curetage par aspiration

Avortement artificiel (avortement artificiel) en raison de la grossesse inattendue d'un échec de la contraception, mesures artificielles prises au début de la grossesse pour y mettre fin. Traitement des maladies: grossesse précoce Indication 1. Celles qui doivent mettre fin à leur grossesse dans les 10 semaines de la grossesse. 2. Ne convient pas à la poursuite de la grossesse en raison de diverses maladies chroniques. Contre-indications 1. Les maladies systémiques aiguës ou graves de diverses maladies nécessitent une hospitalisation après l'amélioration du traitement. 2. Inflammation aiguë des organes de reproduction, érosion cervicale grave ou sécrétions évidentes purulentes dans le vagin. 3. La grossesse n'a pas corrigé l'acidose. 4. La température corporelle était supérieure à 37,5 ° C deux fois avant la chirurgie. Avoir une relation sexuelle dans les 5,3 jours. Procédure chirurgicale 1. Position: la patiente prend la lithotomie vésicale, effectue une désinfection vaginale et vaginale systématique et place la serviette pour trou stérile et le manchon de jambe.Le chirurgien effectue un double examen et vérifie la taille, la position et la double fixation de l'utérus. Le cervix a été exposé avec un spéculum vaginal, 2,5% d'iode et 75% d'alcool pour désinfecter le col de l'utérus. 2. Détection de la cavité utérine: le chirurgien serre d'abord la lèvre antérieure à l'aide d'une pince cervicale, puis la tire avec la main gauche.La main droite utilise la sonde utérine pour détecter la profondeur de l'utérus et la marque du bout du doigt. En général, 6 à 8 semaines de grossesse, la profondeur de la cavité utérine est de 8 ~ 10 cm et 9 à 10 semaines de grossesse, la profondeur de la cavité utérine est de 10 à 12 cm. 3. Dilatation du col de l'utérus: Le pendule est utilisé pour étendre le col de l'utérus dans la direction de l'utérus et s'étend généralement du début du 4ème au plus grand nombre choisi. 4. Aspiration de la paille: connectez la paille, entrez le test d'aspiration sous vide correct, sélectionnez l'épaisseur de la paille et la pression négative en fonction de l'âge gestationnel, utilisez la paille 5 à 6 pendant moins de 7 semaines, la pression négative est de 53.2kpa (400mmhg); 7 à 9 semaines Utilisez 6 à 7 pailles, la pression négative est de 53,2 ~ 66,5 kpa (400 ~ 50-0mmhg); 9 ~ 10 semaines 7 ~ 8 pailles, la pression négative est de 66,5 ~ 73,1 kpa (500 ~ 550mmhg), la pression négative ne doit pas dépasser 79,8kpa (600mmhg). La paille est envoyée au fond du palais puis rétractée de 1 cm.Le trou latéral de la paille est dirigé vers la paroi avant ou arrière de la cavité utérine pour trouver l'embryon.Le placenta attaché au placenta a l'aspect d'une éponge, puis le tissu est aspiré dans le tube, généralement dans le sens des aiguilles d'une montre ou dans le sens inverse. Montez et descendez pour attirer la cavité utérine pendant 1 à 2 semaines pour attirer la grossesse. Les signes de succion sont: (1) La tête de la pipette est fermement fixée au mur de la cavité utérine. (2) La cavité utérine est réduite de 1,5 à 2,0 cm. (3) Il y a une mousse sanglante dans le col. 5. Nettoyez la cavité utérine: si vous pensez qu'il reste encore duvet et que la décidue ne tète pas, vous pouvez utiliser une petite curette pour racler la cavité utérine et envoyer doucement une petite curette dans le bas du palais, en commençant par l'angle du col utérin gauche en raclant 1 anneau ~ 2 semaines peuvent être. 6. Vérifiez l'aspirat: faites attention à la présence ou à l'absence de duvet et de l'embryon, assurez-vous que les villosités sont intactes, le ratio villosités / decidua est généralement compris entre 1: 3 et 4, si aucun duvet ou éraflure n'est trop petit, b devrait faire l'objet d'une révision et une grossesse extra-utérine doit être à nouveau exclue. Tous les aspirés ont été envoyés à un examen pathologique pour confirmer le diagnostic. Complication 1. Saignements: saignements de plus de 200 ml, personnes âgées de femmes enceintes, plusieurs fois, plus de 3 mois de grossesse, la pression négative nest pas absorbée dans le lit, le chirurgien nest pas qualifié. L'ocytocine doit être injectée dans le col de l'utérus entre 10 et 20u, et le placenta doit être pris le plus tôt possible pour éliminer le tissu utérin. Le post-partum peut être administré 30 g, 2 fois / jour pour un total de 3 jours. 2. Syndrome d'avortement (syndrome A-S): lié à l'expansion du nombre de sauts et de la vitesse excessive du col de l'utérus et à une pression négative excessive, les femmes enceintes présentent souvent des nausées, des vomissements, une sensation d'oppression thoracique, des vertiges, des sueurs froides et pâles, etc. Donner une injection intramusculaire d'atropine à 0,5 mg par voie intramusculaire ou de 654-2 anisodamine à 20 mg par voie intramusculaire, inhaler de l'oxygène et récupérer spontanément après 10 minutes. 3. Aspiration: si l'aspiration est constatée, l'opération doit être immédiatement arrêtée, contrôlée par b, et la grossesse extra-utérine doit être strictement empêchée, et le tissu absorbé de manière minimale doit être envoyé à l'examen pathologique. 4. Fuite: Elle est susceptible de se produire très tôt dans la grossesse, dans un utérus précoce avec une flexion excessive ou une flexion excessive et dans un utérus anormal non diagnostiqué. 5. Avortement incomplet: Une partie des tissus de la villosité ou de la décidue n'a pas été aspirée et l'hémorragie s'est poursuivie pendant plus d'une semaine après l'opération.Le volume sanguin a dépassé la période menstruelle.Le bilan b de la cavité utérine présentait toujours un réflexe de groupe léger, l'utérus devant être traité avec des antibiotiques. 6. Lésion utérine: y compris perforation utérine et lacération cervicale et incapacité à détecter la taille, l'emplacement ou l'utérus de l'utérus allaitant avant la chirurgie, la force directe est directement liée. Si la sonde est perforée et qu'il n'y a pas de symptômes évidents, un suivi est effectué pendant 1 à 2 semaines et la perforation se cicatrise automatiquement avant la chirurgie. Si c'est un perforateur ou une paille, il devrait être hospitalisé et, si nécessaire, exploratoire. Telles que la lacération cervicale, en fonction de la taille et de la profondeur de la lacération, avec une pression de gaze pour arrêter le saignement ou une suture en boyau au chrome n ° 1 pour suturer toute la couche du col de l'utérus. 7. Aspiration excessive: destruction de la couche basale de l'endomètre, formation de ménorragie ou d'aménorrhée, thérapie du cycle artificiel. 8. Infection: Si la température postopératoire dépasse 38 ° C, une inflammation aiguë doit être hospitalisée. 9. Infection de la cavité utérine et du tube cervical: le temps d'aspiration est trop long, le tube rotatif tourne trop vite, la fréquence est trop élevée, la pression négative est trop élevée et la force est trop grande, il peut y avoir différents degrés de douleur abdominale inférieure périodique, en utilisant le dilatateur 5 à 6 Séparez ladhésion, faites circuler le sang menstruel dans la cavité utérine afin dempêcher toute réadhésion, placez le stérilet en métal et revenez à la période menstruelle normale après 3 cycles.

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