postérieur de l'intestin postérieur jusqu'à la verrue génitale et pénètrent dans le tissu mésenchymateux pour devenir le cordon primitif, puis se développent progressivement en une gonade mature, qui est à l'origine de ce processus de migration. Les cellules germinales se propagent dans tout l'embryon et, lorsque ces cellules souches omnipotentes en migration n'achèvent pas leur évolution normale et restent, elles risquent de devenir des tumeurs. Une vision plus cohérente La tumeur à cellules germinales est un groupe de tumeurs indifférenciées dérivées de cellules germinales primordiales.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test de fonction endocrinien
Vérification de la pause de développement sexuel
Inspection de laboratoire
1. Dans le sang des patients sanguins, l'alpha-ftoprotéine gonadotrophine chorionique et l'antigène carcino-embryonnaire peuvent être surélevés. Il peut revenir à la normale après la chirurgie et remonter lorsqu'il se reproduit ou se propage. Onze cas de tumeurs à cellules germinales ont été signalés en Chine, et tous les patients présentaient des taux élevés de gonadotrophine ou d'alpha-ftoprotéine chorioniques dans le sang. Par conséquent, la plupart des chercheurs pensent que les patients présentant un taux élevé de gonadotrophine ou d'alpha-fétoprotéine chorionique ont un mauvais pronostic.
2. Chez la plupart des patients atteints de liquide céphalo-rachidien, la pression protéique augmente légèrement ou modérément, et la gonadotrophine chorionique ou alpha-foetoprotéine dans le liquide céphalo-rachidien peut être augmentée de manière significative. Les cellules kystiques peuvent parfois être trouvées dans la cytologie du liquide céphalo-rachidien. Les cellules épithélioïdes peuvent apparaître dans le liquide céphalorachidien dans 70% des cas, mais cela ne signifie pas nécessairement une métastase de la moelle épinière.
Autre inspection auxiliaire
1. film plat crâne
Peut montrer des signes d'augmentation de la pression intracrânienne, 40 à 60% des patients peuvent présenter une calcification anormale de la glande pinéale, en particulier lorsque la calcification survient chez des enfants âgés de 10 à 15 ans, le diamètre de la plaque de calcification dépasse 1 cm. La calcification à l'arrière est une preuve solide pour le diagnostic des tumeurs des cellules germinales.
2. Balayage des radionucléides
Pour la scintigraphie cérébrale continue, la plupart des radionucléides avaient un diamètre supérieur à 1,5 cm dans la tumeur.
3.CT scan
Les tomodensitogrammes déterminent avec précision la taille du site et les relations qui lentourent.
On peut observer un scanner simple avec une densité égale ou légèrement supérieure de matière grise dans le cerveau.L'incidence de granulose de tumeurs germinales dans la région pinéale est beaucoup plus élevée que dans la région de la selle.Lorsque la tumeur germinale se développe dans la région pinéale, elle est parfois calcifiée. La glande pinéale (sous la forme d'une pastille) est enveloppée dans celle-ci, ainsi le "coup" calcifié peut être dans la tumeur, ou il peut être poussé vers l'avant de la tumeur, souvent sur le côté ou le dos. La forme de la tumeur est circulaire ou irrégulière et cette dernière a une valeur caractéristique dans le diagnostic des tumeurs à cellules germinales. Le taux normal de calcification pinéale chez lhomme est denviron 40% et le taux de calcification pinéale chez les patients atteints dune tumeur aux cellules germinales est denviron 100%; la tumeur des cellules germinales supérieures peut être exempte de calcification ou de calcification fine.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Le diagnostic est effectué selon des tests de laboratoire et des tests auxiliaires.
Pause développement sexuel et développement retardé du développement sexuel
Publication retardée (retard de la puberté) fait référence à la fille de 13 ans, le garçon de 14 ans ne présente aucune manifestation développementale de la puberté, considéré comme un retard du développement sexuel ou un manque de développement de la puberté. Si des signes sexuels apparaissent au début de la puberté, un retard de développement ou un ralentissement du développement sont également attribués. Les filles dès le début du développement du sein après 5 ans de menstruations menstruelles, ou les garçons qui ne peuvent pas développer leur maturité dans les 5 ans après avoir atteint le niveau normal de l'homme adulte, doivent également être considérés comme un retard de croissance sexuel.
