Douleur abdominale émotionnelle

Introduction Les anciens pensent que seuls les adultes peuvent souffrir de maladies émotionnelles, alors que les enfants, en particulier les nourrissons et les jeunes enfants, ne sont pas sensibles et que les "maladies cardiaques" ne les concernent pas. Mais à présent, la recherche médicale a montré que les "maladies cardiaques" peuvent aussi être empêtrées chez les enfants. La douleur mentale en fait partie. Ce type de douleur abdominale est souvent dû à des sautes d'humeur. Symptômes: Il nya pas de douleur abdominale fixe ni de tendresse évidente: elle peut durer de quelques minutes à plusieurs dizaines de minutes et son degré peut être léger ou lourd. Souvent accompagné de nervosité, insomnie, maux de tête et autres symptômes, principalement chez les nourrissons et les jeunes enfants.

Cause

Le RAP mental semble être lié au stress, à l'anxiété ou à la dépression. Sa physiopathologie n'est toujours pas claire. Les facteurs de stress sont relatifs: les patients sensibles au PAR semblent être très nerveux, probablement en raison de problèmes familiaux (maladie récente, problèmes économiques, séparation ou perte) ou dévénements scolaires (inquiétudes quant à leur performance et aux enseignants). Relation avec les camarades de classe). Le PAR lui-même est plus nerveux en raison de nouveaux problèmes (par exemple, absentéisme fréquent, isolement par ses camarades de classe) ou mêlé à des problèmes antérieurs (par exemple, l'opposition entre cellules).

Chèque

Inspection connexe

Routine de sang laparoscopique

Les antécédents médicaux doivent être compris dès le début de la première douleur, la fréquence, la nature et le lieu de la douleur, le lien avec l'alimentation, la défécation et l'excrétion, les résultats de divers traitements (tels que changement de posture, thérapie familiale, médicaments en vente libre ou sur ordonnance). Les informations obtenues des parents (ou d'autres personnes responsables) sont également utiles. Leur désaccord au sujet de l'apparition de la douleur abdominale et de la façon dont elle se produit peut aider à observer l'impact de la situation familiale sur l'enfant et à fournir un moyen de traiter la douleur abdominale qui est également satisfaisant pour les parents. Insistez sur le rôle potentiel des parents dans la participation aux crises de douleur, à la persistance et au dépassement.

Le RAP mental manque de symptômes intestinaux persistants, de fièvre, de perte de poids ou de retard de croissance. Cependant, ces performances ne sont pas spécifiques. Les symptômes associés les plus fréquents sont les maux de tête, les vertiges (autres que les vertiges), la pâleur et la transpiration. La fatigue, l'anorexie, les nausées, les vomissements, la diarrhée, la constipation et les douleurs dans les membres sont également moins fréquents que le RAP organique ou fonctionnel. Les caractéristiques psychosociales du PAR psychosocial comprennent l'immature, le recours excessif aux parents, l'anxiété ou la dépression, la peur, la tension et la criticité excessive. Souvent, en raison du statut spécial de l'enfant à la maison (comme l'enfant unique, le plus petit des compatriotes, l'unique garçon ou fille parmi de nombreux compatriotes) ou en raison de problèmes de maladie (angine abdominale, difficultés d'alimentation), les parents traitent souvent ces enfants de manière spéciale. Les gens le regardent. Les parents se soucient souvent trop de leurs enfants, les aiment, les écoutent et satisfont pleinement leurs exigences. Il convient de prêter attention aux causes possibles (telles que la maladie, la discorde familiale, la séparation ou le décès d'un parent, le stress causé par la fréquentation scolaire), les avantages du premier épisode (douleur évitée par l'enfant) ou les avantages de la récurrence (maladie) Preuves de gains psychosociaux et traits de personnalité des enfants. Les dossiers scolaires peuvent révéler l'impact de la douleur sur les activités quotidiennes de la classe.

