Fricative hépatique

Introduction Pendant l'examen, la paume de la main droite est légèrement attachée à la région du foie, ce qui permet au patient d'effectuer des exercices de respiration abdominale. Il n'y a pas de frottement sous la paume quand il est normal. En cas d'inflammation périhépatique, la surface du foie et du péritoine adjacent peut devenir rugueuse en raison de la présence d'exsudats cellulosiques. Le frottement mutuel entre les deux peut être touché à la main, ce qui correspond à la sensation de frottement dans la région du foie. Comme mentionné ci-dessus, le son de frottement dans la région du foie peut également être entendu pendant l'auscultation. Le son de friction de la région du foie est audible à la surface de la région du foie, ce qui suggère que la membrane du foie est envahie par la tumeur. Le souffle vasculaire hépatique, le bruit de friction de la région du foie, est un signe de cirrhose. La cirrhose est une maladie hépatique progressive chronique et cliniquement commune caractérisée par des lésions hépatiques diffuses causées par l'action à long terme ou répétée d'une ou de plusieurs causes.

Cause

1. La périhépatite est une sorte d'inflammation de la capsule hépatique et du tissu conjonctif sous-capsulaire provoquée par des agents pathogènes pathogènes tels que Neisseria gonorrhoeae et Chlamydia trachomatis. Aussi connu sous le nom de syndrome de FitZ-Hugh-CurtiS. La maladie a été décrite pour la première fois par Stajan en 1920. Par la suite, CurtiS a signalé une adhésion ressemblant à une corde ou à une bande entre l'avant du foie et la paroi péritonéale, qui était associée à une maladie inflammatoire gonococcique pelvienne concomitante. En 1934, Fit2-Hugh signala 3 cas et démontra que l'inflammation périhépatique était une complication causée par une infection gonococcique. Plus tard, il y a eu des rapports d'infection à Chlamydia trachomatis. En 1970, les infections à gonocoques et à chlamydia étaient considérées comme la principale cause de périhépatite transmissible sexuellement. Les agents pathogènes de cette maladie sont principalement Neisseria gonorrhoeae et Chlamydia trachomatis. Plus fréquente chez les femmes, l'âge moyen d'apparition est de 15 à 25 ans. 20% des salpingites aiguës seront compliquées par une périhépatite transmissible sexuellement. Il n'y a que quelques rapports d'hommes. La maladie se propage principalement de l'infection abdominale à la surface du foie. La principale voie de transmission est la dissémination directe des lésions péritonéales, transmises par les voies lymphatiques et par le sang.

2. Les cellules cancéreuses envahissent la surface du foie et le péritoine adjacent, lesquels peuvent devenir rugueux en raison d'exsudats fibrineux.

Chèque

Inspection connexe

Détermination d'une maladie du foie par clairance d'acide aminé par ultrasons

Pendant l'examen, la paume de la main droite est légèrement attachée à la région du foie, ce qui permet au patient d'effectuer des exercices de respiration abdominale. Il n'y a pas de frottement sous la paume quand il est normal. En cas d'inflammation périhépatique, la surface du foie et du péritoine adjacent peut devenir rugueuse en raison de la présence d'exsudats cellulosiques. Le frottement mutuel entre les deux peut être touché à la main, ce qui correspond à la sensation de frottement dans la région du foie. Comme mentionné ci-dessus, le son de frottement dans la région du foie peut également être entendu pendant l'auscultation. Le souffle vasculaire hépatique, le bruit de friction de la région du foie, est un signe de cirrhose.

Diagnostic différentiel

Hépatosplénomégalie

Splénomégalie hépatique causée par des maladies du sang et du métabolisme, une biopsie du foie peut être effectuée si nécessaire.

2. Ascite

Les épanchements péritonéaux ont de nombreuses causes, telles que la péritonite tuberculeuse, la péricardite constrictive et la glomérulonéphrite chronique. Selon les antécédents et les manifestations cliniques, les examens connexes et lexamen de lascite, il nest pas difficile de sidentifier à une cirrhose et à un épanchement péritonéal. Une clioscopie peut souvent être diagnostiquée si nécessaire.

3. Complications de la cirrhose

Diagnostic différentiel de saignements gastro-intestinaux, encéphalopathie hépatique, syndrome hépatorénal, etc.

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