Hématurie chez les enfants

Introduction L'hématurie pédiatrique est l'un des symptômes les plus courants en pédiatrie: elle peut coexister avec d'autres symptômes du système urinaire ou peut exister seule. En plus de l'hématurie en présence de lésions rénales, une hématurie peut également survenir dans le système urinaire et dans les maladies systémiques situées sous le rein.

Cause

Causes de l'hématurie De nombreuses hémoglobines peuvent être excrétées avec l'urine et le test qualitatif de l'hémoglobine dans l'urine est positif, appelé hémoglobinurie. L'hémoglobinurie est caractérisée par une forte couleur brune ou transparente de la sauce soja. Il n'y a pas de globules rouges au moment de l'examen microscopique, mais le test de sang occulte est positif, provoqué par des maladies systémiques et également par des maladies du système urinaire lui-même. Les causes courantes sont la néphrite et les voies urinaires. Infection, calculs urinaires et anomalies structurelles du système urinaire.

Chèque

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La plupart des cas dhématurie chez lenfant peuvent être diagnostiqués au moyen de symptômes, de signes et de tests de laboratoire, ainsi que par imagerie, endoscopie et biopsie rénale.

(1) Prenez 2 ml durine fraîche dans une éprouvette et faites-la bouillir pour détruire les autres peroxydases pouvant causer des résultats faussement positifs. Après refroidissement, ajoutez 1 à 2 gouttes dacide acétique glacial et mélangez.

(2) Ajoutez lentement le réactif mélangé (mélangez 50 g / L de solution d'aminopyrine éthanol et 3% de peroxyde d'hydrogène dans la même quantité) au tube à essai le long de la paroi du tube pour former une surface de contact avec l'urine. Observez immédiatement la couleur des deux interfaces liquides. Si l'anneau lavande à bleu violet se forme, le test de sang occulte est positif et s'il ne se colore pas après 3 minutes, le test de sang occulte est négatif.

Diagnostic différentiel

Diagnostic différentiel du sang urinaire chez l'enfant:

1. Les nourrissons et les enfants atteints d'hématurie accompagnée de malformations dues à la surdité, à une maladie des yeux ou à d'autres parties, il est nécessaire de déterminer si le rein est également déformé.

2. Les enfants atteints d'hématurie accompagnés d'une diminution du débit urinaire, d'un dème facial, d'une pression artérielle élevée et de douleurs au bas du dos peuvent être une glomérulonéphrite aiguë ou chronique.

3. Le nombre d'hématuries avec les voies urinaires augmente chez les enfants et il y a toujours une sensation de gonflement dans le bas de l'abdomen, ou une douleur des voies urinaires lors de la miction, indiquant une inflammation de l'urètre ou de la vessie.

4. Si l'enfant a une hématurie et a des difficultés à uriner et des douleurs insupportables, il peut avoir des calculs urinaires.

5. Si l'enfant est accompagné d'hémorragies, de saignements cutanés, nasaux, de gencives et d'autres parties du saignement, soyez attentif aux troubles hémorragiques tels que le purpura thrombocytopénique, l'anémie aplastique, la leucémie aiguë, l'hémophilie.

6. Les enfants atteints d'hématurie accompagnée de fièvre, de malaise général et d'apathie, pensent à la possibilité de maladies infectieuses systémiques.

7. Si les parents et la famille de l'enfant ont une maladie rénale, son hématurie doit être attentive à la possibilité d'une néphrite héréditaire.

8. Il y a aussi des raisons pour l'hématurie temporaire. Par exemple, après l'exercice, après l'hématurie, certains enfants ont retrouvé l'hématurie après des activités épuisantes telles que courir ou jouer, mais le corps ne présente aucun inconfort manifeste et il n'y a pas d'autres symptômes combinés, c'est-à-dire une hématurie après un exercice causé par des lésions rénales après un exercice intense. Il n'y a pas de traitement spécial pour l'hématurie d'exercice. Vous pouvez prendre des médicaments hémostatiques et laisser l'enfant se reposer jusqu'à la disparition de l'hématurie. À l'avenir, vous devrez progressivement augmenter votre activité physique pour améliorer la résistance de votre enfant au corps et aux reins.

9. Certains médicaments peuvent endommager les reins et causer une hématurie, tels que les sulfamides, la gentamicine, la kanamycine, l'angtong et le rhume. Par conséquent, lorsque les enfants doivent utiliser ces médicaments en raison d'une maladie, ils doivent le faire sous la supervision d'un médecin, afin de garantir la sécurité, sans effets secondaires.

La plupart des cas dhématurie chez lenfant peuvent être diagnostiqués au moyen de symptômes, de signes et de tests de laboratoire, ainsi que par imagerie, endoscopie et biopsie rénale.

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