Hémorragie cérébelleuse

Introduction Une hémorragie cérébelleuse se réfère à une hémorragie dans le parenchyme cérébelleux et est directement liée à l'hypertension. La plupart de l'apparition soudaine de symptômes de vertiges, de vomissements fréquents, de céphalées occipitales, d'un côté de l'ataxie des membres supérieurs et inférieurs sans paralysie apparente, peut présenter un nystagmus, un côté de la paralysie faciale. Un petit nombre de lésions subaiguës progressives, similaires aux lésions cérébrales occupant de lespace. Une hémorragie massive sévère a montré une pression intracrânienne progressive rapide et est rapidement entrée dans le coma. Plus de 48 heures, l'oreiller a été brisé et est mort.

Cause

Le noyau denté crânien est brisé. En quelques minutes, maux de tête, vertiges, vomissements fréquents, maux de tête occipitaux graves et troubles de l'équilibre, mais pas de paralysie des membres. Le département de la maladie a une conscience claire ou une légère confusion, et les manifestations légères d'un côté du corps sont maladroites, instables, l'ataxie et le nystagmus. Un saignement important peut tomber dans le coma et entraîner des signes de compression du tronc cérébral en 12 à 24 heures.

Chèque

Inspection connexe

Contre-attaque Glutamine Test de radiographie générale Test de chute Test de scanner cérébral

Symptômes et signes

Apparition soudaine, maux de tête, vertiges, vomissements fréquents, mal de tête occipital grave et trouble de l'équilibre en quelques minutes à peine, mais pas de paralysie d'un membre. Le département de la maladie a une conscience claire ou une légère confusion, et les manifestations légères d'un côté du corps sont maladroites, instables, l'ataxie et le nystagmus. Une grande quantité d'hémorragie peut tomber dans les signes de compression du tronc cérébral et du tronc cérébral en 12 à 24 heures, comme une paralysie faciale périphérique, une lésion du côté controlatéral des yeux (la compression est centrale), une diminution de la pupille et une réflexion de la lumière, une paralysie des membres et une pathologie. Réflexe, etc., les pupilles dilatées tardivement, troubles respiratoires centraux, peuvent mourir des suites de macropores occipitaux. Le type de morbidité de l'épidémie est immédiatement apparu dans le coma et il était difficile de l'identifier avec le saignement.

Examen diagnostique

Peut être diagnostiqué par CT.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic doit être différencié des symptômes suivants:

1. Hémorragie thalamique: le thalamus est le plus grand noyau de matière grise ovale du diencéphale, situé de part et d'autre du troisième ventricule, les thalamus gauche et droit étant reliés par des masses de matière grise (appelées blocs intermédiaires). Le thalamus est étroitement lié à l'anatomie du troisième ventricule et du ventricule latéral, et seule la paroi de la chambre est séparée. Par conséquent, l'hémorragie thalamique s'introduit souvent dans le ventricule, ce qui peut provoquer la fonte du corps du ventricule latéral ou son écoulement dans l'espace interventriculaire jusqu'au troisième ventricule. Ventricule latéral, résultant en un triangle sanguin bilatéral bilatéral du ventricule, et une grande quantité de saignement, facile à couler dans les troisième et quatrième ventricules. L'hydrocéphalie obstructive est susceptible de se produire lorsque l'hémorragie thalamique s'introduit dans les ventricules. Une hémorragie thalamique a provoqué une hydrocéphalie obstructive, le patient était comateux au moment de son apparition, soulagé après un traitement conservateur en médecine interne, l'obstruction a été soulagée et la conscience a été restaurée. Le coma au moment de l'apparition entraîne la mort. La quantité d'hémorragie thalamique a pénétré dans les ventricules et il y avait 23 cas avec plus de 15 ml, ce qui indique que plus le nombre de saignements est important, plus grande est la possibilité de pénétration dans les ventricules.

2. Hémorragie cérébrale transitoire: le pons se situe au-dessus du ventricule cérébral, seul moyen de transmission d'informations entre le système nerveux central et les nerfs périphériques, afin de réguler et de contrôler le sommeil humain. Les hémorragies cérébrales en pont représentent environ 10% des hémorragies cérébrales, principalement causées par la rupture du muscle pons de l'artère basilaire.

3. Hémorragie profonde du parenchyme cérébral: une hémorragie cérébrale hypertensive se produit principalement dans les artérioles profondes du cerveau. Lhémorragie cérébrale hypertensive est lune des complications les plus graves de lhypertension artérielle. Le taux dincidence est légèrement plus élevé chez les hommes que chez les personnes âgées de 50 à 60 ans, mais il peut également se produire chez les patients hypertendus plus jeunes.

4. Hémorragie intracrânienne: se réfère à la rupture de vaisseaux sanguins dans le cerveau, provoquant une hémorragie. Par conséquent, les cellules du cerveau recevant le sang des vaisseaux sanguins sont détruites et sont forcées de bloquer le tissu nerveux environnant. Une hémorragie intracrânienne est généralement associée à une hyperthermie. Ce symptôme augmente la consommation d'oxygène dans le cerveau, ce qui entraîne un apport insuffisant en oxygène au cerveau. Les hémorragies intracrâniennes sont une maladie grave fréquente chez le nouveau-né et l'une des principales causes de décès néonatal périnatal. Sous la membrane sacrale, l'hémorragie intraventriculaire est la plus longue.

5. Saignement du tronc cérébral

(1) Lhémorragie du tronc cérébral est un système nerveux aigu sévère avec un pronostic sombre et une mortalité élevée.

(2) La quantité d'hémorragie du tronc cérébral est inférieure à 15 ml et le taux de mortalité est d'environ 17,1%. Le saignement du tronc cérébral dépasse 15 ml et le taux de mortalité est d'environ 81,8%. Le taux de mortalité des hémorragies cérébrales supérieures à 20 ml est plus élevé.

(3) La quantité de saignements du tronc cérébral est relativement faible (environ 6 ~ 9 ml), généralement dans un grand nombre d'applications d'albumine pendant 1 à 2 semaines, le trouble de la conscience est en grande partie restauré, le dysfonctionnement du tronc cérébral est évidemment amélioré et les signes vitaux sont généralement stables.

(4) Dans une hémorragie du tronc cérébral modérée (environ 10 à 14 ml), les symptômes sont sévères, la dose importante d'application continue d'albumine est généralement d'environ 3 à 4 semaines et les symptômes de la vie de certains patients se stabilisent progressivement.

6. Hémorragie intraventriculaire

Le ventricule est une cavité dans le cerveau et il existe un ventricule latéral dans l'hémisphère cérébral. La fissure sagittale entre le thalamus et l'hypothalamus s'appelle le troisième ventricule. Le quatrième ventricule se situe entre Yannao, Qiao et Cerebellum. Il y a de petits trous dans chaque ventricule.

Une hémorragie ventriculaire fait référence à un saignement dans ces compartiments. Divisé en primaire et secondaire. La rupture de l'artère choroïdienne sur la paroi ventriculaire est appelée hémorragie ventriculaire primaire, ce qui est relativement rare. L'hémorragie dans le parenchyme cérébral est fracturée dans le ventricule et est appelée hémorragie ventriculaire secondaire. Ce type de saignement est plus fréquent.

En pratique clinique, en plus des manifestations générales de lhémorragie cérébrale, lhémorragie ventriculaire présente souvent des manifestations particulières, qui sont des signes de la pénétration du sang dans les ventricules.

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