Luxation ou subluxation du cristallin

Introduction Le cristal est relié au corps ciliaire par un ligament suspenseur et suspendu dans l'humeur aqueuse. En raison d'un traumatisme ou d'une intervention chirurgicale causée par la rupture du ligament suspenseur, un développement incomplet du ligament suspenseur congénital ou une dissolution du ligament suspenseur en raison de lésions intra-oculaires peut entraîner des modifications de la position du cristallin, appelées luxation ou subluxation cristalline.

Cause

Parfois, la lentille est ectopique en raison dune opération incorrecte ou pour dautres raisons pendant la chirurgie, complication fréquente de la chirurgie de la cataracte. En plus des facteurs anatomiques de lil lui-même, la cause principale en est principalement liée aux techniques chirurgicales. Cette affection est plus fréquente en chirurgie de la cataracte par phacoémulsification car la phacoémulsification est compliquée et compliquée, et des facteurs supplémentaires liés à la mécanique des fluides surviennent souvent soudainement sans pré-détection. En particulier lorsque l'équilibre de perfusion est déséquilibré, des surtensions et des subversions répétées de la lentille entraînent souvent la rupture du ligament de la lentille.

Chèque

Inspection connexe

Ophtalmoscopie par examen des lentilles

Les symptômes et les signes suivants peuvent survenir avec la luxation du cristal:

1 baisse soudaine de la vision;

2 Avec le mouvement du corps, l'objet est secoué de façon évidente;

3 double vision simple il;

4 la pièce de devant est approfondie;

5 tremblements d'iris;

6 cristaux situés dans la chambre antérieure peuvent causer des lésions secondaires du glaucome et de la cornée.

1. Informez-vous sur les antécédents de traumatisme, comprenez et analysez la relation entre le degré de lésion oculaire et la luxation du cristallin.

2. Examen physique complet, portant une attention particulière aux maladies systémiques associées aux traumatismes.

3. Détection de fonction visuelle, telle que vision rétinienne, ERG, VEP et examen de la vision des couleurs.

4. Examen approfondi d'autres yeux, tels que la position de l'il, le mouvement de l'il, la pression intra-oculaire, l'angle de la chambre antérieure, la pupille, l'iris, la rupture de la paroi de l'il, la pupille dilatée, la déconnexion de la racine de l'iris, le vitré résiduel de la chambre antérieure, le décollement de la rétine, la choroïde Rupture, saignement, etc.

5. Enregistrez la forme et la position de la lentille en détail. Chez les patients présentant une luxation incomplète, il convient de préciser l'emplacement et l'étendue du ligament du cristallin, ainsi que de savoir si le cristallin adhère aux tissus intra-oculaires et de comprendre le rapport entre la position du cristallin et le changement de la position du corps. La lentille complètement disloquée dans la chambre antérieure doit savoir si la lentille va pénétrer dans le corps vitré en raison de changements de la position du corps dans la chambre antérieure.

6. Si l'opacité du vitré ne permet pas de déterminer la position de la lentille dans la cavité vitrée, il faut procéder à une échographie de routine pour comprendre l'activité de la lentille dans la cavité vitrée en modifiant sa position.

7. Pour les patients présentant une luxation incomplète, demandez s'il y a présence d'une vision double monoculaire et examinez en détail la vision distale, la vision de près et la vision corrigée.

Diagnostic différentiel

Besoin d'être identifié avec les symptômes suivants:

Décalage de la lentille: dans des conditions normales, la lentille est suspendue par le ligament suspenseur de la lentille au corps ciliaire et son centre est presque identique à l'axe visuel. La perte ou la déconnexion partielle ou totale du ligament suspensif du cristallin due à des causes congénitales, traumatiques ou pathologiques, etc., entraîne le déséquilibre des forces de suspension ou la perte du cristallin, ce qui oblige le cristallin à quitter la position physiologique normale appelée ectopia lentis. Le degré de défaut ligamentaire ou de déconnexion (partielle ou totale) du cristallin est divisé en subluxation et libération / luxation et, selon la cause du cristallin, en congénital, spontané et traumatique. Protrusion de lentille: la protrusion de lentille est lun des symptômes de la myopie.

Adhésion du cristallin à la cornée: en raison d'une anomalie de Peter, certains yeux peuvent présenter une adhérence au cristallin cornéen central, accompagnée d'une cavité antérieure peu profonde, et d'autres sont des cataractes pré-polaires.

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