Nodules tumoraux gris-blancs formés à la surface de l'iris

Introduction Examen à la lampe à fente, il y a des colonies de cellules tumorales dans la chambre antérieure, la formation d'empyème pseudo-antérieur, le dépôt post-cornéen, la formation de nodules tumoraux gris-blanc à la surface de l'iris, peuvent constituer une base clinique pour le diagnostic de rétinoblastome au premier stade. On peut le voir sous une forme circulaire ou elliptique avec des limites claires, des poils simples ou multiples, des renflements nodulaires blancs ou jaunes, une surface inégale, des tailles différentes et de nouveaux vaisseaux sanguins ou points de saignement. Les tumeurs proviennent de la couche nucléaire interne et sont appelées endogènes au corps vitré. On observe des masses blanches de turbidité dans le vitré. Celles provenant de la couche nucléaire externe sont sujettes à une croissance choroïde et sont souvent exogènes. Un détachement plat et solide sans fissure se produit.

Cause

Survenue dans la couche nucléaire de la rétine, avec une prédisposition génétique familiale, la plupart du temps chez les moins de 5 ans, pouvant être unique ou les deux yeux ou en même temps, la maladie est sujette aux métastases intracrâniennes et distantes, mettant souvent en danger la vie des enfants.

Chèque

Inspection connexe

Examen de fond

On peut le voir sous une forme circulaire ou elliptique avec des limites claires, des poils simples ou multiples, des renflements nodulaires blancs ou jaunes, une surface inégale, des tailles différentes et de nouveaux vaisseaux sanguins ou points de saignement. Les tumeurs proviennent de la couche nucléaire interne et sont appelées endogènes au corps vitré. On observe des masses blanches de turbidité dans le vitré. Celles provenant de la couche nucléaire externe sont sujettes à une croissance choroïde et sont souvent exogènes. Un détachement plat et solide sans fissure se produit. Selon les antécédents médicaux, l'âge et les symptômes cliniques. Un film radiographique, une échographie B et une tomodensitométrie sont utiles pour le diagnostic.

Détermination de l'activité de la lactate déshydrogénase (LDH): lorsque le taux de LDH dans l'humeur aqueuse est supérieur à la valeur médiane sérique, le rapport entre les deux est supérieur à 1,5, ce qui suggère fortement que le rétinoblastome peut l'être.

Autre: Il peut être utilisé pour le balayage isotopique, la transillumination sclérale, lantigène carcino-embryonnaire, etc.

Diagnostic différentiel

Il est généralement facile de diagnostiquer Rb après la progression vers les troisième et quatrième phases, mais plus difficile entre les première et deuxième phases: des blocs de tissu blanc réfléchissant ou jaune-blanc peuvent apparaître au cours de cette période dans la pupille postérieure du cristallin appelée leucorie. En fait, il y a beaucoup de cas de pupille blanche. Dans le diagnostic différentiel, il convient de noter que: développement anormal de la rétine, hyperplasie fibreuse après le cristallin, endophtalmie métastatique, rétinite exsudative (maladie de Coats): survenue chez les 7-8 ans Les adolescents ci-dessus sont pour la plupart monoculaires et la progression de la maladie est lente. Examen des yeux, le vitré est rarement trouble, la rétine est un décollement des exsudats blancs, une télangiectasie étendue, des points de saignement et des cristaux de cholestérol. Rb survient principalement chez les nourrissons de moins de 5 ans, l'opacité du vitré est plus courante, le décollement de la rétine est solide, l'engorgement vasculaire et les nouveaux vaisseaux sanguins se limitent principalement à la zone tumorale. De plus, les radiographies, le scanner et les diagnostics échographiques sont très différents, à lexception de la maladie de Coats.

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