Chirurgie de l'ectropion de la paupière inférieure laxiste

Les personnes âgées sont relâchées par la peau de la paupière, les muscles orbiculaires et les ligaments iliaques internes et externes, ce qui entraîne une perte de tension et déversion de la mâchoire inférieure. Le valgus est la conjonctive palpébrale inférieure qui bascule vers l'extérieur, ce qui empêche la paupière de ne pas être en contact étroit avec le globe oculaire et la fente du palais n'est pas complètement fermée. La conjonctive palpébrale est sujette à la conjonctivite chronique en raison d'une exposition à long terme après le valgus, entraînant une augmentation des sécrétions, une membrane sèche, une hypertrophie et une hyperhémie. Le menton est retourné, car les larmes ne peuvent pas être étroitement attachées au globe oculaire, ce qui provoque des larmes. La chirurgie de relaxation valgus valgus est une opération du varus varus. Traitement des maladies: Indication Les personnes âgées sont relâchées par la peau de la paupière, les muscles orbiculaires et les ligaments iliaques internes et externes, ce qui entraîne une perte de tension et déversion de la mâchoire inférieure. Préparation préopératoire Des gouttes oculaires antibiotiques ont été déposées dans le sac conjonctival pendant plusieurs jours. Rincer le canal lacrymal pour éliminer la dacryocystite chronique. Procédure chirurgicale Kuhnt-szymanowski 1. Abaisser les 2/3 médian et externe du bord de l'expectoration, en atteignant le bord inférieur du radeau. 2. À la cheville externe, la courbure de la crête iliaque s'étend jusqu'à la partie supérieure de la crête iliaque, sa longueur est d'environ 0,5 à 1,0 cm et une incision cutanée verticale est pratiquée vers le bas à la fin de l'incision et sa longueur est de 1,0 à 1,5 cm. 3. Le tiers extérieur de la couche inférieure de la mâchoire inférieure est découpé en triangle, la dalle est coupée obliquement d'un côté et les deux côtés du mamelon sont serrés l'un contre l'autre pour retrouver la tension normale du menton. Le chevauchement a été déterminé pour déterminer l'étendue de la résection, et l'incision oblique a été pratiquée de l'autre côté, de sorte que la plaie déficiente en triangle était suturée avec un fil de nylon 5-0 en guise de dalle. 4. Tirez le lambeau vers le haut en direction de la crête iliaque, retirez la partie excédentaire de la peau et le muscle orbiculaire, et faites des sutures par intermittence. Le tissu marginal qui est tiré au-delà de la fente palatine doit être retiré. Le tiers externe de la mâchoire inférieure est utilisé pour la suture de pleine épaisseur, de sorte que les couches antérieure et postérieure des paupières soient en contact étroit ou que les sutures soient directement suturées au niveau de la marge sacrée. Satter 1. De la partie inférieure de la déchirure inférieure à la partie latérale de la crête iliaque, la crête iliaque est divisée en deux couches: la couche antérieure comprend la peau et le muscle orbicularis oculi, et la couche postérieure comprend la plaque tarse et la conjonctive palpébrale. En fonction du degré de relaxation des paupières, un tissu conjonctival tarsien triangulaire a été retiré de la couche postérieure de la paupière. Dans la crête iliaque de la couche antérieure de la paupière, un tissu triangulaire daponévrose orbitaire de la peau, dont la base est située au bord de la paupière, est également retiré. La taille doit être légèrement supérieure à la structure triangulaire de la couche postérieure de la paupière. 2. Dans le fascia orbiculaire comme une suture denterrement de la dalle, faites attention à lalignement du bord. L'oculaire orbiculaire et le bord de la plaie cutanée de la zone de défaut triangulaire de la couche antérieure de la paupière ont été suturés en couches. Blaskovic 1. Faites une incision cutanée au centre de la mâchoire inférieure à une distance de 2 à 3 mm du bord gingival. L'incision était incurvée sur le dessus du nez et la longueur était de 1 cm.Une incision cutanée verticale était pratiquée vers le bas du côté nasal de l'incision et la longueur était de 1,5 cm. 2. Traquer entre la peau et le muscle orbiculaire. Les tissus orbitaux de 1/3 d'épaisseur de la mâchoire inférieure sont enlevés et la largeur de la plage de résection est telle que les paupières sont en contact étroit avec le globe oculaire. 3. Utilisez un fil de nylon comme entonnoir pour enterrer la suture. Faites attention à l'alignement du bord. Serrez le rabat sur la partie supérieure du nez pour éliminer l'excès de peau. 4. Suturer de manière intermittente l'incision cutanée. Réduction du niveau de la mâchoire 1. Dans la crête iliaque externe, suivez la crête iliaque supérieure et faites une incision sur toute l'épaisseur sous la crête iliaque, de 1,0 à 1,5 cm de long. 2. Tirez la mâchoire inférieure vers le haut des expectorations pour rétablir la tension normale de la mâchoire inférieure et retirez l'excès de tissu. 3. Cousez la mâchoire de la mâchoire inférieure au ligament péri-orbital ou au périoste correspondant. 4. Couche suturer l'orbiculaire et l'incision cutanée. Complication 1. Correction insuffisante: principalement due à une estimation insuffisante de l'étendue de la résection. Dans le raccourcissement de la mâchoire inférieure, si le bord de la plaque du tarse n'est pas suturé avec le périoste ou le ligament de la malléole latérale du bord latéral, l'effet chirurgical sera affecté. Ceux qui sont doux ne peuvent pas être traités. Si la correction est insuffisante, il peut être traité à nouveau 2 à 3 mois après la chirurgie. 2. Surcorrection: en raison de la plage de résection excessive, il peut être difficile de suturer. La méthode de traitement consiste à couper la malléole externe, à couper la branche inférieure du ligament iliaque externe et à suturer la suture en douceur. La chirurgie de raccourcissement au niveau de la mâchoire inférieure, telle que la résection complète de la paupière sacrale orbitale, en fait, c'est-à-dire le défaut orbital, la paupière controlatérale peut être utilisée, le lambeau périosté du tibia, la sclère allogénique et d'autres réparations peuvent être utilisés. 3. Exfoliation épithéliale cornéenne: causée par des sutures et des nuds à la surface de la conjonctive. La prothèse peut être placée dans le sac conjonctival pour soulager les symptômes, et la suture peut être enterrée pendant la chirurgie pour éviter une exfoliation épithéliale de la cornée après la chirurgie.

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