Renflement à l'extérieur du nez

Introduction L'expansion externe du nez est plus fréquente dans la période active du granulome malin. La ventilation nasale n'est pas lisse ou complètement bloquée, il y a des expectorations purulentes, souvent malodorantes. L'état général est acceptable, transpiration, manque d'appétit, souvent une faible fièvre, quelques-uns ont une forte fièvre et le traitement aux antibiotiques généraux est inefficace. Un examen local a montré un gonflement de la muqueuse nasale, une érosion et même une ulcération, une granulation, une nécrose blanc grisâtre à la surface. Plus grande implication du cornet inférieur ou du septum nasal, évident peut provoquer une expansion externe du nez, le développement de la lésion peut provoquer une perforation du septum nasal ou une perforation de la cheville.

Cause

Plus commun dans la période active de granulome malin.

Chèque

Inspection connexe

Endoscopie nasale, oto-rhino-laryngologie, tomodensitométrie, radiographie générale

La ventilation nasale n'est pas lisse ou complètement bloquée, il y a des expectorations purulentes, souvent malodorantes. L'état général est acceptable, transpiration, manque d'appétit, souvent une faible fièvre, quelques-uns ont une forte fièvre et le traitement aux antibiotiques généraux est inefficace. Un examen local a montré un gonflement de la muqueuse nasale, une érosion et même une ulcération, une granulation, une nécrose blanc grisâtre à la surface. Plus grande implication du cornet inférieur ou du septum nasal, évident peut provoquer une expansion externe du nez, le développement de la lésion peut provoquer une perforation du septum nasal ou une perforation de la cheville.

Diagnostic différentiel

En fonction des caractéristiques de la lésion et des modifications pathologiques, les granulomes malins peuvent être classés en deux catégories, quil convient didentifier.

1. Type semblable à une tumeur: les lésions touchent principalement le nez, ainsi que la mâchoire supérieure, le pharynx et ensuite le nez. La lésion est principalement localisée dans la ligne médiane du visage et des voies respiratoires supérieures. Elle est principalement causée par un ulcère granulomateux et une nécrose. Elle est très destructrice et peut envahir les os et le cartilage, entraînant une défiguration. La plupart des patients à un stade avancé de la maladie sont décédés des suites dune hémorragie grave ou dun échec et il ny avait pas dinflammation artérielle dans le matériel dautopsie. Les changements pathologiques de cette maladie sont très différents, principalement dans les quatre types suivants:

(1) Le tissu de granulation inflammatoire non spécifique contient diverses formes de cellules inflammatoires;

(2) Le tissu de granulation inflammatoire non spécifique contient un grand nombre de cellules tissulaires;

(3) Le tissu de granulation inflammatoire non spécifique présente une nécrose évidente;

(4) Le tissu de granulation inflammatoire non spécifique contient de nombreuses cellules géantes.

Les quatre types ci-dessus sont pour la plupart mélangés, et sont souvent principalement des lymphocytes, mélangés à un nombre considérable de plasmocytes et à un certain nombre de cellules tissulaires. Ces cellules ont tendance à s'infiltrer autour des vaisseaux sanguins centrés sur les vaisseaux sanguins. Bien que ces cellules aient une atypie modérée, elles ne peuvent pas être diagnostiquées comme des tumeurs malignes. Bien que les modifications pathologiques du granulome de Wegener soient également des granulomes non spécifiques, elles se caractérisent par des cellules géantes multinucléées et une vascularite nécrosante. Il s'agit d'une modification pathologique du granulome malin et de la granulomatose de Wegener, bien qu'il s'agisse également d'un granulome non spécifique, mais caractérisé par Il existe des cellules géantes multinucléées et une vascularite nécrosante, qui sont les critères de diagnostic différentiels du granulome malin et de la granulomatose de Wegener.

2, type allergique: (type auto-immunitaire) Le granulome de Wegener appartient à ce type, peut être divisé en deux types: localisé et systémique. Principalement en raison d'une inflammation allergique vasculaire, en plus d'un granulome multiple, d'une nécrose ulcéreuse plus difficile à traiter. Il peut être limité aux voies respiratoires supérieures et peut également affecter les poumons et les organes du corps. L'invasion des poumons présente plusieurs nodules, souvent avec des cavités, impliquant les reins avec nécrose focale, glomérulonéphrite; les lésions peuvent provoquer des lésions vasculaires systémiques, des exsudats fibreux et du tissu de granulation au milieu des vaisseaux sanguins. Les ulcères de granulome de Wegener sont laborieusement pratiqués dans le corps et touchent des organes tels que le nez, la mâchoire supérieure, le pharynx, le larynx, la trachée, les reins, la rate, la glande surrénale et les poumons, pouvant mourir d'une insuffisance systémique et d'une urémie.

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