Cyanose du nouveau-né

Introduction Les taches capillaires, également appelées cyanose ou purpura, sont des symptômes courants des maladies néonatales. Les nouveau-nés sont des bébés jusqu'à quatre semaines après la naissance. Constaté que les nouveau-nés ont des symptômes de cyanose, il faut immédiatement faire attention, un traitement rapide et un traitement, afin de ne pas causer la maladie à se détériorer. Pour la cyanose néonatale, il est nécessaire d'administrer à temps un traitement enrichi en oxygène. Les taches capillaires suggèrent une hypoxie dans le corps, qui peut causer des dommages aux organes vitaux tels que le cerveau, le coeur, les reins, les poumons, etc., ce qui peut affecter leur développement mental et physique. Si vous êtes à la maison, vous pouvez atteindre les besoins néonatals en oxygène par enrichissement en oxygène. Évitez les dommages irréversibles au développement des organes et du développement mental dus aux longues périodes d'hypoxie.

Cause

Ecchymose temporaire

(1) Cyanose physiologique: les nouveau-nés normaux peuvent présenter une cyanose dans les 5 minutes qui suivent la naissance, car le cathéter artériel et le foramen ovale nont pas été refermés, tout en maintenant une dérivation droite à gauche, le poumon na pas été complètement déployé et la fonction de ventilation pulmonaire est imparfaite. Et causé par une mauvaise perfusion sanguine dans la peau environnante. Après 5 minutes, les modifications du système circulatoire ont complètement séparé le flux sanguin artério-veineux et les lèvres et le lit de l'ongle deviennent roses, mais la peau présente parfois une cyanose légère, en particulier après exposition à un environnement froid, et le flux sanguin local à l'extrémité distale du membre devient lent. La réduction de l'hémoglobine est accrue et, bien que la PaO2 ne soit pas basse dans les extrémités, elle est évidemment cyanotique, appelée cyanose périphérique. Après renforcement de la conservation de la chaleur, la cyanose peut être atténuée ou disparue.

(2) Ecchymoses temporaires: les nouveau-nés normaux peuvent apparaître cyanosés en pleurant beaucoup, car la pression intrathoracique augmente en pleurant, de sorte que la pression auriculaire droite dépasse la pression auriculaire gauche, formant un shunt de droite à gauche à travers le trou ovale. Ces ecchymoses temporaires ont disparu immédiatement après que le cri ait cessé.

2. Cyanose centrale: causée par une maladie cardiopulmonaire, qui réduit le SO2 artériel et la PaO2, et peut être divisée en pulmonaire et cardiogénique selon la cause.

(1) ecchymoses induites par les poumons: telles que l'asphyxie néonatale, les malformations congénitales des voies respiratoires telles que le syndrome de Pierre-Robin, l'obstruction des narines, la membrane hyaline, l'insuffisance pulmonaire, la pneumonie, le qi, l'aniose congénitale, l'artastomose pulmonaire congénitale , continuer la circulation ftale et ainsi de suite.

(2) Cyanose cardiaque: les maladies cardiaques congénitales avec shunt droite-gauche sont plus courantes dans la période néonatale: tétralogie de Fallot, translocation des gros vaisseaux, dysplasie ventriculaire gauche, syndrome ectopique pulmonaire, Atrésie tricuspide totale sèche artérielle totale récurrente et sténose pulmonaire sévère.

3. Cyanose périphérique: lorsque le sang passe dans les capillaires environnants, le débit sanguin est lent, la consommation d'oxygène dans les tissus augmente et la quantité d'hémoglobine réduite localement augmente, mais le SO2 et la PaO2 artériels sont normaux.

(1) Maladies systémiques: flux sanguin lent dans la circulation systémique pendant l'insuffisance cardiaque, diminution du débit cardiaque pendant le choc, diminution de l'apport sanguin périphérique et érythrocytose stagnante dans les vaisseaux sanguins capillaires, augmentation de la viscosité du sang, gonflement dur, basse température corporelle Lorsque la concentration sanguine est réduite, le débit sanguin ralentit et la cyanose apparaît.

(2) trouble local du flux sanguin: la première partie exposée du corps pendant la pression, telle que le visage, les fesses, etc., peut apparaître sous forme de cyanose. En outre, la cyanose peut également se produire dans les membres du nouveau-né.

D'autres tels que: troubles du système nerveux central provoqués par une défaillance du système respiratoire, hypoglycémie, hypocalcémie provoquée par des anomalies de l'apnée secondaire, augmentation du taux d'hémoglobine telle que la méthémoglobinémie héréditaire, la méthémoglobinémie acquise, la M-hémoglobinémie, etc. Peut causer la cyanose.

Chèque

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Pour l'examen des nouveau-nés avec ou sans cyanose, il est nécessaire de bien distinguer la cyanose périphérique et la cyanose centrale. Les lèvres et la muqueuse buccale sont les parties les plus fiables et les plus sensibles du vrai cyan. Une cyanose locale importante doit encore être différenciée chez les nouveau-nés de certaines pigments cutanées telles que vivipares. Les nouveau-nés ont souvent un schéma cutané commun plus prononcé dans les environnements froids et qui est causé par l'instabilité de l'autorégulation de la peau vasomotrice. On peut voir les bébés avec un premier accouchement sur la tête et le visage en raison de la pression causée par la congestion, l'dème, la peau locale et même les lèvres peuvent être bleu-violet, il convient de les distinguer de la cyanose centrale. Les nouveau-nés atteints de cyanose doivent être traités rapidement avec de l'oxygène. Les taches capillaires suggèrent une hypoxie dans le corps, qui peut causer des dommages aux organes vitaux tels que le cerveau, le coeur, les reins, les poumons, etc., ce qui peut affecter leur développement mental et physique.

Diagnostic différentiel

Diagnostic différentiel de cyanose néonatale:

Taches capillaires périphériques: la cyanose se limite aux mèches de cheveux périphériques situées aux extrémités inférieures, telles que les extrémités, les oreillettes et le bout du nez. Elle peut être améliorée après réchauffement.

Cyanose généralisée avec dyspnée: la cyanose systémique avec difficulté à respirer doit prendre en compte l'amniocentèse, l'intrusion de lait ou de vomissements et l'aspiration immédiate avec une paille et donner de l'oxygène. Une pneumonie présumée a été administrée avec des antibiotiques. Chez les enfants immatures atteints de cyanose généralisée, d'atélectasie présumée et de syndrome de détresse respiratoire, il faut que l'oxygène de la pression soit positif et confirme le diagnostic.

Saignements et difficultés respiratoires ou convulsions: Une fistule spontanée et des difficultés respiratoires ou des convulsions au cours d'une intervention chirurgicale, ainsi qu'une hémorragie intracrânienne doivent être envisagées et traitées en conséquence.

Cyanose généralisée et signes positifs cardiaques: la cyanose systémique et les signes positifs cardiaques devraient également exclure les malformations cardiaques congénitales, la fistule ou la fistule trachéo-sophagienne.

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