Empyème
introduction
Introduction L'empyème utérin, c'est-à-dire qu'il y a accumulation de pus dans la cavité utérine. En cas d'endométrite aiguë ou chronique, le col de l'utérus est bloqué, le drainage n'est pas lisse, les sécrétions sont retenues dans l'utérus et un empyème utérin peut survenir. Telles qu'une tumeur maligne du col utérin, une cervicite chronique sévère, une vaginite sénile ou un électrocautère cervical, une congélation ou une congélation, peuvent provoquer une sténose cervicale, un drainage insuffisant et la survenue d'un empyème utérin . Un petit nombre de patientes atteintes d'empyème utérin ont une leucorrhée légère, mais peuvent éventuellement conduire à des maladies graves telles que le cancer de l'endomètre, l'exsudation d'un cancer de l'endomètre ou la nécrose des tissus. La médecine occidentale est principalement traitée par résection chirurgicale et la médecine traditionnelle chinoise est traitée avec la médecine traditionnelle chinoise telle que la désintoxication purulente. Cest précisément parce quelle entraîne de nombreuses complications quelle est devenue lune des maladies gynécologiques à laquelle les femmes doivent prêter attention.
Agent pathogène
Cause
Obstruction cervicale causée par une endométrite aiguë ou chronique, telles que les sécrétions inflammatoires utérines ne peuvent pas être écoulement ou un mauvais drainage, peuvent former un empyème utérin.
Il existe deux conditions nécessaires à la survenue de cette maladie:
(1) Formation de pus. Il peut s'agir de pus au début ou d'épanchement non inflammatoire, d'hémorragie, puis d'infection.
(2) atrésie de la sténose du cou. L'endométrite est la cause la plus directe de cette maladie. En fait, l'endométrite chez les jeunes femmes n'est pas rare, mais la formation d'empyème utérin est rare, car le col utérin peut jouer un bon drainage. Chez les femmes ménopausées, le taux d'strogènes diminue, l'atrophie cervicale, la sécrétion des glandes est réduite, la fonction du col de l'utérus et du vagin est réduite et les microorganismes pathogènes sont envahis par le vagin, entraînant une adhérence, un rétrécissement ou une atresie du cou, conduisant finalement à la cavité utérine. Pus. Sur les 23 patients, 19 avaient une vaginite, confirmant le rôle de la maladie dans le développement de l'empyème utérin. Le cancer de l'endomètre envahissant le cancer du col ou le cancer du col utérin peut entraîner un rétrécissement ou une atrésie du cou, puis une infection combinée, rendant l'empyème utérin devenu inévitable. On a également constaté quune proportion considérable de patientes atteintes dempyème utérin étaient atteintes dune maladie inflammatoire pelvienne chronique, de diabète et / ou de dispositifs intra-utérins, ce qui indique que létat immunitaire systémique et la latence de linflammation locale jouent un rôle dans la formation de cette maladie.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
B-laparoscopique obstétricale
Le nombre de globules blancs est élevé et les neutrophiles sont augmentés.
Autres inspections auxiliaires:
1. Examen histopathologique.
2, un examen par ultrasons en mode B montre que l'utérus est agrandi, qu'il y a une zone sombre liquide dans la cavité utérine et qu'il y a une forte tache lumineuse à l'intérieur.
3, laparoscopie, hystéroscopie.
Examen par sonde utérine En règle générale, la sonde utérine est insérée dans le col de lutérus denviron 1 à 3 cm, ce qui signifie quil existe une sensation de résistance, la plus courante étant denviron 2 cm. La résistance peut varier selon l'empyème utérin et seule la sonde d'empyème intra-utérin est facile à insérer. En cas d'empyème utérin, la sonde doit être insérée avec un peu de force dans la direction de l'utérus. Si le tissu est dur et qu'il est difficile d'insérer la sonde, ne l'utilisez pas à l'aveugle. Pour ne pas provoquer de perforation utérine. Une fois que la sonde a pénétré dans la cavité utérine, le ventilateur peut être balayé à gauche et à droite pour balayer la cavité officielle afin de tester la taille de la cavité utérine et l'étendue de l'adhérence. Une personne très adhérente peut sentir un tube étroit dans la cavité utérine et la sonde a une faible amplitude de mouvement ou ne peut pas être pénétrée du tout.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de l'empyème utérin:
Endométrite aiguë: l'utérite est l'une des inflammations des organes génitaux pelviens, une maladie fréquente chez la femme. L'inflammation peut être limitée à un site ou plusieurs sites peuvent se produire simultanément. Dans les cas cliniques, l'inflammation aiguë peut avoir des conséquences graves, telles qu'une péritonite diffuse et une septicémie, entraînant un choc septique.
Cervicite aiguë (cervicite aiguë): moins fréquente que la cervicite chronique, principalement dans les cas d'infection puerpérale ou d'avortement infectieux. Les infections à Trichomonas vaginalis, à la moisissure et à la gonorrhée sont souvent accompagnées d'une cervicite aiguë. Laugmentation des pertes vaginales est le symptôme le plus courant et parfois le seul symptôme de la cervicite aiguë, souvent purulente. Comme la cervicite coexiste souvent avec une urétrite, une cystite ou une vaginite aiguë, une endométrite aiguë, etc., d'autres symptômes de la cervicite sont souvent dissimulés, tels que divers degrés du bas-ventre, douleurs lombo-sacrées et irritation de la vessie. . Dans la cervicite aiguë gonococcique, la fièvre et la leucocytose peuvent varier.
Les infections causées par divers agents pathogènes peuvent exprimer des sécrétions de caractères différents et peuvent parfois être identifiées par inspection visuelle. Des détails sur l'inflammation vulvaire et l'inflammation vaginale peuvent être trouvés, mais un diagnostic précis doit néanmoins être pris pour le frottis ou la culture des sécrétions cervicales.
