Œdème maculaire cystoïde

Introduction L'dème kystique maculaire n'est pas une maladie indépendante, mais une lésion située entre les fibres de Henle dans la couche réticulaire externe de la région maculaire. C'est l'une des raisons importantes de la perte de vision. On pense actuellement que les dommages causés à la barrière rétinienne sanguine (barrière interne) ou à la barrière épithéliale de pigment (barrière externe) peuvent provoquer un dème maculaire cystoïde. Fréquent dans la rétinopathie diabétique, l'occlusion de la veine rétinienne, la maladie de Coats, la chirurgie de la cataracte et du décollement de rétine, la vascularite rétinienne, la choroïdite, la membrane néovasculaire sous-rétinienne, la tumeur choroïdienne.

Cause

Les maladies les plus courantes pouvant causer un dème cystoïde de la macula sont: occlusion de la veine rétinienne, rétinopathie diabétique, vascularite rétinienne, membrane antérieure rétinienne maculaire, télangiectasie rétinienne ou maladie de Coats, uvéite, uvéite intermédiaire , cataracte ou autre chirurgie oculaire interne, néovascularisation choroïdienne maculaire, rétinite pigmentaire et empoisonnement rare par la niacine, fissure palpébrale rétinienne juvénile, syndrome de Goldmann-Favre et dème kystique maculaire idiopathique .

Chèque

Inspection connexe

Ophtalmoscopie: échographie du globe oculaire et des paupières et tomodensitométrie de la tomographie en cohérence optique (OCT)

1. Angiographie de la fluorescéine du fond: Au début de langiographie, du fait que le liquide dans la zone de loedème kystique bloque la fluorescence de fond de la choroïde, une zone sombre apparaît dans loedème. Dans la phase veineuse, les capillaires rétiniens de la région maculaire sont dilatés et la fuite de fluorescéine de la paroi des vaisseaux sanguins commence à apparaître dans les capillaires, les vaisseaux sanguins deviennent flous, ce qui augmente progressivement la fluorescence de la fluorescence et la formation d'une forte fluorescence de la région maculaire.

2. La tomographie par cohérence optique (OCT) est une technique d'imagerie optique à haute résolution pour microstructures de tomographie de tissus. En raison de la différence de structure et de densité des tissus, l'absorption et la réflexion de la lumière sont différentes: différentes couleurs peuvent être utilisées pour représenter différentes structures de tissus et une image tomographique de fond de couleur simulée peut être obtenue.

Diagnostic différentiel

1. Choriorétinopathie séreuse centrale (appelée "pulpe moyenne"): plus fréquente chez les hommes jeunes, la partie maculaire du décollement séreux discoïde rétinien et / ou du décollement de l'épithélium pigmentaire rétinien (EPR), auto-limitante La sexualité a tendance à rechuter.

2. Tumeurs intra-oculaires: masses bénignes ou malignes, en particulier hémangiome choroïdien souvent associé à une dégénérescence maculaire de la rétine et à un dème maculaire cystoïde, le fond utérin présente une masse choroïdienne sous-rétinienne en plus de la CME.

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