Légères ecchymoses sur les lèvres et le lit de l'ongle
introduction
Introduction Les lèvres et le lit de l'ongle sont légèrement bleutés pour les premières performances d'un choc. Les lèvres et le lit de l'ongle sont légèrement cyanosés, en raison de l'augmentation de la diminution du taux d'hémoglobine dans le sang, principalement à cause de l'hypoxie dans le corps au cours du choc. Le choc est un syndrome clinique caractérisé par un volume sanguin circulant aigu et efficace causé par divers facteurs pathogènes graves, avec un déséquilibre neuro-humoral des facteurs et un trouble circulatoire aigu. Ces facteurs pathogènes comprennent des saignements majeurs, des traumatismes, des intoxications, des brûlures, une asphyxie, des infections, des allergies et une défaillance de la pompe cardiaque.
Agent pathogène
Cause
Les lèvres et le lit de l'ongle sont légèrement cyanosés, en raison de l'augmentation de la diminution du taux d'hémoglobine dans le sang, principalement à cause de l'hypoxie dans le corps au cours du choc.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Routine sanguine pour l'examen des pathogènes dans l'urine
Les lèvres et le lit de l'ongle sont légèrement bleu-vert et accompagnés d'un réveil conscient, mais irritabilité, anxiété ou agitation, teint pâle et peau pâle, débit urinaire réduit, etc., indiquant que le patient entre en état de choc précoce et a besoin d'attention.
1, inspection de laboratoire
Les tests de laboratoire de choc doivent être effectués dès que possible et faire attention à la nature étendue de l'examen. Les points d'attention générale comprennent: 1 prise de sang, 2 biochimie du sang (y compris électrolytes, fonction hépatique, etc.) et analyse des gaz sanguins, 3 tests de la fonction rénale et détermination de la densité et de la densité de l'urine, 4 sorties, examen de l'indice de coagulation, 5 examen enzymologique sérique et musculaire Calcin, myoglobine, D-dimères, etc. 6 culture de divers fluides corporels, excrétions, etc., examen des agents pathogènes et mesure de la sensibilité aux médicaments.
2, surveillance hémodynamique
Il comprend principalement la pression veineuse centrale (CVP), la pression capillaire pulmonaire en coin (PWAP), le débit cardiaque (CO) et l'indice cardiaque (CI). Lors de l'utilisation d'un cathéter flottant pour la surveillance invasive, un échantillon de sang veineux mélangé peut également être prélevé pour la mesure et l'indice de métabolisme de l'oxygène peut être calculé par calcul.
3. Mesure du pH dans la muqueuse gastrique (pHi)
Cette technologie de détection non invasive permet de déterminer l'état d'approvisionnement en sang viscéral, de détecter rapidement les manifestations ischémiques viscérales précoces de "choc compensatoire caché" et peut également refléter avec précision l'amélioration de l'ischémie et de l'hypoxie des muqueuses gastro-intestinales. La rigueur du traitement de réanimation par choc.
4, concentration de lactate sérique
La valeur normale est 0,4 à 1,9 mmol / L. La concentration sérique de lactate est associée à un pronostic de choc.
5. Examen sérologique des infections et des facteurs inflammatoires
La procalcitonine sanguine (PCT), la protéine C-réactive (CRP), des marqueurs ou anticorps antigènes spécifiques de Candida ou Aspergillus, et des facteurs tels que LPS, TNF, PAF, IL-1, etc. Il aide à déterminer rapidement si le choc a des facteurs infectieux, des types possibles dinfection et des troubles de la réponse inflammatoire dans le corps.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Attention clinique à l'identification, pour prévenir les premiers symptômes de choc, diagnostiqués à tort comme un dysfonctionnement sanguin général et retarder la maladie.