Les antécédents familiaux sont souvent liés à un malaise ou une douleur physique chronique, à un ulcère peptique, à des maux de tête, à des patients "nerveux" ou déprimés. Les antécédents familiaux doivent également inclure les membres de la famille, en particulier les maladies apparentées ou les problèmes similaires rencontrés par les parents à un âge similaire. La plupart des enfants malades ne présentent pas de signes au début. Avant de poser un diagnostic, observez et vérifiez correctement les ballonnements lors de l'apparition de la douleur afin d'éviter tout signe de maladie organique. En plus de l'inconfort ombilical à la palpation, il n'y a souvent pas d'autres signes. Pour les enfants plus jeunes, un examen physique complet doit être effectué avec la présence des parents et une impression soignée et approfondie de ceux-ci. S'il s'agit de l'inconfort d'adolescents ou d'enfants plus âgés, les parents du même sexe devraient être examinés.

Lors de la visite initiale et du suivi ultérieur, lenfant et le parent devraient enregistrer toute douleur, y compris sa nature, sa force, sa durée, ses facteurs déclenchants, son régime alimentaire, son excrétion, ainsi que tout traitement et ses résultats. Ces enregistrements révèlent souvent des comportements inappropriés et des manifestations exagérées de la douleur et contribuent au diagnostic. Une fois le diagnostic confirmé, évitez les examens répétés pour éviter que l'enfant malade porte une attention particulière à ces signes, ne les exagère pas, ou suggère que le médecin manque de confiance en son diagnostic.

Les RAP organiques, en cas de doute, doivent être correctement examinés. Les ulcères peptiques sont souvent oubliés car la relation particulière entre les douleurs alimentaires et les douleurs abdominales hautes chez l'adulte est rare chez les enfants (voir Ulcère gastroduodénal ci-dessous). Les infections urinaires, si elles ne sont pas soumises à des tests spéciaux, seront également omises, car le problème principal concerne labdomen ou le pelvis, sans faire référence au flanc ou à lurètre.

Les antécédents médicaux détaillés permettent de mieux diagnostiquer le RAP fonctionnel afin de déterminer les symptômes ou les facteurs déclenchants pertinents (par exemple, examiner un régime alimentaire de 24 heures pour déterminer si des allergies alimentaires ou un régime alimentaire inapproprié sont à l'origine de la douleur, des antécédents menstruels, etc.). Lidentification du RAP fonctionnel inclut: alimentation inadéquate, toilettes insuffisamment préparées, utilisation de toilettes générales (trop grandes, peur des chutes des enfants) conduisant à la constipation ou à une rétention fécale et à une incontinence fécale, une dysménorrhée, des douleurs menstruelles et des patients L'intolérance physiologique de l'activité lactase survenue entre l'âge de 20 ans est secondaire à l'intolérance au lactose, la douleur apparaissant 2 heures après l'alimentation ou les produits laitiers, ce qui fait que l'intolérance au lactose n'est souvent pas suspectée au début.

Diagnostic différentiel

Diagnostic différentiel des douleurs abdominales émotionnelles:

1. Douleur abdominale chronique: La douleur abdominale chronique est une sorte de douleur abdominale d'apparition relativement lente, qui se prolonge sur une longue période ou qui est secondaire à une douleur abdominale aiguë. Son positionnement est relativement précis.

2. Douleur abdominale après une action violente: Un des symptômes de la rupture du foie est la douleur abdominale après une action violente. La rupture du foie est une maladie courante dans les traumatismes abdominaux.

3, exercice douleur abdominale: certaines personnes qui ne font pas d'exercice régulièrement, l'exercice de moins de 15 minutes ressentiront une douleur abdominale, et même certaines personnes auront une douleur abdominale dans la précipitation d'aller vite, reposent pendant un moment naturellement amélioré. En fait, la plupart des gens souffrent de ce type de douleur abdominale au début de l'exercice. La médecine sportive est appelée "douleur abdominale pendant l'exercice". Les antécédents médicaux doivent être compris dès le début de la première douleur, la fréquence, la nature et le lieu de la douleur, le lien avec l'alimentation, la défécation et l'excrétion, ainsi que les résultats de divers traitements (tels que changement de posture, thérapie familiale, médicaments en vente libre ou sur ordonnance). Les informations obtenues des parents (ou d'autres personnes responsables) sont également utiles. Leur désaccord au sujet de l'apparition de la douleur abdominale et de la façon dont elle se produit peut aider à observer l'impact de la situation familiale sur l'enfant et à fournir un moyen de traiter la douleur abdominale qui est également satisfaisant pour les parents. Insistez sur le rôle potentiel des parents dans la participation aux crises de douleur, à la persistance et au dépassement.

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